Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitatelja koji žive na Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Opciono: laboratorijski rezultati i drugi testovi
- Mogući krvni pritisak
Možete slati fotografije na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Napomena: Opcija odgovora je podrazumevano onemogućena kako bi se sprečila zabuna sa nemedicinski potkrijepljenim savetima dobronamernih čitalaca.
Dragi Martine,
U aprilu prošle godine mi je ugrađen stent i već duže vreme patim od visokog pritiska. Sada uzimam sljedeće lijekove. Amlor, pola pilule Nebivolola, a normalno i kolizinopril i atorvastatin 40 mg. Jednostavno sam zaboravio ponijeti posljednje dvije sa sobom na Tajland kod kuće. Otišla sam kod lokalnog doktora, ali on se očigledno plaši da promeni uvozne lekove. To znači da moram platiti 1 euro po tableti za atorvastatin.
E sad moje pitanje, možete li mi preporučiti lokalnu zamjenu i dozu, molim, za atorvastatin i eventualno kolizinopril (diuretik je zamijenjen sa 12,5 mg hidroklorotiazida).
Moj krvni pritisak prekjučer je bio 100 na 60
Hvala vam puno unapred
D.
*****
Dragi D,
Stent je vjerovatno postavljen u jednu od koronarnih arterija. Štaviše, pomalo ste štedljivi sa svojim podacima.
Umjesto skupog Atorvastatina možete uzeti Simvastatin (Bestatin) 40 mg. Zatim provjerite holesterol nakon 3 mjeseca. Nikada nije dokazano da je atorvastatin bolji.
Ovisno o vašoj dobi i nivou kolesterola, indicirani su statini, iako ima sve više dokaza da oni zapravo ne djeluju mnogo. 100 ljudi treba da se leči da bi se sprečio jedan srčani udar.
Vaš krvni pritisak je već jučer bio nizak. Je li to normalno? Ako je tako, umjesto ko-lizinoprila, probajte sam lizinopril. Kombinovani preparati su mnogo skuplji od zbira pojedinačnih preparata.
Dobar krvni pritisak za vas je: 120/80
Osim ako ne postoji dobar razlog za hidrohlortiazid, vjerovatno ga ne morate uzimati. Ono što me pogađa je da ne uzimate antikoagulans. Obično su prilično velikodušni prema ovome u Holandiji. Ako je stalo, ostavite ga kako jeste.
S poštovanjem,
dr. Maarten