Bolesni osiguranik Allianz Global Assistance-a, koji godinama boravi na Tajlandu, i dalje ima pravo na naknadu troškova liječenja koje traži od osiguravatelja. Allianz je čovjeku pogrešno raskinuo putno osiguranje i osiguranje od otkaza, uz obrazloženje da su boravili u inostranstvu više od 180 dana. Ovo kaže institut za žalbe KiFiD.
Par je otišao na Tajland u maju 2017. godine, gdje se muškarac nakon toga teško razbolio. Ljekari navode da muškarac ne može biti vraćen u Holandiju jer je previše bolestan da leti. Putno osiguranje, koje je sklopljeno kroz Vaše pogodnosti, prestaje retroaktivno u ljeto 2020. godine, nakon što osiguravač utvrdi da je prekoračen maksimalni period pokrića od 180 dana.
Par se ne slaže s otkazivanjem polise
Par se ne slaže sa otkazivanjem polise i podnosi prigovor osiguravaču. Ona ostaje pri svom gledištu i zato se par žali Komitetu za sporove Kifida. Zatim obavještava da je osiguravač jednostrano raskinuo putno osiguranje. Osiguranje se stoga mora vratiti, u skladu sa obavezujućom presudom. Prema navodima komisije, pokriće automatski ostaje važeće u skladu sa uslovima do prvog mogućeg povratka osiguranika.
Da li putno osiguranje pokriva nastale troškove?
Komitet Kifida je, između ostalog, razmatrao da li putno osiguranje nudi pokriće za tražene troškove. Osim toga, par je morao biti u mogućnosti da dokaže da se čovjek razbolio u roku od 180 dana nakon početka putovanja. U skladu sa uslovima polise, osiguranje će tada nastaviti da pruža pokriće do prvog mogućeg povratka osiguranika u Holandiju. Međutim, otkako se čovjek razbolio nije mogao da leti. Kao rezultat toga, on se ne može vratiti u Holandiju i putno osiguranje stoga ostaje na snazi.
Sličan slučaj dogodio se prije 10-ak godina sa parom iz NL-TH na odmoru u TH. Muškarac iz NL-a je doživio 2 srčana udara i 2 infarkta mozga zaredom i bilo mu je dozvoljeno da godinama prijavljuje svoje troškove zdravstvenom osiguraniku; službeno su još uvijek živjeli u NL, ali mu apsolutno nije bilo dozvoljeno da leti. Kasnije su odlučili da se registruju u TH, a njihova registracija u NL, pa je stoga i njihova zdravstvena politika istekla.
Pitam se šta će ljudi raditi kada postoji brza i udobna željeznička veza između TH i EU (Vientiane-Kunming je već tamo). Da li bi osiguravajuća kompanija poslala medicinsku sestru ili doktora u taj voz?
Možete ići i čamcem ako imate morske noge, iako teretni brodovi sa smještajem za putnike nemaju doktora na brodu....
Samo redovne komercijalne avio kompanije ne primaju bolesne pacijente.
Pretpostavljam da će prije postojati polisa osiguranja za turiste koja organizira poseban let, kao i kod zimskih sportova.
Ovo je već duže vrijeme u poslovnoj sferi.
Shell, na primjer, već neko vrijeme ima dogovor da se bolesni pacijenti širom svijeta preuzimaju posebno opremljenim avionom.
Putovanje vozom i brodom će trajati predugo s obzirom na udaljenosti.
Samo redovne komercijalne avio kompanije ne primaju bolesne pacijente. Da naravno. Mora biti pod nadzorom ljekara i/ili medicinske sestre.
Onda bi vam trebalo dozvoliti da letite. Može postojati period čekanja nakon infarkta. U situaciji koju sam opisao, čovjeku je bilo zabranjeno više ikada letjeti...
Iz Univéa su mi rekli da popunjena polisa putnog osiguranja vrijedi 6 mjeseci.
Čak i da sam u Holandiji samo 1 dan, i opet otišao, onda bi 6 mjeseci ponovo počelo.
I ne morate ga ponovo gasiti.
Ne postoji takva stvar kao što je zaista sveobuhvatna polisa putnog osiguranja, zauvijek.
Je li tako?
Hans van Mourik
Zapravo je vrlo jasno i logično: ako se može pokazati da se čovjek razbolio U roku od kojeg mu je putno osiguranje važilo, onda osiguravač ne može otkazati polisu, sve dok ovaj čovjek ne bude u mogućnosti da ponovo putuje. Ovdje je presudno da se razbolio U roku od trenutnog osiguranja.
Vjerovatno bih i sam napravio tu grešku.
Mislio sam da ćete ga zadržati, ako ste završili putno osiguranje za bolest, a uvijek ste plaćali.
Kada sam bio registrovan u Holandiji do uključujući 2009. godine i imao svoj ZK V na Univéu.
Tada sam pitao koliko dugo mogu ostati u inostranstvu, za moj ZKV je to bilo 6 mjeseci.
Sumnjati da su, to su ujedno i smjernice, sklopljenog putnog osiguranja za zdravstvene troškove koje ste sklopili.
Putno osiguranje pokriva, samo kada su troškovi veći, po holandskim standardima, koji ZKV ne nadoknađuje.
Ovaj slučaj ne zna.
Hans van Mourik