Вопрос к терапевту Маартену: Заразился ЗППП, возможно болеет микоплазмой хоминис в течение 15 месяцев.

Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде, и пишет о медицинских фактах.

У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую ​​как:

• возраст
• Жалобы)
• История
• Использование лекарств, включая добавки и т. д.
• Курение, алкоголь
• Избыточный вес
• Дополнительно: лабораторные результаты и другие анализы
• Возможно артериальное давление

Вы можете отправить фотографии на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.

Примечание. Опция ответа отключена по умолчанию, чтобы не допустить путаницы с немедицински обоснованным советом благонамеренных читателей.

Дорогой Мартин,

Общая информация:

• Возраст 62 года
  Gewicht 105 кг

Жалобы на здоровье: Вероятно, страдал микоплазмой человека в течение 15 месяцев.

Анамнез: У меня дважды были краткосрочные отношения - в январе 2 года и позже в октябре 2018 года - с двумя разными тайскими женщинами, и в обоих случаях что-то пошло не так с противозачаточными средствами во время полового акта (не анального).

Жалоба: В январе 2018 г. заметила легкие белые выделения из уретры; только утром и не заметно. Через 3 недели мы поехали в больницу (сеть Рам) на обследование. Здесь кровь сдавали на ВИЧ, гепатит (предположительно 2 типа) и сифилис. Все отрицательно. Без дальнейшего обследования был сделан прогноз гонореи. Мне назначили курс доксициклина. Казалось, это подействовало, но примерно через 1-2 недели после лечения выделения начались снова. Без обследования мне тогда назначили курс азитромицина (1.000 мг). Однако я понял это неправильно; По 2 таблетке 1 мг в течение 500 дней вместо всей дозы сразу. Очевидно, это не сработало, поэтому через несколько недель я вернулся в больницу.

Меня предупредили о моей ошибке и назначили новый курс азитромицина, который я принял правильно. Тот же результат, что и при применении доксициклина; Вроде помогло, но через 1-2 недели жалоба вернулась. Все это было в период с января по март 2018 года.
После этого первый раз очень осторожно взяли мазок. Настолько тщательно, что я задумался, достаточно ли материала было взято. В итоге мне назначили курс торимицина. Так же, как и предыдущие процедуры безрезультатно. Поскольку все эти методы лечения не дали результатов, мне сделали еще один анализ крови на ВИЧ и тому подобное. Результат отрицательный.

Затем в июне принесли образец мочи на анализ. До результатов анализов мне назначили курс эритромицина и метронидазола. Через несколько дней (2 или 3) мне позвонили и сказали, что мне нужно прекратить прием эритромицина. Мне пришлось прийти в больницу, и мне сказали, что у меня электроколли и, следовательно, нет ЗППП. Еще антибиотики/лекарства от этого, но не помню какие. Эти тоже не сработали, вплоть до того, что световой разряд не пропал.

В середине июля 2018 года у меня появилось раздражение на голове, а затем красные шишки. В больнице сразу поставили диагноз «опоясывающий герпес». Я задавался вопросом, как я получил это снова, и на всякий случай мне сделали анализ крови в третий раз. От герпеса мне дали вилерм, рокситромицин и пиридиум, и через неделю все прошло.

По совпадению, в середине июля я оказался у другого врача в той же больнице. Туда же сдали анализ мочи. Лабораторное исследование этого образца показало, что у меня микоплазма человека. Когда я спросил, почему этого не наблюдалось раньше, оказалось, что все предыдущие образцы не были культивированы. Мне назначили лечение ципрофлоксацином. Это было 10 августа 2018 года. Жалобы не исчезли и в конце августа. Устав бороться, я прекратила сдавать анализы и тем более принимать антибиотики. А еще потому, что у меня на самом деле не было никаких физических жалоб, и я понятия не имел, что делать дальше.

В октябре 2018 года у меня были еще одни краткосрочные отношения, когда с контрацептивами что-то пошло не так. В декабре у меня был период, когда я плохо себя чувствовала. На самом деле не тошнит и не поднимается температура, но иногда возникает ощущение тошноты/легкой тошноты. Табуреты тоже разные. Не совсем диарея, но нечто иное, чем обычно. В конце января 2019 года в небольшой лаборатории был проведен комбинированный тест Алере 4-го поколения на ВИЧ, гепатит, ВГС и сифилис. Я указала, что у меня микоплазма хоминис, но по данным лаборатории на анализ это не повлияло. Результаты все отрицательные. Я все еще чувствую тошноту, но в остальном никаких физических жалоб, сыпи, лихорадки и потери веса нет. Я замечаю, что мое зрение немного ухудшается.

Мои вопросы:

• Правда ли, что микоплазма Hominis не влияет на тест Алере? Является ли результат этого исследования 3% достоверным через 100 месяца?
• Можете ли вы сказать мне, какие последствия может вызвать отсутствие лечения микоплазмы hominis в долгосрочной перспективе? В Интернете об этом очень мало информации. Большинство историй посвящено бесплодию и уретральным инфекциям, но иногда я встречал и такие вещи, как менингит и пороки сердца. У меня также есть ряд протезов в моем теле.
• Можете ли вы дать мне совет, как лечить микоплазму человека? Как вы понимаете, я больше не доверяю больнице Рам. Я читал в Интернете, что макролиды не действуют, в том числе эритромицин, азитромицин и кларитромицин. Часто рекомендуются левофлоксацин и моксифлоксацин. Я уже испытал, что с тайскими врачами трудно дискутировать, но я все же хотел бы попытаться дать какое-то направление.

Надеюсь, вы дадите мне несколько советов. Заранее спасибо за это!

С уважением,

J.

Дорогой Дж,

Долгая история.
Mycoplasma hominis является более или менее комменсалом. Эту бактерию можно обнаружить примерно у половины всех людей. Поэтому неудивительно, что и в вашем случае оно обнаружено.

Я скорее думаю о Mycoplasmagentium. Обычное лечение в этом случае — Азитромицин. 3 грамма в первый день, а затем еще по 1 грамму в течение 4 дней. Также эффективны фторхинолоны, такие как левофлоксацин и моксифлоксацин, а также тетрациклин и доксициклин. Имейте в виду, иногда они тоже не работают. Так что в отношении лечения это остается рискованной игрой. В таком случае возможна комбинация. Например, азитромицин с первого по пятый день и моксифлоксацин в течение двух недель, начиная со второго дня. Однако даже в этом случае нет никакой гарантии выздоровления.

Похоже, что тайские врачи в этом отношении справились не так уж и плохо. Теперь вы испробовали почти все, и я советую вам посетить клинику, передающую ЗППП, например, в Бангкоке. https://www.pulse-clinic.com
Новые посевы необходимо будет начать после того, как вы не будете принимать антибиотики в течение как минимум 10 дней.
Не забывайте о хламидиях

Вот еще некоторые данные: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Тот факт, что вы плохо себя чувствуете и у вас проблемы с кишечником, вполне может быть как-то связан с антибиотиками. Конечно, может быть и другая причина, например кишечная палочка, кстати, нормальные кишечные бактерии, которым придают силу все таблетки разобрались в кишечнике.

Вот почему я думаю, что проверка никогда не является вариантом. Также обратитесь к офтальмологу. Ваши проблемы с глазами могут быть связаны с опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем).

Я надеюсь, что это вам пригодится.

Met vriendelijke groet,

Др. Мартен