Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitalaca koji žive na Tajlandu.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Opciono: laboratorijski rezultati i drugi testovi
- Mogući krvni pritisak
Možete slati fotografije na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Dragi Martine,
Ja sam muškarac od 70 godina, visok 1,80 m, 80 kg, nepušač. Malo alkohola, nema hroničnih problema osim problema ispod.
Već 2 godine uzimam lijekove iz lokalne bolnice jer mi je prostata nešto uvećana i morala sam često mokriti. To je postalo malo bolje, normalno 2/3 puta noću. Ali redovno čitam vaše savjete, također na ovu temu i nisam upoznat s lijekovima koje stalno spominjete.
Moram uzeti 1 tablete deksazozin mezilata 2 mg jednom dnevno. Isti sam lijek kupio putem interneta u velikoj ljekarni, supstanca je bila ista, ali je naziv robne marke bio drugačiji. Ove tablete nisu djelovale tako dobro kao one koje dobijam iz bolnice. To znači dobijanje novih lijekova svaka 2 mjeseca i čekanje tamo 3/2 sata. Doktor je takođe rekao da bih želeo da uradim test krvi na PSA tokom sledeće posete u januaru. Ali nejasno se sjećam da niste tako pozitivni prema tome ako nema daljnjih pritužbi i niste sami zabrinuti.
Dakle moja pitanja su sljedeća:
- Da li vam je lijek koji primam poznat kao dobar izbor?
- Ne treba mi taj test ili sam glup?
Hvala unapred
Pozdrav,
P
******
Poštovani P,
Vjerovatno možete kupiti doksazosin 2 ili 4 mg u ljekarni. Ako to dobro funkcioniše, nema potrebe da uzimate ništa drugo „još“.
Po želji možete dodati finasterid 5 mg jednom dnevno. To ne djeluje odmah, ali nakon šest mjeseci vjerovatno ćete imati manje problema, jer će vam se prostata smanjiti. Takođe podstiče rast kose.
Čini mi se da je PSA u vašim godinama malo od koristi, uglavnom zbog rizika da je malo previsok. Što je prostata veća, to je generalno veći PSA.
Diskusija o PSA još uvijek nije zatvorena. Ono što znamo je da je test izazvao više jada nego što je učinio dobro. Naravno, ima primjera da je PSA test na vrijeme otkrio rak, ali to ne govori puno. Ono što znamo je da su PSA test i naknadni tretmani ostavili milione muškaraca inkontinentnim, impotentnim i još gore, dok u suštini ništa nije bilo u redu.
Najbolji test za prostatu u ovom trenutku je magnetna rezonanca, ali za to je opet potreban specijalistički radiolog.
Razlika u mortalitetu od raka prostate između 1.000 testiranih muškaraca i hiljadu netestiranih muškaraca je 1,7 muškaraca. Osim toga, pregledano je 998.3 muškaraca, koji su bili i još uvijek su u strahu, možda podvrgnuti biopsiji ili većoj operaciji, sa svim posljedicama i nuspojavama koje to povlači. Skoro da nema nikakvog povećanja u životnom veku, ali ogroman gubitak u kvaliteti života. Drugim riječima, da bi se spasio 1 čovjek, 600 mora biti pregledano.
Evo jednog opsežnog članka, koji nije potpuno ažuran, ali je vrlo dobar pokazatelj: https://kce.fgov.be/
Nisi glup ako ne uradiš test. Šansa da ćete umreti od raka prostate je minimalna.
S poštovanjem,
dr. Maarten