Zugang zur öffentlichen Krankenversicherung in Thailand für Expats?

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5 August 2018

Liebe Leserinnen und Leser,

Stellen Sie sich vor, Sie arbeiten als EU-Bürger (der Einfachheit halber belgische oder niederländische Staatsangehörigkeit) in Thailand für einen multinationalen Konzern oder für ein thailändisches Unternehmen als Angestellter mit unbefristetem Vertrag. Sie sind mit Ihren Papieren völlig in Ordnung, haben ein gültiges Visum und eine Arbeitserlaubnis. Wenn Sie als Expat für ein Unternehmen in Thailand arbeiten, wird ein Teil Ihres monatlichen Gehalts von der thailändischen Regierung (= Steuer) für Ihre öffentliche Krankenversicherung abgezogen? Haben Sie als Expat dann Zugang zu medizinischer Versorgung in staatlichen Krankenhäusern?

Wie viel kostet ein Beratungsgespräch beim Arzt? Ein Expat hat mir erzählt, dass man für eine Beratung 30 Baht bezahlt? Ist das richtig?

Wie sieht es mit der Erstattung von Medikamenten für Thailänder selbst und für Expats in Thailand aus?

Haben Sie freien Zugang zu Spezialisten? (z.B. Augenarzt, Ohrenarzt,…).

Regards,

Yim (BE)

12 Antworten auf „Zugang zur öffentlichen Krankenversicherung in Thailand für Expats?“

  1. chris sagt oben

    Ich arbeite jetzt seit 10 Jahren hier und mein Vertrag wird grundsätzlich jedes Jahr verlängert.
    Ich zahle Sozialversicherungsbeiträge und dieser Betrag wird automatisch von meinem Gehalt abgezogen. Ich kann aus einer endlichen Liste ein Krankenhaus auswählen, in das ich gehen möchte. Es sind nicht alle Krankenhäuser aufgeführt, sondern nur die Krankenhäuser, die einen Vertrag mit meinem Arbeitgeber haben. Wenn ich damit nicht zufrieden bin, kann ich einmal im Jahr das Krankenhaus wechseln.
    Ich bezahle nichts für alle medizinischen Behandlungen und Medikamente. (außer Zahnarzt).

    • Pimmel sagt oben

      Okay, aber zahlen Sie in den Niederlanden auch die Krankenversicherungsprämie, denn wenn Sie unerwartet zurückreisen müssen und medizinische Kosten anfallen, was ist dann damit?

      • chris sagt oben

        NEIN. Ich lebe nicht in den Niederlanden und habe dort nichts mehr. So muss ich nie unerwartet zurückkommen, aber wenn ich dorthin gehe, dann für Familienbesuche, geschäftliche (Kongress) kombiniert mit Urlaub. Dann reicht eine Reiseversicherung aus. Sie zahlen nicht in jedem Land, in dem Sie Urlaub machen, Krankenkassenprämien, oder?

    • Petervz sagt oben

      Chris' Informationen sind etwas unklar.
      Jeder formelle Arbeitgeber ist verpflichtet, Sozialversicherungsbeiträge vom Gehalt abzuziehen. Dies sind 5 % des Gehalts mit einem Maximum von 5 % von 15,000 Baht/Monat. Sie zahlen also eine maximale Prämie von 750 Baht pro Monat.
      Damit haben Sie unter anderem Anspruch auf eine eingeschränkte Krankenversicherung in einem der dem Sozialamt angeschlossenen Krankenhäuser. Dabei handelt es sich überwiegend um staatliche Krankenhäuser, es gibt aber auch eine Reihe privater Krankenhäuser.
      Allerdings ist die Erstattung begrenzt, die Warteschlangen sind lang und Sie erhalten nur dann kostenlose Pflege, wenn die minimale Pflege erforderlich ist.
      Die meisten großen Unternehmen versichern ihre Top-Leute auch privat.

      • Tino Kuis sagt oben

        Tatsächlich verfügen einige Krankenhäuser über eine Privat/Privat-Abteilung und eine Sozialversicherungsabteilung. Beim ersten betreten Sie den Raum durch eine große Vordertür und betreten einen herrlichen Raum mit viel freundlichem Personal, beim zweiten müssen Sie durch eine kleine Hintertür eintreten und werden schroff begrüßt.

        • chris sagt oben

          Liebe Tina,
          Ich gehe immer durch die große Eingangstür hinein, ich werde freundlicher begrüßt als in einem niederländischen Krankenhaus; in diesem Fall auch von Krankenschwestern, die Filmstars sein könnten (bekomme einen großen Rabatt auf plastische Chirurgie; mein jüngerer Ex-Kollege hat eine von ihnen geheiratet und ich kann ihm keine Vorwürfe machen, weil es in Kanada schwer ist, solche Damen zu finden). Die Warteschlangen sind nicht länger als in den Niederlanden und einem wird sofort geholfen, wenn man sie wirklich braucht (keine Warteschlangen für Eingriffe wie in den Niederlanden, weil das Geld weg ist) und wenn ich Ihnen glauben muss, sind die Ärzte hier genauso gut wie in den Niederlanden.
          Daher sehe ich das Problem nicht.
          Und wären Expats wie ich, die für ein thailändisches Gehalt arbeiten und nach thailändischen Regeln versichert sind, nicht viel stärker in die thailändische Gesellschaft integriert als der Expat, der in einem Krankenhaus in perfektem Thailändisch erklärt, dass er in den Niederlanden privat versichert ist, weil er das hat? Finden Sie die richtige Größe für das thailändische Gesundheitswesen?

      • chris sagt oben

        Was ist Minimal Grooming? Und welcher Patient oder Arzt kann das beurteilen?
        Um die Situation mit den Niederlanden zu vergleichen:
        – meiner Erfahrung nach gibt es keine Warteschlangen für medizinische Eingriffe (im Gegensatz zu den Niederlanden, wo man manchmal KEINE Behandlung erhält, solange man versichert ist);
        – Ich bekomme die Medikamente, die ich brauche (meine 92-jährige Mutter in den Niederlanden hat kürzlich die Einnahme einiger Medikamente eingestellt, die wirklich geholfen haben, weil sie ZU TEUER sind; die Pharmaindustrie lacht sich aus, in den USA sogar noch mehr)
        – die Warteschlangen sind nicht länger als in den Niederlanden (und ich habe Erfahrungen mit meiner kranken Ex-Frau in etwa 10 Krankenhäusern in den Niederlanden, vom normalen bis zum akademischen Krankenhaus);
        – Die Ärzte sind nicht schlechter ausgebildet als die Ärzte in den Niederlanden (laut Arzt Tino).

        Kurz gesagt: Ich glaube nicht, dass es einen Grund gibt, eine private Versicherung abzuschließen, es sei denn, man möchte die großen Versicherungsunternehmen reicher machen. Wie es viele Expats tun: Machen Sie ein Sparschwein aus Ihrer Rente für den Fall, dass Sie krank werden.

        • Tino Kuis sagt oben

          Lieber Chris,

          Ja, Patienten in Thailand, die im Rahmen des allgemeinen Gesundheitssystems (dem alten 30-Baht-System) versorgt werden, erhalten eine minimale Versorgung. Für bestimmte Behandlungen müssen sie oft extra bezahlen, was sich viele nicht leisten können. Bei Privatpatienten oder solchen, die dem Sozialamt unterstehen, ist dies weitaus seltener der Fall. Beispielsweise stehen für das Universalsystem (das 70 % der thailändischen Bevölkerung abdeckt) durchschnittlich 3.000 Baht pro Jahr und Person zur Verfügung, für SSO-Patienten 9.000 Baht und für Beamte und Privatpatienten noch viel mehr.
          Der Unterschied besteht darin, dass in den Niederlanden einige extrem teure Medikamente nicht für alle erstattet werden, in Thailand gibt es ein klar hierarchisches System, wer was erstattet bekommt.
          Ja, Ärzte in Thailand sind im Durchschnitt genauso kompetent wie in Thailand. Aber ein Patient in einem privaten Krankenhaus bekommt 30 Minuten ärztliche Aufmerksamkeit und in einem staatlichen Krankenhaus nur durchschnittlich 3 Minuten.
          In den Niederlanden erhalten ein Mitglied der königlichen Familie und ein Landstreicher nahezu die gleiche medizinische Behandlung, obwohl sich die diesbezüglichen Leistungen erheblich unterscheiden. Ein Glas Wasser versus ein Glas Champagner.

        • Petervz sagt oben

          Chris, ich habe es gerade für dich nachgeschlagen. Sehen:https://www.sso.go.th/wpr/main/service/กองทุนประกันสังคม_detail_detail_1_125_690/13_13

          Die Höchstbeträge, die erstattet werden, sind so begrenzt, dass sowohl mein Sohn als auch seine Frau (beide arbeiten für thailändische Banken) über eine zusätzliche private Versicherung verfügen, die von ihren Arbeitgebern bezahlt wird. Sie sind beide reine Thailänder mit einem für thailändische Verhältnisse gut bezahlten Job.

          • chris sagt oben

            Ich habe mir den Link nur zum Spaß angeschaut. Und dort heißt es (auf Englisch): „Im Krankheitsfall: Der Versicherte erhält ärztliche Behandlung kostenfrei, wenn er in Krankenhäusern behandelt wird, in denen man seinen Sozialversicherungsausweis verwenden kann, oder in einem Netzwerk, dem das ursprüngliche Krankenhaus angehört.“ Hinzu kommen Krankenstände, wenn eine ärztliche Behandlung durch einen beteiligten Arzt angeordnet wird.“
            Ich denke, das bedeutet (und ist auch meine Erfahrung in der Praxis): KEINE Kosten. Über die Qualität der Versorgung und des Krankenhauses lässt sich ein Baum erheben, über die Kosten jedoch nicht. Sie sind 0. Habe in 10 Jahren noch nie 1 Baht an ein Krankenhaus gezahlt.

            • Tino Kuis sagt oben

              OK. Aber der thailändische Text enthält 13 Ausnahmen, einige verständlich (Geschlechtsumwandlung), andere aber seltsam: Komplikationen durch Drogenkonsum und künstliche Befruchtung zum Beispiel. Darauf müssen Sie sich jedenfalls nicht verlassen.

            • Petervz sagt oben

              Lies etwas weiter, Chris, als den ersten Absatz. Die kostenlose Behandlung ist nur in staatlichen Krankenhäusern „unbegrenzt“. In privaten Krankenhäusern gibt es recht niedrige Grenzwerte.
              Sie können natürlich argumentieren, dass die Behandlung in einem staatlichen Krankenhaus in Ordnung ist, aber ich kann Ihnen versichern, dass im Falle einer schwerwiegenden Erkrankung mit Operation, Krankenhausaufenthalt und Langzeitbehandlung die „kostenlose“ Pflege minimal sein wird. Wenn Sie beispielsweise ein Einzelzimmer wünschen, bessere oder andere Medikamente benötigen oder teure Tests erforderlich sind, müssen Sie einen Aufpreis zahlen.

              Darin heißt es außerdem, dass Sie im Krankheitsfall Anspruch auf 50 % Ihres Gehalts haben. Das ist korrekt, solange das Gehalt 15,000 Baht nicht übersteigt. Dies ist der Gehaltsstandard, den die SSO bei der Berechnung von Kranken-, Arbeitslosen- und Rentenleistungen verwendet.

              Ich besitze ein Unternehmen und sowohl meine Frau als auch mein Sohn sind bei der SSO pflichtversichert. Allerdings sind beide extra privat versichert, denn wir legen Wert darauf, dass die Kosten bei einer Behandlung in Millionenhöhe nicht zu einer allzu großen Belastung werden. Die Erstattung einer solchen Behandlung durch die SSO ist schon lange eingestellt.
              Eine andere Möglichkeit geht nicht, da der monatliche Beitrag des Versicherten für teure Behandlungen nicht ausreicht.


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