Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде, и пишет о медицинских фактах.
У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую как:
- возраст
- Жалобы)
- История
- Использование лекарств, включая добавки и т. д.
- Курение, алкоголь
- Избыточный вес
- Дополнительно: лабораторные результаты и другие анализы
- Возможно артериальное давление
Вы можете отправить фотографии на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.
Примечание. Опция ответа отключена по умолчанию, чтобы не допустить путаницы с немедицински обоснованным советом благонамеренных читателей.
Дорогой Мартин,
Мне бы хотелось получить ваш совет по поводу использования препаратов, разжижающих кровь, Ксарелто или ривароксабана.
Я 81-летний мужчина. Вес 73 килограмма, длина 190 см. Не курите и не употребляйте алкоголь. У меня давление 120/80. Результаты моего анализа крови в прошлом году были превосходными. Я люблю садоводство и плавание. Принимаю дополнительные витамины уже 40 лет.
Из-за нерегулярного сердцебиения с 2009 года по сентябрь. В 2015 году использовали аценокумарол. Успешно прошла абляцию в ноябре 2011 года. После перенесенного в сентябре 2015 года инфаркта мозга я перешла на Ксарелто 20 мг по рекомендации кардиолога и невролога.
Никаких побочных эффектов в течение первых 3 лет. С прошлого года я очень устал и у меня кружилась голова, из-за чего я неуверенно ходил и внезапно падал. Теперь, в апреле 2019 года, внезапно в течение 2 дней моча была коричневой, затем в течение 2 дней красной, а затем через несколько дней цвет снова стал прозрачным.
Во время кровотечения не принимайте Ксарелто по собственной инициативе в течение 1 дня и теперь принимайте 20 мг вместо 10 мг.
Это все еще безопасная доза для предотвращения возможных тромбов? Есть ли лучший препарат с меньшим количеством побочных эффектов?
Тем временем я уже несколько месяцев нахожусь в Нидерландах. Думаю, было бы разумно записаться на прием к кардиологу и урологу, так как мне тоже приходится часто мочиться очень слабой струей. Боюсь, что снова начнут назначать ненужные лекарства (вроде бы комиссию за это получают).
Я всегда добросовестно читаю ваши советы другим читателям и мне приятно, что вы всегда тщательно взвешиваете все «за» и «против» лекарства.
Met vriendelijke groet,
J.
*******
Дорогой Дж,
Доступной информации о Ксарелто в вашем возрасте мало.
Вы описываете, что у вас было кровотечение в почках или мочевом пузыре. Очень разумно уменьшить дозировку. Вероятно, также легкое кровоизлияние в мозг. МРТ может это показать.
Спросите своего кардиолога, можете ли вы перейти на Прадаксу (дабигатран) в низкой дозе. Прадакса кажется безопаснее. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Более того, существует противоядие от Прадаксы.
Кстати, вопрос в том, нужны ли вам антикоагулянты.
Извините за такой короткий ответ, но мы находимся в процессе переезда, и начиная с завтрашнего дня я, вероятно, останусь без Интернета на несколько дней.
С уважением,
Др. Мартен