Pitanje za GP Maarten: Vakcinacije za starije osobe – šindre

Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitalaca koji žive na Tajlandu.

Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:

• Starost
• pritužbe)
• istorija
• Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
• Pušenje, alkohol
• prekomjerna težina
• Opciono: laboratorijski rezultati i drugi testovi
• Mogući krvni pritisak

Možete slati fotografije na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.

Dragi Martine,

Danas, petak 23/10, doktor Maarten odgovara na pitanje P. na Thailandblogu o bilo kojoj preporučenoj vakcinaciji za starosnu kategoriju kojoj pripadaju P. i njegov partner, 73 i 77 godina. Doktor Maarten preporučuje vakcinaciju sa Pneumovaxom 23 i to je u skladu sa njegovim savjetom koji mi je proljetos dao kada sam od nenadmašnog doktora tražio informacije o pneumokokama.

U to vrijeme sam imao 70 godina i plan je bio da svi mojih godina u Holandiji budu vakcinisani ovom vakcinom od strane svog ljekara opšte prakse ove jeseni o državnom trošku.

Međutim, zbog korona virusa plan je prilagođen, uskoro će poziv moći dobiti i osobe od 73 do 79 godina, ali će se 70-72 godine besplatno vakcinisati naknadno, što još nije poznato. . Dijelom i zbog savjeta doktora Maartena, odlučio sam da to ne čekam i da se vakcinišem o svom trošku; cijena nije loša, otprilike između 30 i 40 eura plus troškovi konsultacija. Prije konsultacija sa stručnjakom za vakcinaciju na klinici koju sam odabrao, tražio sam informacije na internetu o riziku od kojeg starije osobe imaju šindre. To je bilo prilično visoko, prema RIVM-u šansa da će neko dobiti šindre u nekom trenutku u životu je 23-30%, a u najvećem su riziku starije osobe starije od 50 godina. Dobra vijest je da je od juna ove godine u Holandiji dostupna vakcina Shingrix® koja smanjuje rizik od ove izuzetno neugodne bolesti za 70% kod osoba starijih od 90 godina. Bez oklijevanja sam odlučio da se zaštitim od šindre ovom vakcinom.

Potrebne su dvije vakcinacije u razmaku od 2 do 6 mjeseci, koje koštaju otprilike 200 eura svaka uz troškove konsultacija i moraju se naručiti unaprijed. Sada sam primio prvu vakcinu Shingrix® u septembru, istovremeno sa vakcinom Prevenar 13®, koja je, kao i Pneumovax 23, namenjena prevenciji pneumokokne bolesti. Stručnjak za vakcinaciju mi ​​je tokom konsultacija rekao da će vakcinacija prvo Prevenar 1 ®, a nakon 13 mjeseca Pneumovax 2, pružiti širu zaštitu od pneumokokne bolesti.

Također sam obaviješten da je prošlo 10 godina otkako sam zadnji put primio DTP vakcinu i da će se ova vakcinacija morati ponoviti, posebno ako planiram putovati na Tajland, kada će to ponovo biti moguće. Savjet je bio da se DTP vakcinacija proširi sa zaštitom od velikog kašlja, takozvanom DKTP booster vakcinom i ova vakcinacija je obavljena ove sedmice.

Kompletnosti radi, nisam imao nikakvih neželjenih efekata od 3 do sada primljene vakcinacije; sa prva 2, postojala je neka osjetljivost na dan ili tako pri dodirivanju mjesta vakcinacije.

Pozdrav,

Th.

******

Dragi Th,

Prevnar13 se obično ne preporučuje starijim osobama. Uglavnom je namijenjen djeci. Ako se to ipak dogodi, međunarodna smjernica je da se Pneumovax8 daje 23 sedmica kasnije.

Upravo sam provjerio literaturu. Prevnar13 nakon pneumovax23 daje smanjeni odgovor. Ne radi to. Prevnar za pneumovax nije ništa lošiji (neinferioran) od samog pneumovaksa. Neinferioran je marketinški trik i ne znači da je bolji.
Ponekad je gore. Tako da se ne preporučuje. Posljednja riječ o tome još nije izgovorena. Češće je da ljudi u Holandiji znaju bolje. Finansijski interesi?

Pošto je ovo tajlandski blog, nisam spomenuo Shingrix jer nije dostupan na Tajlandu. Redovno pitam da li je već dostupan. Ja ću je uzeti sam.

Ako neko čuje da je dostupan, volio bih čuti nešto o tome. Herpes zoster (šindre) može biti vrlo onesposobljavajući.

Dostupan je Zostavax, koji je napravljen od živog virusa, ima mnogo više nuspojava i djeluje slabije. Ne preporučujem to, ali svako bi naravno trebao znati šta radi.

DKTP booster je zaista koristan, ali nekome ko je redovno vakcinisan nije baš potreban. Antitijela su otkrivena i do 20 godina nakon vakcinacije.

Preporučuje se vakcinacija jednom u deset godina. Ovo zasnivam na engleskoj literaturi, jer godinama nisam mogao vjerovati holandskoj medicini. Razočarenje, da.

Hvala vam puno na vašem doprinosu. Veoma korisno. Čitaoci mogu imati koristi od toga.

S poštovanjem,

dr. Maarten