Вопрос к терапевту Маартену: упорная пневмония

Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде, и пишет о медицинских фактах.

У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую ​​как:

• возраст
• Жалобы)
• История
• Использование лекарств, включая добавки и т. д.
• Курение, алкоголь
• Избыточный вес
• Дополнительно: лабораторные результаты и другие анализы
• Возможно артериальное давление

Вы можете отправить фотографии на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.

Дорогой Мартин,

Мне 72 года, у меня пневмония. Нахожусь на лечении у пульмонолога, который прописывает мне антибиотики (амоксициллин/клавулановая по 1000 мг 2 раза в день).Каждое посещение (уже 4 посещения) делают рентген и просматривают снимок, на котором большое белое пятно (воспаление) видно с первого раза, а теперь после четвертого курса пятно уменьшилось вдвое Мне лучше, но я чувствую, что в левом легком еще есть немного. Я прошу вас, не лучше ли попробовать другой антибиотик, потому что сегодня я получил еще один курс на 2 недели.

Моя история такова. Я бросил курить в 28 лет. В среднем 20-10 сигарет в день на протяжении 20 лет. Развилась аллергия на пыль и шерсть животных, а также легкая форма астмы. Пневмония каждый год в течение 3 лет, но я думаю, что она никогда не исчезала. Фотография, сделанная 4 года назад, все еще выглядела нормально, но на фотографии прошлого года и сейчас видно большое белое слизистое пятно, которое уменьшилось вдвое из-за антибиотиков. Я принимаю антибиотики в течение 5 недель, но чувствую, что воспаление все еще существует. В итоге пульмонолог назначает еще курс 2 недели. Сейчас я на 7-недельном курсе. Мне кажется очень долго, а почему других антибиотиков нет?

Разговоры трудны, потому что он считает себя авторитетом и плохо говорит по-английски, и я уже несколько раз просил фотографии. Я использую ингалятор Discus 2x. У меня нет духоты или одышки, но я отхаркиваю желтоватую слизь по утрам, а в течение дня соскребаю немного белой слизи. Я часто потею. Мой вопрос: нужно ли мне принимать другие лекарства, и желателен ли анализ крови?

С уважением,

W.

******

Дорогой В,

Попробуйте это с азитромицином 500 мг в день, в течение 3 дней, во время или после еды, но также сделайте сканирование легких (КТ с низкой дозировкой). Анализы крови, безусловно, кажутся мне подходящими. Не забудьте пробу Манту на туберкулез.

Пневмония каждый год - это не нормально.

Когда ситуация улучшится, попросите ввести пневмовакс 23.

Многие врачи любят стоять здесь с нашивками. В результате они делают много ошибок. В большинстве случаев больной сообщает диагноз. Вот почему важно внимательно слушать врача.

В этом случае второе мнение не кажется плохой идеей.

Met vriendelijke groet,

Др. Мартен