Смерть тайського хлопчика (15 років) свідчить про серйозну проблему в охороні здоров'я Таїланду
Трагічна смерть 15-річного хлопчика знову оголює серйозні проблеми зі здоров'ям у Таїланді. Хлопчик помер після госпіталізації в Ча-Амі з болем у животі.
Директор лікарні та лікар провінції з Пхетчабурі вчора пояснили хід подій. Хлопець помер від аневризми, захворювання, яке важко діагностувати та лікувати. Лише лікарня Siriraj у Бангкоку могла це зробити, але тоді було вже пізно.
Аневризма - це розширення артерії тіла, зазвичай аорти в черевній порожнині. Зі збільшенням розміру аневризми зростає й ризик її розриву. Стінка судини стає слабшою, і може утворитися розрив, що загрожує життю. Розрив аневризми важко розпізнати, але тривожними ознаками є непритомність/блідість і гострий біль у животі чи попереку.
Воєводський лікар висловив співчуття родині. За його словами, медична бригада зробила все можливе, але стан хлопчика виходить за межі лікарні.
Ця сумна ситуація ще більше підкреслює, що багато місцевих і провінційних лікарень у Таїланді недостатньо обладнані для лікування серйозних медичних ускладнень. За знаннями та ресурсами потрібно їхати до столиці Бангкока. У екстрених випадках шанси на виживання пацієнтів, які живуть далеко від Бангкока, значно менші.
Джерело: Bangkok Post
Я чув, що хлопчика чекали багато годин, хоч і з крапельницею (автоматична процедура), поки не стало надто пізно.
З іншого боку, аневризма в такому віці зустрічається вкрай рідко. Ймовірно, це було вроджене разом з іншими вадами, але вони, безсумнівно, зникнуть у вогні храму.
Подібні речі можуть відбуватися в будь-якій лікарні, але це не означає, що цього не повинно бути.
Причин цьому багато, але їх обговорення виходить за рамки.
RIP
Але розрив аорти завжди небезпечний для життя, і якщо це трапиться з вашим серцем у Бангкоку, сумнівно, чи витримаєте ви перші десять ударів серця. Важливе місце розташування тріщини і її довжина. Серце качає кров через цей отвір без опору, що негайно обмежує живлення мозку.
Якби це сталося зі мною вдома, я б помер раніше, ніж швидка допомога знайде мій будинок; або вони саджають мене в пікап, і потім потрібно ще 10 хвилин, перш ніж я дістануся до травмпункту. Тоді мене справді вже не буде в живих.
Я не думаю, що смерть цього молодого чоловіка, якою б сумною вона не була, є приводом вказувати пальцем на охорону здоров’я Таїланду.
Аневризма аорти дійсно є серйозною невідкладною ситуацією. Але опис Еріка не зовсім вірний. Дійсно бувають аневризми, при яких пацієнт помирає протягом короткого часу. Це трапляється при великому розриві, коли крововтрата масивна. Але є також так звані аневризми, що витікають, коли крововтрата набагато менша, і можуть пройти кілька днів, перш ніж буде поставлений правильний діагноз, і пацієнт все ще зможе пройти успішну операцію. Цьому хлопчику в лікарні швидкої допомоги довелося чекати годинами, перш ніж його відвідали на рентгені. Це є аргументом проти масивної кровотечі.
15-річний хлопець, який помер від аневризми, схожий на виграш головного призу в тайській державній лотереї два-три рази. Тож хороша доза підозри тут, безперечно, доречна. Розтин проводив патологоанатом лікарні чи незалежний патологоанатом з Бангкока?
Також має бути з’ясована причина, чому хлопцеві довелося годинами чекати огляду, а його мав негайно оглянути черговий лікар, зважаючи на його поведінку.
Те, що тут трапилося, безсумнівно, викликає сумніви в якості та менталітеті тайської охорони здоров'я. Те, як вони впораються з цим, може багато розкрити.
Я вважаю, що в більшості лікарень Таїланду можна справедливо згадати про відсутність досвіду. Однак є дуже хороші лікарні, які не розташовані в Бангкоку, хоча Багкокська лікарня є однією з них.
Незрозуміло, чи можна було врятувати цього хлопчика, але за умови сканування або МРТ у нього був би шанс.
Це може статися будь-де. Подруга померла минулого року від аневризми черевної порожнини в Агадірі, Марокко, під час відпустки. Моєму свекру колись у віці 74 років зробили операцію, і вона пройшла успішно. Хоча край був межовий. Тож не варто недооцінювати сильний біль у шлунку, наче в ньому нічого особливого.
Як зазначав вище Маартен, аневризма в такому віці зустрічається надзвичайно рідко. Я підозрюю, що навіть хороший і дуже досвідчений голландський лікар мав би багато труднощів поставити правильний діагноз, якби це взагалі сталося.
У кожного лікаря, на жаль, є своє кладовище.
шановна редакція,
Я вважаю прикро, що про охорону здоров'я судять за випадком хвороби 15-річного хлопця, у якого в жодному разі не може бути аневризми черевної артерії, чого в такому віці не буває!
Те, що він так довго чекав, буває і в наших лікарнях.
Тому що такий тип аномалії (вроджена аневризма, можливо, іншої кишкової вени) надзвичайно важко діагностувати і, звичайно, не може виникнути у всіх наших лікарнях.
Шановний Рональде, можливо, ти не зовсім розумієш. Ми не судимо, тайці роблять це самі, тому що стаття надійшла від Bangkok Post. Мабуть, ви знаєте краще, ніж лікар, який давав прес-конференцію. Ви самі були там?
Шановний Пітере, добре, ні, я там не був. Але найсмішніше у статті (Bangkok Post) полягає в тому, що йдеться про аномалію, яка просто не виникає в такому віці. Отже. (Я сам судинний хірург) Вибачте, що не зрозумів, що це не ваш коментар! Буду приділяти більше уваги!
Стаття надійшла з Bangkok Post. Але не з використаним тут заголовком, який пов’язує цю трагічну смерть із передбачуваними проблемами в охороні здоров’я Таїланду. Передбачене звинувачення висуває мати відповідно до статті Post: «Трагічний випадок хлопчика-підлітка, який помер від дивного стану шлунка через неадекватну лікарняну допомогу, підкреслив серйозні проблеми з системою охорони здоров’я, каже мати хлопчика, яка страждає від страждань». Заголовок у газеті Bangkok Post стосується цього звинувачення: «Погано обладнана лікарня звинувачується в тяжкій смерті підлітка». Вираз відчаю матері насправді є чимось іншим, ніж узагальнююче твердження про турботу в заголовку. Не виключаю, що є значно більше вагомих прикладів, які викликають занепокоєння щодо якості обласних лікарень, ніж цей надзвичайно рідкісний, насправді неймовірно прикрий випадок.
Шановний Рональде,
Аневризми черевної артерії у дітей зустрічаються, але дуже рідко і часто пов'язані з іншою патологією, як я вже зазначав раніше. Те, що ви ніколи цього не бачили, цілком нормально через низьку захворюваність.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22054653