Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде, и пишет о медицинских фактах.
У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую как:
- возраст
- Жалобы)
- История
- Использование лекарств, включая добавки и т. д.
- Курение, алкоголь
- Избыточный вес
- Дополнительно: лабораторные результаты и другие анализы
- Возможно артериальное давление
Вы можете отправить фотографии на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.
Дорогой Мартин,
Моя информация. Возраст 56 лет. Жалобы: боль в пояснице, боль в левом и правом бедре, боль в шее и правом плече, головная боль почти ежедневно. История:
- 7 операций на спине, * Fusion Cage L4-L5 * Заднелатеральный межтеловой спондилодез S5-L1-L2-L3-L4.
- 1995 и 1997 годы удаление опухоли гипофиза (акромегалия).
- Левое бедро, небольшой протез бедра. В течение нескольких лет имел проблемы, ощущение щелчка при ходьбе.
- Правое бедро тоже нужно было заменить, но я уехал в Таиланд и не вернулся.
Использование лекарств, включая добавки и т. д.:
- Дюрогезик 100, пластырь.
- Бруфен Ретард 800 мг.
- Липитор 20 мг, препарат, снижающий уровень холестерина.
- Амлодипин 20 мг, препарат, снижающий артериальное давление.
Курение, алкоголь: Никогда. Лишний вес: Да, сейчас 95 кг. Но из-за акромегалии моя кость толще, чем обычно. Возможно: результаты лабораторных исследований и других исследований. Возможно артериальное давление: артериальное давление слишком высокое.
Вопрос к Мартену Васбиндеру. С 25 лет я принимаю обезболивающие для спины, позже для спины и бедер. Мне прописывали Дюрогезик последние 15 лет. Сегодня принимаю Дюрогезик 100 каждые 2 дня. Моя последняя операция на спине в июне 2012 года не увенчалась успехом. Вывод: мне пришлось продолжать жить с болями в спине.
Я живу в Таиланде уже 7 лет. Мой врач прописывает мне препарат Дюрогезик 2 два раза в год, которого хватит на 100 месяцев. Лекарство было отправлено почтой BE на мой адрес на Пхукете. Мой терапевт скоро уходит на пенсию. Другие врачи отказываются назначать/читать Дюрогезик 6 и отправлять его в Таиланд. Будет ли это запрещено?.. В любом случае, я не могу найти Дюрогесик 100 в Таиланде.
Мой крик о помощи:
- Можно ли отправить Дюрогезик 100 в Таиланд почтой Бельгии?
- Могу ли я официально приобрести Дюрогезик 100 где-нибудь в Таиланде по доступной цене?
- Если нет, есть ли замена?
- любые другие предложения...
С уважением,
N.
*****
Уважаемый Н,
Дюрогезик (Фентанил) 100 мкг доступен в продаже в Таиланде, но только у врача.
Вам повезло, что поставки так и не были перехвачены, потому что это сильный опиат. В случае перехвата вас могли сурово наказать. Это, конечно, относится и к поставкам из Бельгии.
Я рекомендую вам получить рецепт с объяснением от вашего терапевта или специалиста, почему он вам нужен. На английском языке и желательно с как можно большим количеством печатей от властей. Вы можете отнести этот рецепт в провинциальное управление здравоохранения. Если вам повезет, вам дадут разрешение на ввоз или дадут рецепт на его покупку в Таиланде. Если вам это удастся, вы сможете сэкономить на расходах на врача.
Однако это, вероятно, не сработает. Второй вариант – отнести то же письмо врачу в одну из многочисленных больниц. Возможно, он даст вам рецепт.
Дюрогезик на самом деле здесь назначают только при раке, но в вашем случае могут сделать исключение. Насколько я знаю, Дюрогезик продается только в больничных аптеках Таиланда. Тогда самым дешевым вариантом будет госпитализация.
Убедитесь, что вы хорошо подготовлены, или возьмите с собой всю имеющуюся у вас информацию в больницу и в отдел здравоохранения. Без коньков бегать по льду просто сложно.
Заменяющим препаратом может быть трамадол, но он, вероятно, недостаточно силен.
Похоже, твою спину прооперировали правильно. Бедра немного меньше. Чаша не подходит как следует, голова тоже. В принципе, это бедро следует заменить.
Вероятно, из-за этой операции возникла разница в длине ног. Попросите физиотерапевта измерить его. Если я прав, это можно улучшить с помощью стелек. Наращивайте медленно. Это может уменьшить боль, но это не произойдет быстро.
В правом бедре также наблюдается остеоартрит.
Лаборатория была не так уж и плоха. Однако ему 7 лет, и его следует повторить.
При такой истории болезни есть большая вероятность, что вам выпишут рецепт. Затем вы должны получить подробное письмо от вашего врача общей практики или специалистов.
Удачи и успехов,
С уважением,
Др. Мартен
У читателей еще могут быть советы, поэтому возможность комментирования открыта.
Не знаю, но я бы попробовала иглоукалывание. Мне также сделали операцию на спине в Бельгии, и мне пришлось годами принимать обезболивающие. Прошла здесь лечение иглоукалыванием и теперь могу жить без лекарств. Бежать или далеко идти – не вариант, но раньше было так.
Ганс, у меня тоже было много проблем с шеей и спиной, даже предлагали операцию, но сначала сделали физиотерапию и иглоукалывание. Затем я также получил супинатор от ортопеда в Паттайе (голландский), и я чувствую себя намного лучше. Я больше не принимаю обезболивающие.
Здесь, в Паттайе, есть врач, который наверняка сможет это организовать.
Пожалуйста, пришлите мне электронное письмо, и я могу передать ваш адрес
Hans,
Где вы живете в Таиланде?Один иглотерапевт не похож на другого, вы это сами знаете. Поэтому было бы интересно упомянуть имя и местонахождение вашего иглотерапевта, так как есть несколько человек, которым это может помочь.
Врач общей практики Мартен, здравствуйте!
Какой замечательный ответ с вашей стороны на вопрос Н. о Дюрогесиче. Я также хожу в походы с 2015 года (в ноябре того же года меня прооперировали в клинике Бергвейн, Наарден, по поводу грыжи L2). Но боль в моей правой ноге/бедре — это ежедневно повторяющееся страдание. Особенно во время прогулки (прогулки), например, в супермаркете или на рынке, в аэропорту и т. д.
Мне 68 лет, в остальном у меня отличное здоровье, живу в Кабинбури с 2016 года и надеюсь на безболезненную ситуацию.
Как вы думаете, мне следует сделать еще одну операцию или может быть достаточно такого лекарства, как Дюрогезик?
В течение двух лет меня также лечил хорошо обученный тайский врач по акупунктуре (окончил Шанхай) в Прачинбури, что приносило некоторое облегчение, но боль продолжала возвращаться.
Последний опыт: я был в отпуске в Испании в течение 3 месяцев и встретил бельгийского врача-гиротерапевта, который пообещал мне, что моя боль уйдет после ряда процедур. Я сам лечился 8 раз по евро 40/25 минут, но сейчас снова в Кабинбури, и все по-прежнему.
Спасибо за внимание,
С уважением,
Николаас (Клаас) Берхаут
Мне сказали, что опиодные препараты прописывают только в государственных больницах, даже алпразолам на самом деле не разрешено продавать в государственных больницах без рецепта.
Опиаты в Таиланде возможны, если, как указывает Маартен, вы готовы, переведете и легализуете свою голландскую историю, трамадол является наиболее часто назначаемым обезболивающим, которое лучше всего может прописать невролог после изучения причины и необходимости.
Кроме того, это не проблема в одной больнице и серьезная проблема в другой.
Относительно молодой англоговорящий невролог может многое изменить, если его попросить, но фентанил?
Я так не думаю, и посылка - это русская рулетка, даже если у тебя еще столько писем и марок... тебя гарантированно проведут по разным СМИ.
Очень опасно! (что, если они уйдут и тогда?)
прочность
Хенк
«…Мне сказали, что опиодные препараты прописывают только в государственных больницах…»
У меня другой опыт работы в коммерческой больнице в Кхонкэне и Нонгкхае; в виде настоя после операции и в виде таблеток при иррадиирующих болях в пояснице. Трамадол и ультрацет (= трамадол плюс парацетамол).
Я также принимал прегабалин в качестве обезболивающего, и он мне помог. Но я понимаю, что мнения по поводу этого средства разделились.
Фентанил:
Список наркотиков здесь:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Document/narcotic%20list%20update_2018.pdf
Условия для кота 2 здесь:
http://canberra.thaiembassy.org/Content/attach-file/restriction-on-narcotics-version-2.pdf
Форма заявки находится здесь:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Upload/Application%20for%20Carry%20In%20(IC-1). Pdf
Но это для пассажира, который везет таблетки в Таиланд. По вопросам импорта другими способами вам придется обращаться в ведомство.
Я каждый день употребляю трамадол, который покупаю в аптеке без рецепта. Надо сказать, что с каждым годом достать его без рецепта становится все сложнее, но при небольшом походе по магазинам все же возможно.