Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitatelja koji žive na Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Opciono: laboratorijski rezultati i drugi testovi
- Mogući krvni pritisak
Možete slati fotografije na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Dragi Martine,
Ja sam muškarac star 72 godine, visok 1.80 m i težak 108 kg. Imam dijabetes 2 već 9 godina, od čega sam 6 godina na metforminu. Bez lijekova u posljednje 3 godine zbog stroge dijete s niskim udjelom ugljikohidrata i kontrola svaka 3 mjeseca. Nadalje, imam visok krvni pritisak u prosjeku 135/82 uz lijekove i Connov sindrom. lijekovi:
- 1x Lozartan kalijum 50mg
- 2x Inspra (eplerenon) 50mg
Moje pitanje, da li je Inspra dostupna na Tajlandu? Zbog gubitka sam bio malo kratak i otišao sam u 5 apoteka. Dva u Nakhon Sawanu i tri u Bangkoku, ali mi nisu mogli pomoći.
Pozdrav,
A.
********
Najbolji A,
Zvanično, Inspra je dostupna ovdje, ali to ne znači da je dostupna. Probajte apoteku koju vode hindusi. Često imaju bolju obuku i znaju gdje nešto naručiti.
Aldaron (Spironolacctone) bi mogao poslužiti kao zamjena. Definitivno djeluje jednako dobro za Connov sindrom. Ima dodatnu prednost da je mnogo jeftiniji. Nedostatak je što se čini da je antiandrogeni učinak spironolaktona nešto veći. Nikada nije dokazano da je Inspra bolja, najviše nego što nije inferiorna, što je svrstava u kategoriju lijekova koji povećavaju troškove, ali ne donose korist.
Kombinacija Eplerenon/Lozartan ili Spironolakton/Lozartan (ARC) je kontraindicirana i može dovesti do teške hiperkalemije (previše kalija u krvi). Stoga je potrebno redovno provjeravati elektrolite (kalijum, natrijum). Druga opcija je zamjena losartana antagonistom Ca kao što je Adalat (Nifidipin) 20 retard ili Amlodipin 5-10 mg. Uzmite uveče. Ali to nije bilo pitanje.
Evo nekih informacija: https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/spironolacton Ovaj članak također ima vezu na Eplerenone
S poštovanjem,
dr. Maarten