सामान्य चिकित्सक मार्टेनलाई प्रश्न: डाइभिङ पछि कान दुखाइ

मार्टेन वास्बिन्डर इसानमा बस्छन्। उसको पेशा सामान्य व्यवसायी हो, एक पेशा जुन उसले मुख्यतया स्पेनमा अभ्यास गर्यो। थाइल्याण्डब्लगमा उसले थाइल्याण्डमा बस्ने पाठकहरूका प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छ र चिकित्सा तथ्यहरूको बारेमा लेख्छ।

के तपाइँ मार्टेन को लागी एक प्रश्न छ र तपाइँ थाईल्याण्ड मा बस्नुहुन्छ? यसलाई सम्पादकलाई पठाउनुहोस्: www.thailandblog.nl/contact/ तपाईंले सही जानकारी प्रदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ जस्तै:

• उमेर
• गुनासोहरू)
• इतिहास
• औषधि प्रयोग, पूरक, आदि सहित।
• धुम्रपान, रक्सी
• अधिक तौल
• वैकल्पिक: प्रयोगशाला परिणाम र अन्य परीक्षण
• सम्भावित रक्तचाप

मा फोटो पठाउन सक्नुहुन्छ [ईमेल सुरक्षित] सबै कुरा गुमनाम रूपमा गर्न सकिन्छ, तपाईंको गोपनीयता ग्यारेन्टी छ।

नोट: प्रतिक्रिया विकल्प पूर्वनिर्धारित रूपमा असक्षम गरिएको छ राम्रो नियत पाठकहरू द्वारा गैर-चिकित्सीय रूपमा प्रमाणित सल्लाहको साथ भ्रम हुनबाट जोगाउन।

प्रिय मार्टिन,

मैले भर्खरै डाइभिङ पछि कानको दुखाइको बारेमा एम.को कथा पढें। म आफैं SSI (स्कुबा स्कूल इन्टरनेशनल) सँग डाइभ गरें र त्यसपछि PADI मा स्विच गरें, जहाँ मैले 2 वर्ष पहिले उद्धार गोताखोर प्रशिक्षण पछ्याएँ र परीक्षणहरू पास गरें। न त डाइभ स्कूलले "कान दुखाइ" को विषयसँग प्रत्यक्ष रूपमा व्यवहार गर्दछ।

आधारभूत "खुला पानी" तालिममा, "प्रेसन" को विषयलाई उपचार गरिन्छ, तर यो कान दुखाइसँग सम्बन्धित छैन। यो भनिन्छ कि भित्री कान र बाहिरी कान बीचको दबाव भिन्नता हटाउन तपाईंले "स्पष्ट" गर्नुपर्छ। तिनीहरूमध्ये धेरैले एक क्षणको लागि आफ्नो नाक चिम्ट्छन् र त्यसपछि जोडदार रूपमा उडाउने नाटक गर्छन्। म ती भाग्यमानीहरू मध्ये एक हुँ जसले आफ्नो नाक चिमटी बिना बराबरी गर्न सक्छ।

(ठूलो रूपमा) कान दुखाइको व्याख्या गर्न, म "प्रेस" मा फर्कन चाहन्छु। जब गोताखोरको टाउको पानीको माथि हुन्छ, भित्री कान र बाहिरी कानको दबाब बराबर हुन्छ, अर्थात् लगभग 1 बारको वायुमण्डलीय दबाव। समुद्री सतहमा, त्यो चाप डाइभ साइट माथिको दबाव क्षेत्रको आधारमा थोरै फरक हुन सक्छ, त्यसैले कम-चापको क्षेत्र वा उच्च-दबाव क्षेत्र। आफैमा, तथापि, यो सानो दबाब भिन्नता कान दुखाइको सन्दर्भमा महत्वहीन छ।

के धेरै महत्त्वपूर्ण छ तपाईंको कप अन्तर्गत जाने बित्तिकै दबाब भिन्नताहरू। तिनीहरूले सुरुमा मात्र बाहिरी कानलाई असर गर्छ। आफ्नो प्रशिक्षणमा, गोताखोर एम.ले सम्भवतः कान दुखाइ र पानी मुनि दबाब भिन्नताहरू बीचको सम्बन्ध बनाउन सकेन।

डाइभिङको समयमा, बाहिरी कानको दबाब डाइभिङ गहिराईको 1 मिटर प्रति 10 बारले बढ्छ। त्यसैले 10 मिटरको गहिराइमा तपाईसँग 2 बारको दबाब छ, 20 मिटरमा तपाईसँग 3 बार छ र ... 40 मिटरमा तपाईसँग 5 बारको दबाब छ।

त्यसकारण तपाईले देख्न सक्नुहुन्छ कि दबाब भिन्नता पहिलो 10 मिटर झरनाको समयमा सबैभन्दा ठूलो हुन्छ, जहाँ दबाव 100% बढ्छ, अर्थात् 1 बार देखि 2 बार सम्म। ती पहिलो 10 मिटरहरू नौसिखिया गोताखोरको डाइभिङ क्षेत्र मात्र हुन्। बाहिरी कानमा 100% र भित्री कानमा ..% को दबाब वृद्धि संग, यो डाइभ जोन मा बराबरी धेरै महत्त्वपूर्ण छ। एकचोटि तपाईंले 10 मिटर गहिराइ पार गरिसकेपछि, अधिक मात्र छिटपुट रूपमा खाली गरिन्छ, किनकि दबाब भिन्नता अब त्यति ठूलो हुँदैन।

गोताखोर एमको कान दुखाइमा फर्कन: यदि तपाईंले आफ्नो कान सफा गर्नुभयो र अझै पनि कान दुख्नु भयो भने, मलाई लाग्छ कि त्यहाँ मुख्यतया २ कारणहरू छन्:
1) तपाईं अभागी मुठीभरहरू मध्ये हुनुहुन्छ जसलाई बराबरीमा बढी ध्यान दिन आवश्यक छ
2) एक शुरुवातको रूपमा तपाईं 10 मिटर जोनमा धेरै माथि र तल जानुभयो (= धेरै यो-यो गर्नुभयो)

नौसिखिया गोताखोरले 50 औं डुबाइ सम्म सामग्रीमा धेरै ध्यान दिन्छ, ताकि डाइभिङको गहिराइमा कम ध्यान दिइन्छ। 10-मीटर जोनमा यो-योको समयमा उत्पन्न हुने दबाब भिन्नताहरूले वास्तवमा कानमा तीखो डंक पैदा गर्न सक्छ, किनभने नौसिखिया गोताखोरले 1st क्लियरेन्स पछि फेरि बराबरी गर्ने बारे सोच्दैन। त्यो यो-यो समयमा ती सुपर ठूला दबाब भिन्नताहरू हटाउन बारम्बार बराबरी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो दुखको कुरा हो कि SSI र PADI पाठ्यक्रम पुस्तकहरूमा धेरै शब्दहरूमा यो भनिएको छैन, यसको लागि तपाईंले लाइनहरू बीचमा पढ्नु पर्छ।

हामी नाक स्प्रे प्रयोग गर्दैनौं, किनभने कान दुखाइ सामान्यतया अवरुद्ध Eustachian ट्यूब संग सम्बन्धित छैन, तर समय मा बराबर गर्न असफलता संग। वैसे, तपाईं बाहिरी दबाब धेरै ठूलो हुनु अघि बराबरी। आखिर, तपाईंले दुखाइ महसुस गर्ने बित्तिकै यो पहिले नै धेरै ढिलो भइसकेको छ र यसले तपाईंको बाँकी गोतालाई असर गर्छ।

हामी कानका ड्रपहरू प्रयोग गर्छौं जुन हामी आफैंले कानको पर्दालाई अलि लचिलो बनाउनका लागि बनाउँछौं। यो सिरका र रबिङ अल्कोहलको मिश्रण हो। डा. मार्टेन सही मिश्रण अनुपात बारे थप भन्न सक्षम हुन सक्छ।

अभिवादन,

रेने (BE)

*****

प्रिय रेने,

श्रवण ट्यूब, वा Eustachian ट्यूब, मध्य कानमा nasopharynx जोड्छ र कानको पर्दाको दुबै छेउमा समान दबाब सुनिश्चित गर्दछ। यो ट्यूब तुरही (टुबा) जस्तो आकारको हुन्छ र बीचमा धेरै साँघुरो भाग हुन्छ। नाकको गुफाको प्रवेशद्वार सजिलै चिसोले बन्द हुन्छ।

ब्रोथको अपवादको साथ, इक्वलाइजेशन भनेको कानको भित्री भागमा दबाब बढाउन वा घटाउनु बाहेक अरू केही होइन, ताकि भित्र र बाहिरको दबाव भिन्नता एकसाथ नजिक आउँछ। यदि Eustachian ट्यूब बन्द छ भने, तपाईले चाहानु भएको सबै बराबर गर्न सक्नुहुन्छ, तर सफलता बिना। यसबाट पीडित व्यक्तिहरूले नाकको ड्रपबाट धेरै फाइदा लिन्छन्, तर अरू र शुरुआतीहरूले पनि पक्कै पनि गर्छन्।

नाकको ड्रपले एड्रेनालाईन जस्तो पदार्थको माध्यमबाट ट्यूबलाई फैलाउँछ। नुन थोपा, जुन व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ, केहि गर्दैन। हवाईजहाजमा यो उल्टो छ। त्यहाँ एक नकारात्मक दबाब छ, जसले गर्दा कानको पर्दा बाहिर धकेलिएको छ। निल्दा अक्सर मद्दत गर्छ। हावा र सुँघ्न अझ राम्रो। क्लियरिङ को एक रूप पनि।

डाइभिङ र फ्लाइङको समयमा कान दुखाइ दबाव भिन्नताको कारणले हुन्छ। कानको पर्दा अत्यन्तै संवेदनशील हुन्छ र यसलाई भित्र चुस्दा वा बाहिर निकाल्दा दुख्छ। नाक ड्रप विमानमा पनि उपयोगी हुन सक्छ।

भिनेगर प्लस अल्कोहलले कानको बाहिरी संक्रमण (ओटाइटिस एक्सटर्ना) लाई रोक्छ र कानको पर्दालाई लचिलो बनाउन कुनै सरोकार छैन। सिरका मात्र पर्याप्त छ। डाइभिङ अघि र डाइभिङ पछि एक थोपा चिसो हेयर ड्रायरले कान सुकाउनुहोस् र त्यसपछि अर्को थोपा सिरका। रक्सीले कानको पर्दालाई समेत हानी पुर्‍याउन सक्छ। पोलिथिलीन ग्लाइकोलसँग मिसाइएको सिरकाको नाकको थोपा ओटिटिस एक्सटर्नका लागि राम्रोसँग काम गर्दछ, तर आफ्नो वरिपरि गडबड नगर्नुहोस्, किनकि थोपाहरू बाँझ हुनुपर्छ।

ओटिटिस बाह्य धेरै पीडादायी छ, तर सौभाग्य देखि उपचार गर्न सजिलो छ। एन्टिबायोटिक धेरै कम आवश्यक छ। तर, कान सफा गर्नुपर्छ, जसले दुख्न सक्छ। यो आफैं कहिल्यै नगर्नुहोस्।

मेरो अभ्यासमा, मैले २५ वर्षमा ओटिटिस एक्सटर्नाका करिब २०,००० केसहरू देखेको छु। एक ENT डाक्टर एक पटक मात्र संलग्न थिए, जसले यसको बारेमा केहि गर्न सकेन, र केहि दर्जन पटक एन्टिबायोटिक मात्र। यसको आफ्नै ड्रप विकसित भयो, जुन अझै पनि प्रयोग गरिन्छ।

डाक्टरहरूले जे भने पनि तथाकथित ग्रोमेटहरू (कानको पर्खामा नलीहरू) लिएर डाइभिङ वा पौडी खेल्न कहिल्यै नजानुहोस्। चिसो पानीमा कुनै समस्या छैन, तर २५ डिग्रीभन्दा बढी तातो पानीमा ठूलो समस्या आउन सक्छ।

बाहिरबाट आउने फोहोर पानीले गर्दा भित्री कानमा हुने संक्रमणको उपचार गर्न निकै गाह्रो हुन्छ । इयरप्लगहरू पनि प्रश्न बाहिर छन्, किनकि तिनीहरूले सुरक्षाको गलत भावना दिन्छन्। इयरप्लगहरू जहिले पनि चुहिन्छ र टोपीको पछाडि एक उत्कृष्ट वातावरण बनाइन्छ जुन बढ्छ र फुल्छ र कान नहरलाई मोहित बनाउँछ।

स्कुबा डाइभिङमा मलाई बराबरीको लागि उत्तम परिभाषा देखिन्छ। "टाइम्पेनिक झिल्लीको भित्र र बाहिरको दबावको भिन्नता हटाउन प्रयास गर्नुहोस्"। निस्सन्देह यो प्रविधि महत्त्वपूर्ण छ, तर अझ महत्त्वपूर्ण छ एक राम्रो काम गर्ने Eustachian ट्यूब। त्यो ट्यूबले मेरो लागि राम्रोसँग काम गर्दैन, म डुब्न नसक्ने कारणहरू मध्ये एक। अर्को कारण यो हो कि म पानीमा माछा भन्दा राम्रो बन्ने प्रयास गर्न जाँदैछु। मेरो छोरा, अर्कोतर्फ, एक गुफा डाइभिंग प्रशिक्षक हो, एक पेसा जुन मैले सधैं डर र काँपको साथ पछ्याएको छु। सौभाग्यवश, उसले अब आफ्नो दिमाग फेरि प्रयोग गरिरहेको छ।

स्पेनमा मैले नियमित रूपमा गोताखोरहरूको निरीक्षण गरें। एक पूर्ण ईएनटी परीक्षा विशेष गरी शुरुआतीहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ। यदि त्यहाँ केहि ठीक छैन भने, राम्रो डाइभिङ स्कूलले तिनीहरूलाई विद्यार्थीको रूपमा स्वीकार गर्दैन।

एक ठूलो नाक टन्सिल सिद्धान्त मा पहिले नै एक contraindication छ।

भवदीय

डा. मार्टेन