Frage an den Hausarzt Maarten: Nach der Medikation durch einen Orthopäden fühle ich mich lethargisch

Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben, und schreibt über medizinische Fakten.

Haben Sie eine Frage an Maarten und leben Sie in Thailand? Senden Sie dies an die Redaktion: www.thailandblog.nl/contact/ Es ist wichtig, dass Sie die richtigen Informationen angeben, wie zum Beispiel:

• Leeftijd
• Beschwerden)
• Geschichte
• Verwendung von Medikamenten, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln usw.
• Rauchen, Alkohol
• Übergewicht
• Optional: Laborergebnisse und andere Tests
• Möglicher Blutdruck

Sie können Fotos an senden [E-Mail geschützt] Alles kann anonym erfolgen, Ihre Privatsphäre ist gewährleistet.

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Lieber Martin,

Hier bin ich wieder, weil ich mit mir selbst nicht zufrieden bin und beim Orthopäden war, beiliegende Unterlagen. Er machte erneut Röntgenaufnahmen, Blut- und Herztests und das Endergebnis waren Tabletten im Wert von 4000 Baht, was mir nach 10 Tagen ein sehr unangenehmes Gefühl bereitete. Das Wasserlassen fiel mir schwer, der Mund war trocken, ich fühlte mich müde und hatte keinen Sex mehr. Ich habe die Einnahme abgebrochen, ich fühle mich nicht krank, sondern lethargisch, auch die Hitze kann dazu führen.

Haben Sie noch meine alten Unterlagen? Hier sind meine neusten Daten, dieses Mal leider kein ESR, sondern neue.

Ich weiß, ich kann kein junger Mann mehr sein. Was rätst du, um dich wieder ein bisschen besser zu fühlen?

Er hat mir diese Pillen verschrieben:

• Gabapentin GPO 300 mg.
• Tramadol HCL 50 mg.
• Domperidon 10 mg.
• Paracetamol oder Phenadrincitrat.
• Vitamin B-Komplex TAB(PL).

Dies für 3 Monate.

Vielen Dank im Voraus.

Regards,

H.

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Lieber h,

Ich habe Ihre alten Daten gefunden. Eigentlich hat sich nichts geändert. Die Fotos zeigen einen Papageienschnabel zwischen dem 1. und 2. Lendenwirbel. Eine Art natürliche Fusion. Die Hüften sehen gut aus.

Ihre Medikamente haben zweifellos mehr geschadet als genützt. Gabentapin ist ein Antiepileptikum, das manchmal bei Nervenschmerzen hilft, und Tramadol ist ein stark abhängig machendes Opiat.
Domperidon ist ein Medikament gegen Übelkeit, das Sie schläfrig machen kann, ebenso wie Gabentapin und Tramadol.

Es ist sehr verständlich, dass Ihre Ärzte nicht wissen, wie sie mit Ihren Beschwerden umgehen sollen. Eine wirkliche Lösung gibt es nicht, höchstens eine Fixierung der Lendenwirbelsäule. Dies kann intern (operativ) und extern (ein maßgeschneidertes Korsett) erfolgen. Beide Optionen haben Nachteile.

Auch als Medikament gibt es nicht viel zu bieten. Sie könnten Soproxen (Naproxen) 300 mg 2-3 Mal täglich nach den Mahlzeiten ausprobieren, möglicherweise kombiniert mit 25 mg Lyrica täglich. Zusätzlich 20 mg Omeprazol vor dem Frühstück und ein zusätzliches bei Magenbeschwerden.

Lyrica ist mit Gabentapin verwandt, wird aber vor allem in niedrigen Dosen besser vertragen.

Gabentapin wirkt bei Ihnen nur in hohen Dosen von 900-1800 mg pro Tag. Die Nebenwirkungen werden dadurch größer, es kommt jedoch häufig zu einer Gewöhnung.

Ich würde auch darauf achten, dass Ihr Stuhlgang immer in Ordnung ist. Die Ansammlung von Kot kann die Symptome verschlimmern. Ein Teelöffel Duphalac nach jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen hilft.

Auch ein guter Gehstock in der richtigen Länge kann Linderung bringen. Die richtige Länge bedeutet, dass der Stock eine Verlängerung Ihres Arms darstellt, sodass Sie aufrecht gehen können, wenn Sie die Stütze des Stocks nutzen. In Ihrem Fall scheint es am besten zu sein, den Stock in die linke Hand zu nehmen, aber obwohl das logisch erscheint, ergibt es nicht immer Sinn.

Viel mehr lässt sich leider nicht machen.

Zum Glück hilft jedes bisschen.

Mit freundlichen Grüßen,

Martin Vasbinder