'Bolest dijabetesa broj 1 na Tajlandu, Holandiji i Belgiji'
Sutra je Svjetski dan dijabetesa: dan na koji se traži pažnja i razumijevanje za stanje koje se nekada zvalo 'dijabetes'. Hitno je potrebno posvetiti više pažnje dijabetesu, jer se mnogi Tajlanđani, Holanđani i Belgijanci moraju suočiti sa ovom podmuklom bolešću ili će se morati nositi s njom.
Holandija ima oko 1,2 miliona dijabetičara. Na Tajlandu oko 3,5 miliona ljudi pati od dijabetesa. U svijetu 371 milion ljudi boluje od ove ozbiljne bolesti. Međunarodna federacija za dijabetes (IDF) očekuje da će se broj pacijenata povećati na 552 miliona do 2030. godine, uz upozorenje da 80 posto pacijenata živi u nerazvijenim zemljama i zemljama u razvoju.
Na Tajlandu će se značajno povećati i broj pacijenata sa dijabetesom. Prema proračunima Ministarstva zdravlja, broj Tajlanđana sa dijabetesom će za 8 godina porasti na 4,7 miliona. Već 8.000 Tajlanđana umire svake godine od posljedica ove bolesti.
Dijabetes ili dijabetes melitus
Kod mnogih ljudi dijabetes je poznatiji kao dijabetes melitus. Dijabetes se stoga svodi na šećer, tačnije glukozu, koja dolazi iz ugljikohidrata. Jer oni koji imaju dijabetes imaju previše glukoze u krvi.
Glukozu dobijate jelom i pićem. Vaša krv zatim prenosi tu glukozu do svih vaših tjelesnih stanica i uz pomoć supstance inzulina, glukoza može ući u te tjelesne ćelije. Tako ćelije dobijaju gorivo koje im je potrebno.
Ta supstanca insulin je veoma važna, jer bez insulina glukoza ne ulazi u ćelije. Inzulin takoreći otvara ćelije. Osobe s dijabetesom proizvode premalo ili čak nemaju inzulina ili imaju stanice koje su manje osjetljive na inzulin. Glukoza ne može dovoljno ući u ćelije. Kao rezultat toga, ćelije ne dobijaju dovoljno goriva i vaše tijelo ne prima dovoljno energije.
Koje vrste dijabetesa postoje?
Najpoznatiji oblici dijabetesa su dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2. Dijabetes tipa 1 često se naziva juvenilni dijabetes jer se bolest obično razvija prije 1. godine života. Ovaj oblik dijabetesa je relativno rijedak. Karakteristika dijabetesa tipa XNUMX je da tijelo (tačnije: gušterača) proizvodi malo ili uopće ne proizvodi inzulin.
Dijabetes tipa 2
Dijabetes tipa 2 bio je uobičajen kod ljudi starijih od četrdeset godina. Stoga je bio poznat kao dijabetes kod odraslih. Danas bolest pogađa sve uzraste, čak i djecu!
Dva uzroka igraju ulogu u dijabetesu tipa 2. Prije svega, stanice postaju manje osjetljive na inzulin (inzulinska rezistencija), zbog čega glukoza slabije ulazi u stanice.
Drugo, Langerhansova otočića u pankreasu proizvode manje inzulina i previše glukagona. Langerhansova otočića više ne funkcionišu kako treba.
Zbog oba gore navedena procesa, glukoza u vašoj krvi se više ne obrađuje kako treba, što uzrokuje porast glukoze u krvi.
Znamo da ovo povećava rizik od dijabetesa tipa 2:
- malo vježbe
- prekomjerna težina
- nezdravu ishranu
- ljulja
- postati stariji
- nasljednost
Opasnosti od dijabetesa
Dijabetes je veoma ozbiljna bolest i uništava vaš organizam. Lista stanja koja možete dobiti od dijabetesa je veoma duga, a mi navodimo najvažnije:
- Kardiovaskularni problemi – smanjen je protok krvi u krvnim sudovima. To dovodi do smanjenog zacjeljivanja rana i povećava rizik od srčanog ili moždanog udara. Dobra kondicija i dovoljna tjelovježba mogu usporiti ovaj proces.
- Nervni problemi – razvija se periferna neuropatija, što znači da su nervi koji prolaze u vašim udovima, između ostalog, manje osjetljivi. Na primjer, možda nećete primijetiti ako se udarite ili ozlijedite. To, u kombinaciji sa smanjenim zacjeljivanjem rana zbog slabijeg protoka krvi, može uzrokovati ozbiljne probleme. Rane primjećujete prekasno i one teško zarastaju ili nikako. U nekoliko slučajeva potrebna je amputacija nožnog prsta ili veće površine. Stoga redovno provjeravajte svoja stopala na rane i mjesta pritiska. Važno je da nosite dobru obuću. Kod nekih ljudi promjene na živcu dovode do bola.
- Oštećenje bubrega – visok nivo šećera u krvi može na kraju dovesti do oštećenja bubrega. Nekim osobama sa dijabetesom na kraju je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega. Da biste rano otkrili oštećenje bubrega, potrebno je redovno provjeravati proteine u urinu, na primjer jednom godišnje. Tada se mogu preduzeti mere za usporavanje daljeg oštećenja, kao što su antihipertenzivi.
- Problemi sa očima – Dijabetes utiče i na krvne sudove koji opskrbljuju retinu oka. Izrađuju se novi krvni sudovi koji su lošeg kvaliteta, zbog čega se vaš vid pogoršava. Lasersko liječenje može zaustaviti ili usporiti ovaj proces. Zato je potrebno redovno pregledati mrežnicu, na primjer jednom godišnje. Kod dijabetesa tipa 1, ovo može biti odgođeno do 5 godina nakon dijagnoze.
- Problemi s erekcijom – Kod muškaraca impotencija može biti uzrokovana dijabetesom. Penis tada ne postaje dovoljno krut ili brzo ponovo postaje mlitav. To može otežati ili onemogućiti seksualni odnos.
- Problemi sa zglobovima – Ponekad zglobovi postanu tvrđi. Ova komplikacija se naziva ograničena pokretljivost zglobova.
Ko dobija dijabetes?
Svako može dobiti dijabetes. Ali postoje neke (grupe) ljudi za koje je vjerovatnije od drugih. Ako imate prekomjernu težinu, veća je vjerovatnoća da ćete razviti dijabetes. Nasljednost također igra ulogu. Takođe je veća vjerovatnoća da ćete razviti dijabetes ako ste stariji od 45 godina.
Simptomi dijabetesa
Važno pitanje je kako saznati da li imate dijabetes. Ako rano znate da imate dijabetes, možete spriječiti ili odgoditi moguće komplikacije (kao što su kardiovaskularne bolesti).
Ako imate dijabetes tipa 2, možete osjetiti sljedeće simptome:
- Česta žeđ i učestalo mokrenje.
- Biti umoran.
- Imate tegobe oka, kao što su crvene i pečene oči, zamagljen vid, dvostruki vid ili loš vid.
- Slabo zacjeljujuće rane.
- Kratak dah ili bol u nogama pri hodanju.
Dijabetes tipa 2 je daleko najčešći. Ali gore spomenute pritužbe često su samo nejasno prisutne kod ljudi. Neki čak nemaju nikakvih pritužbi. Zato postoji toliko mnogo ljudi koji imaju dijabetes, ali to ne znaju. Jeste li u nedoumici? Zatim posjetite ljekara.
Izvori: Fond za dijabetes, Health Network i Bangkok Post, između ostalih
U nastavku imam linkove o šećeru………dodan je našoj ishrani u velikoj mjeri!
I nikome ne doprinosi zdravlju… naprotiv!
Možete i sami pogledati na Google-u.
Gr. Martin
.
Skriveni šećeri, nesvjesni šećeri... u čemu su oni? – Monika…
moniquevanderlood.nl/hidden-sugarsunconscious-sugars-where-sitting-they/
25 feb. 2015 – Ovi takozvani skriveni šećeri su posvuda. Međutim, sada postoji još jedan fenomen: nesvesni šećer.
Šećer je svuda gdje ga najmanje očekujete - NRC
https://www.nrc.nl/…/šećer-je-svugdje-ne-očekuješ-4483013-a1523572
Sep 27 2016 – Zato što Albert Heijn stavlja šećer u svoju privatnu marku Basic pesto. I u mnogo više hrane privatnih marki koja uopće ne bi trebala sadržavati šećer.
Iznenađenje: šećera ima u svemu – LC+ – LC.nl
http://www.lc.nl/plus/Verrassing-overal-zit-suiker-in-20914935.html
27. maj 2015. – Ko zna koliko šećera ima u limenci koka-kole? A koliko paradajza ima u 200 grama? Djeca škole Leeuwarder Sint Pauluss…
Ovo je, naravno, članak koji treba cijeniti. ali to ne govori sve o ovoj bolesti, pa pozivam urednike da daju još više informacija.
Hvala na vrijednom članku. Mislim da su za zainteresovanog čitaoca važna i svakodnevna iskustva dijabetičara na Tajlandu i koja je razlika sa Holandijom. Ja sam stručnjak za iskustvo u tom pogledu jer imam dijabetes tipa I od 1971. godine, imam 67 godina i živim na Tajlandu od 2012. godine.
Dok sam živio u NL, prvo sam išao kod interniste svaka tri mjeseca, a kasnije se kontakt sa internistom sveo na jednom godišnje jer su - zbog uštede - sestra za dijabetes i ljekar opšte prakse premeštani između pacijenta i specijaliste. Na tromjesečnom pregledu se mjeri prosječan šećer u krvi i po potrebi prilagođava inzulin uz konsultaciju sa internistom.Sestra kontrolira težinu, krvni tlak i nerve, posebno u nogama. Svake godine sam posjećivala i oftalmologa. Svakodnevno sam ujutro ubrizgavala inzulin produženog djelovanja (Spring i kasnije Insulatard), a prije doručka i večere inzulin umjereno produženog djelovanja (Actrapid). Naravno, test trake, inzulini i specijalisti u tren oka potroše višak, ali kronični bolesnici nadoknađuju otprilike polovicu toga. Zapravo, kao pacijent, ti uglavnom puštaš doktora da te nagovori na terapiju i moj idiotski doktor je mislio da uz inzulin treba da pijem i metformin, ali sam posle nedelju dana bacio ove stvari u kantu za smeće jer stvara više problema nego što rješava.
Od kada živim na Tajlandu mnogo intenzivnije sam se uključila u svoju terapiju. Počeo sam da prekidam kombinaciju Insulatard i Actrapid jer je teško upravljati dva vršna insulina i prešao sam na bazalnu/bolus terapiju u konsultaciji sa tajlandskim internistom. Jednom dnevno ubrizgavam tzv. bazalni inzulin (14 jedinica Lantusa) i to je insulin koji oslobađa istu količinu insulina svakih sat vremena u toku dana i taj insulin je namenjen da apsorbuje konstantno oslobađanje glukoze iz jetre. Prije svakog obroka koristim i kratkodjelujući inzulin Novorapid. Ovo je bolus inzulina sa trajanjem od četiri sata, tako da prestaje prije sljedećeg obroka. Koliko mi je potrebno da ubrizgam zavisi od nivoa šećera u krvi pre obroka i koliko ugljenih hidrata jedem. Zato aplikacija Diabetes:M na mom pametnom telefonu izračunava koliko mi je potrebno ugljikohidrata da se konzumira i koliko treba dodati ili oduzeti od normalne vrijednosti. Možete utjecati na to kako aplikacija izračunava pomoću parametara osjetljivosti na inzulin. Grubo govoreći, dnevno uzimam 27 jedinica Novorapida i to sam podijelio tako da jedem najviše ugljikohidrata za doručak, manje za ručak i još manje za večeru. Na Tajlandu imam samo takozvano bolničko osiguranje i stoga trošim otprilike 10.000 bahta na test trake, 23,000 bahta na insuline i 6,000 bahta na interniste, oftalmologe i laboratorije. Svaka tri mjeseca posjećujem doktora koji inače radi u tamošnjoj vojnoj bolnici u privatnoj klinici i zaista sam impresioniran njegovom stručnošću i pristupom. Kako bi zaštitio bubrege, savjetovao mi je da uzimam 25 mg Lanzaara (reduktora krvnog pritiska) svaki dan i da ograničim količinu proteina na 0,8 grama po kg težine. Proteini se također izračunavaju u toj aplikaciji Diabetes:M. Ovo više samostalnog upravljanja šećerom u krvi se očito isplati, jer je u posljednje dvije godine moj prosječni šećer u krvi (HbA1c) varirao između 4.2 i 6.6 mmol/L, a moj hlorestol je ispod pet.
Svi inzulini i drugi lijekovi dostupni su u ljekarnama bez recepta. Kupujem test trake preko Lazada.co.th u Kini, ali ih možete kupiti i direktno sa Aliexpress.com. Ono što je razočaravajuće na Tajlandu je broj proizvoda dostupnih za dijabetičare i to je zaista samo delić onoga što se prodaje u Holandiji. Osim toga, morate biti oprezni kada jedete u restoranima jer Tajlanđani vole jesti s puno (pre)više šećera i soli, te su dodatne upute iz kuhinje stoga neophodne.
Imam i dijabetes tipa 1, tako da sam potpuno ovisan o insulinu. Zbog gluposti nisam doneo dovoljno insulina kratkog dejstva na Tajland prošli put i morao sam da kupim kutiju Novorapida na licu mesta po ceni koja me je veoma razočarala: oko 100 evra i mogu da ubrizgam za otprilike mjesec dana. Zar to ne može biti jeftinije? Mogu zamisliti da Tajlanđani to ne mogu priuštiti, pogotovo ako postoje i troškovi za dugodjelujući inzulin i drugi troškovi.
Onda su te uhvatili. Ovdje u apoteci u Pranburiju plaćam kutiju od 5 penfill kapsula Novorapid 1600 bahta a u bolnici kutiju od 5 Lantus inzulinskih olovaka 3800 bahta. Apoteka je naplaćivala 4400 bahta za Lantus pa sam se raspitao i mogao sam otići u bolnicu jeftinije, ali morao sam dati recept (50 bahta).
Vidim iznose od 3800 i 4400 bahta za pet inzulinskih olovaka. Koristim olovke, a ne kapsule, tako da je ovo skuplje nego jeftinije (mislim da sam platio oko 3500 bahta). Mogu li da pitam šta ste na kraju platili u bolnici?
3800 ili 4400 je za 5 jednokratnih olovaka, s Lantus inzulinom, a Lantus ima olovku za jednokratnu upotrebu koja sadrži 300 jedinica inzulina. Novorapid Penfill kupujem za 1590 bahta i to je pet kapsula od 300 jedinica i takva kapsula stane u inzulinsku olovku. Kada je kapsula prazna, nova kapsula se može staviti u pen. Pored ovih patrona, Novorapid je dostupan i u bočici od 1000 jedinica, u napunjenim inzulinskim olovkama pod nazivom FlexTouch ili FlexPen od 300 jedinica i u pakovanju inzulinske pumpe.
Hvala na informacijama. Ako ostanem na Tajlandu duže, svakako ću razmisliti o prelasku na kapsule, jer su, vidim, mnogo jeftinije.
Imam dijabetes i u Holandiji mi je šećer u krvi redovno previsok. Bio sam na Tajlandu ukupno 3 mjeseca ove godine 1/2 mjeseca i moje vrijednosti glukoze su dobre. Budite oprezni sa hranom, malo hleba koji sadrži ugljene hidrate što važi i za pirinač. Tako da uglavnom jedem povrće i ribu kako u Holandiji tako i na Tajlandu. Prosjek jede pirinač najmanje 3 puta dnevno, možda informacije o tome smanjuju količinu konzumirane riže.
Waltere, ja sam također na kraju jeo uglavnom povrće (i nešto voća) i ribu. To umjesto hljeba, krompira, tjestenine. pizza, kukuruz i pirinač (dakle, čitav niz ugljikohidrata ali gotovo bez mikronutrijenata). Ne da imam dijabetes, nego da želim da izbjegnem da ga dobijem, a čitao sam knjige Krisa Verburgha (Peščani sat hrane i Sporo starenje) (i njegove knjige o kvantnoj mehanici, usput). Posebno Peščani sat za hranu, naravno, sadrži nešto više o, na primjer (ja biram dva slučajna subjekta) kafi (grubo preporučeno) i mlijeku i jogurtu (apsolutno obeshrabreno). U njegovom odlaganju starenja piše, između ostalog, o vitaminu K u vezi sa trombozom (i o lijeku Varfarin koji mi je prepisao moj doktor ovdje u Pattayi). Ali ne dozvolite mi da skrenem sa strane. Nazad na dijabetes. Izbliza sam vidio pacijenta koji je bio dijabetičar (tip 2), kojeg su, očigledno, decenijama jeli doručak i ručak s kruhom i večera s krompirom i nešto povrća, uvijek isti ograničeni asortiman povrća, nikad na primjer brokoli (i štaviše nikad orasi, maslinovo ulje, bijeli luk i druge preporučene namirnice). Kućna njega (nećete vjerovati, ali ipak je bila istina) samo je savjetovala da jedete manje povrća zarad umjerenosti ugljikohidrata. Da, i pacijent je morao da ubrizgava sve više inzulina (mislite li da je to ludost?). Ukratko, važno je da sami jedete ono što vam je potrebno ako želite da ostanete vitalni dugo vremena. Doktori su prečesto dobri u primjeni lijekova samo kada je prekasno za preventivno izliječenje pacijenta. Ovo "prekasno" znači da ti zgodni doktori samo produžavaju tvoj morbidni život. Bolesno i dobro, ljudi još uvijek postaju djelić malo stariji u prosjeku iz godine u godinu, ali ono što bi trebalo učiniti nije produžiti period bolesti, već zdrav životni period.