Fragen Sie den Hausarzt Maarten: Medikamente gegen vergrößerte Prostata und PSA-Test

Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben.

Haben Sie eine Frage an Maarten und leben Sie in Thailand? Senden Sie dies an die Redaktion: www.thailandblog.nl/contact/ Es ist wichtig, dass Sie die richtigen Informationen angeben, wie zum Beispiel:

• Leeftijd
• Beschwerden)
• Geschichte
• Verwendung von Medikamenten, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln usw.
• Rauchen, Alkohol
• Übergewicht
• Optional: Laborergebnisse und andere Tests
• Möglicher Blutdruck

Sie können Fotos an senden [E-Mail geschützt] Alles kann anonym erfolgen, Ihre Privatsphäre ist gewährleistet.

Lieber Martin,

Ich bin ein Mann von 70 Jahren, 1,80 m, 80 Kilo, Nichtraucher. Wenig Alkohol, keine chronischen Probleme außer dem unten aufgeführten Problem.
Seit 2 Jahren nehme ich Medikamente aus dem örtlichen Krankenhaus, weil meine Prostata etwas vergrößert ist und ich häufig urinieren musste. Das ist etwas besser geworden, normalerweise 2/3 Mal nachts. Aber ich lese Ihre Ratschläge auch zu diesem Thema regelmäßig und kenne die Medikamente, die Sie immer wieder erwähnen, nicht.

Ich muss einmal täglich 1 Tabletten Dexazozinmesylat 2 mg einnehmen. Ich habe das gleiche Medikament auch über das Internet in einer großen Apotheke gekauft, die Substanz war die gleiche, aber der Markenname war anders. Diese Pillen haben nicht so gut gewirkt wie die, die ich aus dem Krankenhaus bekomme. Das bedeutet, alle 2 Monate neue Medikamente zu besorgen und dort 3/2 Stunden zu warten. Der Arzt hat mir auch mitgeteilt, dass ich bei meinem nächsten Besuch im Januar einen Bluttest auf PSA machen möchte. Aber ich kann mich dunkel daran erinnern, dass man dem nicht so positiv gegenübersteht, wenn keine anderen Beschwerden vorliegen und man sich selbst keine Sorgen macht.

Meine Fragen lauten also wie folgt:

• Ist das Medikament, das ich einnehme, auch bei Ihnen als eine gute Wahl bekannt?
• Ich brauche diesen Test nicht oder bin ich dumm?

Danke

Regards,

P

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Lieber P,

Sie können Doxazosin 2 oder 4 mg wahrscheinlich in der Apotheke kaufen. Wenn das gut klappt, ist es „immer noch“ nicht notwendig, etwas anderes einzunehmen.
Optional können Sie einmal täglich 5 mg Finasterid hinzufügen. Das funktioniert nicht sofort, aber nach sechs Monaten werden Sie wahrscheinlich weniger Probleme haben, weil Ihre Prostata kleiner geworden ist. Es fördert auch das Haarwachstum.

Für mich macht der PSA-Wert in deinem Alter wenig Sinn, vor allem wegen der Gefahr, dass er etwas zu hoch ist. Je größer die Prostata, desto höher ist im Allgemeinen der PSA.

Die Diskussion um das PSA ist noch nicht abgeschlossen. Was wir wissen ist, dass der Test mehr Schaden als Nutzen angerichtet hat. Natürlich gibt es Beispiele dafür, dass ein PSA-Test rechtzeitig Krebs entdeckt hat, aber das sagt nicht viel aus. Was wir wissen ist, dass der PSA-Test und die darauffolgenden Behandlungen Millionen von Männern inkontinent, impotent und noch schlimmer gemacht haben, obwohl eigentlich nichts falsch war.

Der derzeit beste Test für die Prostata ist ein MRT, aber auch dafür ist ein spezialisierter Radiologe erforderlich.

Der Unterschied in der Sterblichkeit durch Prostatakrebs zwischen 1.000 getesteten Männern und 1,7 nicht getesteten Männern beträgt 998.3 Männer. Darüber hinaus wurden 1 Männer untersucht, hatten und haben Angst, könnten sich einer Biopsie oder einer größeren Operation unterzogen haben, mit allen Konsequenzen und Nebenwirkungen, die das mit sich bringt. Kaum ein Gewinn an Lebenserwartung, aber ein enormer Verlust an Lebensqualität. Mit anderen Worten: Um einen Mann zu retten, müssen 600 untersucht werden.

Hier ein umfangreicher Artikel, der zwar nicht ganz aktuell ist, aber einen sehr guten Anhaltspunkt gibt: https://kce.fgov.be/

Du bist nicht dumm, wenn du den Test nicht machst. Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an Prostatakrebs sterben, ist minimal.

Mit freundlichen Grüßen,

DR. Maarten