Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben, und schreibt über medizinische Fakten.
Haben Sie eine Frage an Maarten und leben Sie in Thailand? Senden Sie dies an die Redaktion: www.thailandblog.nl/contact/ Es ist wichtig, dass Sie die richtigen Informationen angeben, wie zum Beispiel:
- Leeftijd
- Beschwerden)
- Geschichte
- Verwendung von Medikamenten, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln usw.
- Rauchen, Alkohol
- Übergewicht
- Optional: Laborergebnisse und andere Tests
- Möglicher Blutdruck
Sie können Fotos an senden [E-Mail geschützt] Alles kann anonym erfolgen, Ihre Privatsphäre ist gewährleistet.
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Lieber Martin,
Ich bin H. und 72 Jahre alt, lebe in Thailand und nehme seit Jahren Medikamente gegen Brustschmerzen. Das letzte Jahr, wenn ich ins Bett gehe, keuche ich und das ist nach ein paar Minuten vorbei. Durch Anstrengung schnell müde.
Laut Aussage des hier anwesenden Arztes geht es meinen Herzmuskeln gut, aber sie erschlaffen zu langsam. Aber ansonsten ist mein Herz gut. Deshalb werde ich schnell müde, sagt er. Jetzt versucht er, es mit anderen Medikamenten zu lösen.
Meine Frage ist, sind diese Medikamente alle notwendig? Meine Lungenkapazität beträgt 3 Liter, aber das ist schon seit 40 Jahren so.
- Trinken Sie fast keinen Alkohol
- Rauchen Sie auch nicht
- 5 kg zu schwer
- Blutdruck 120/70
Ich benutze:
- Omeprazol 20 mg jeden zweiten Tag
- Rebamipid 100 mg (aber ich habe keine Magenprobleme, daher halte ich es nicht für notwendig).
- Nebivolol 5 mg
- Losartan 50 mg
- Pravata 20 mg
- Harnal 0.4 mg
Regards,
H.
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Lieber h,
Beginnen wir mit dem Rebapimid. Dies ist ein altes Mittel mit begrenzter Wirksamkeit. Sie haben keine Magenprobleme, weil Sie Omeprazol einnehmen. Da in letzter Zeit Gerüchte aufkommen, dass Omeprazol Osteoporose (Knochenschwund) verursachen kann, empfehle ich einen Scan und eine DEXA (DXA). Die Messung von Osteoporose mittels MRT ist stark übertrieben und liefert keine besseren Ergebnisse.
Die Behandlung von Osteoporose ist einfach und kann mit einem Biphosphonat erfolgen. Es gibt mehrere davon. Die neueren sind einfacher anzuwenden, aber nicht besser als beispielsweise Alendronat. Es ist nicht notwendig, jedes Jahr einen Scan durchführen zu lassen, da der Ausfall und die Wiederherstellung normalerweise ein sehr langsamer Prozess sind. Alle drei bis fünf Jahre ist ausreichend, es sei denn, es liegen außergewöhnliche Umstände vor, die den Prozess beschleunigen.
Das war jedoch nicht Ihre Frage.
Sie nehmen drei Medikamente ein, die den Blutdruck beeinflussen:
- Nebivolol (ein Betablocker mit gefäßerweiternden Eigenschaften)
- Losartan ist ein sogenannter ARB (Angiotensin-II-Rezeptorblocker).
- Harnal (Tamsulosin), ein Alpha-Blocker, der üblicherweise zur Behandlung der Prostata eingesetzt wird.
Wenn Ihr Cholesterinspiegel nicht extrem hoch ist, können Sie auf Pravastatin verzichten. Als Prophylaxe ist es über 70 nutzlos und kann mehr Ärger als Nutzen bringen.
Möglicherweise könnte anstelle von Losartan ein Kalziumblocker wie Amlodipin verabreicht werden. Dadurch erhält der Herzmuskel mehr Luft. Der Nachteil ist, dass viele Menschen am Anfang Kopfschmerzen bekommen.
Zunächst würde ich jedoch einen Belastungstest zur Messung der Herzfunktion und eventuell eine Koronarangiographie zur Sichtung der Herzkranzgefäße durchführen. Ohne das ist es Glücksspiel.
Was Ihr Übergewicht betrifft: Kürzlich wurde festgestellt, dass Menschen, die im Alter zwischen siebzig und achtzig Jahren mäßig Alkohol trinken, Kaffee trinken und mäßig übergewichtig sind, länger und besser leben. Das wird zurückgenommen.
Mit freundlichen Grüßen,
Martin Vasbinder