Fragen Sie den Hausarzt Maarten: Tumore in der Gallenblase
Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben, und schreibt über medizinische Fakten.
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Lieber Martin,
Ein thailändischer Freund von mir weiß nicht, was er tun soll. Ein Arzt hat mittels Ultraschall festgestellt, dass er 3 kleine Tumoren in seiner Gallenblase hat. Es wurde keine Biopsie durchgeführt, daher bin ich mir nicht sicher, ob es bösartig ist, aber vermutlich nach Angaben des Arztes, da dies normalerweise bei Gallentumoren der Fall ist.
Der Arzt hat vorgeschlagen, diese Tumore durch eine Operation zu entfernen. Mein Freund meint, es wäre besser, es lasern zu lassen, also Bestrahlung. Er hat keine Symptome von Gallensteinen, die den Ausgang zum Darm verschließen, also keine gelben Augen, verfärbten Stuhl, Schmerzen im rechten Oberbauch, Strahlung auf die rechte Seite des Rückens und der Schulter usw.
Er nimmt Medikamente gegen Bluthochdruck, zuvor einen systolischen Druck von 220 bis manchmal 280!, jetzt, wo er Medikamente einnimmt, liegt der systolische Druck wieder bei 140, außerdem Cholesterinmedikamente. Wenn er Fett isst, verspürt er manchmal ein Völlegefühl im Bauch, aber keine Schmerzen. Er mag fetthaltiges Essen, wäre die Galle über längere Zeit überlastet und dadurch die Tumoren?
Er ist 76 Jahre alt, kann man sich entscheiden, nichts gegen Gallentumoren zu unternehmen, weil die Tumoren in seinem Alter nicht so schnell wachsen, wie es bei der Prostata normalerweise der Fall ist? Welche negativen Auswirkungen hat eine Operation oder Bestrahlung? Ist eine Chemo-Nachsorge notwendig?
Der Zweifel besteht darin, was jetzt zu tun ist: operieren, bestrahlen, zuerst eine Biopsie durchführen oder nichts tun?
Haben Sie einen Rat für weitere Folgemaßnahmen, um die Zweifel meines Freundes auszuräumen?
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit und beste Grüße,
B.
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Liebe B.,
Wenn ich Ihr thailändischer Freund wäre, würde ich auf den Arzt hören. Lassen Sie die Gallenblase entfernen, wenn es sich wirklich um Tumore handelt. Gallenblasenkrebs ist sehr bösartig. Wenn es Steine sind, erklärt das seine Blähungen durch den Verzehr von Fett.
Bestrahlung ist nutzlos. Machen Sie einen CT-Scan und/oder ein MRT.
Die von Ihnen beschriebenen Symptome, Gelbsucht usw., sind die eines vollständigen Verschlusses des Gallengangs.
Eine Biopsie ist ebenfalls eine Operation und in diesem Fall können Sie die Gallenblase genauso gut, oder besser, vollständig entfernen. Die negativen Symptome einer Operation sind, wenn keine weiteren Komplikationen auftreten, nicht sehr groß. Essen Sie anschließend fetthaltige Nahrung in Maßen, da kein Gallenvolumen vorhanden ist. Die Leber produziert natürlich weiterhin Galle.
Nichtstun ist aufgrund der später auftretenden schwerwiegenden Symptome eigentlich keine Option.
Die Chemo wirkt lediglich palliativ, das heißt, sie lindert die Beschwerden.
Es kann natürlich immer sein, dass es nur um Steine geht. Dann ist Warten eine gute Wahl, allerdings mit fettfreier Ernährung.
Fazit: Lassen Sie einen CT- oder MRT-Scan machen und natürlich auch Blutuntersuchungen. Dann entscheiden.
Hoffen wir, dass Ihr Freund Glück hat.
Mit freundlichen Grüßen,
Martin Vasbinder