Питання до GP Maarten: З двох днів якась гикавка
Маартен Васбіндер живе в Ісаані півтора роки. Його професія – лікар загальної практики, професія, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів і пише про медичні факти.
У вас також є запитання до Маартена? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, таку як: вік, місце проживання, ліки, будь-які фотографії та просту історію хвороби. Ви можете надіслати фотографії [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.
Привіт
Мене звати П., я живу в Паттайї, і в мене є запитання до доктора Маартена Васбіндера. Застосування препарату: глюцино 3 рази на добу, дипасид 2 рази вранці, амлопін і лазикс 1 раз через день, аспент м 1 раз ввечері.
Протягом останніх 2 днів у мене була якась гикавка, яка виглядає як звичайна гикавка, але не є такою, я думаю, що це пов’язано зі стравоходом або шлунком, іноді її немає, але через деякий час вона знову з’являється. Раніше я був застуджений і в ніч із середи на четвер я думав, що мене вирве, але виділявся лише кислий слиз, і з того часу у мене ця проблема, і поки я пишу це, я також страждаю від неї.
Сподіваюся, вам достатньо інформації, щоб поставити діагноз. Дякую заздалегідь і сподіваюся, що ви зможете мені допомогти.
З повагою,
P.
********
Шановний П,
Гикавка, яка триває більше 48 годин, є приводом для звернення до лікаря. Ви кажете, що це не звичайна гикавка, але я припускаю, що це тому, що від неї вас хочеться рвати.
Папа Пій XII мав хронічну гикавку. Це сталося через гастрит, який він лікував шарлатаном (Полем Нірхансом зі Швейцарії), який зрештою вбив його.
Гикавка - це скорочення діафрагми, яке виникає через сильну стимуляцію нерва, який контролює діафрагму. це може мати місцеву причину, але також і центральну. Останнє потім відбувається в мозку.
Місцевими причинами подразнення діафрагми є:
- Газовані напої
- занадто багато алкогольних напоїв
- їсти занадто багато
- різка зміна температури
- заковтування повітря, жування жуйки та солодощів
Набряк печінки, набряк шиї, шлунка та/або езофагіт, застуда, пневмонія та інші захворювання легенів також можуть викликати гикавку. Причиною може бути навіть волосок у вусі, який тисне на барабанну перетинку. Також вушна сірка. Також гикавка частіше зустрічається при діабеті та розсіяному склерозі.
Кортикостероїди (преднізон), барбітурани, анестезія, транквілізатори, ниркова недостатність, дефіцит калію або натрію також є причинами.
Поступово у вас закрутиться голова.
У вашому випадку найбільш імовірною причиною мені здається гастрит/езофагіт (запалення шлунка та/або стравоходу), при якому гикавка викликана кашлем. Це запалення цілком може бути викликано вашими ліками (завжди приймайте Аспент після їжі), перцем і алкоголем, а також, можливо, курінням.
У цьому випадку часто допомагає метоклопрамід (примперан), а іноді і омепразол. Якщо вони допомагають, є ознака того, що причиною є ваш шлунок/стравохід.
Тоді я б обстежив ваш шлунок і стравохід і, можливо, ваші легені. Якщо все добре, то стає складніше. Також дозвольте їм заглянути вам у вуха.
Якщо він не зникає, кров також буде досліджено для виявлення інфекцій і проблем з нирками. Тому можливі рентгенівські знімки та сканування легенів (також голови та шиї) необхідні. Однак це все теорія, і в моїй практиці до цього ніколи не доходило.
Потім негайно зробіть аналіз калу на Heliobacter Pylori. Це також можна зробити за допомогою дихального тесту, але це дорожче, складніше і не краще.
Про ваші ліки. Лазикс може викликати дефіцит калію. Тому їжте банани, навіть якщо це може трохи підвищити рівень цукру. Я припускаю, що ваш калій, натрій і цукор регулярно перевіряються.
Отже: спробуйте метоклопрамід 10 мг максимум протягом 3 днів або омепразол 20 мг на сніданок і вечерю. Якщо це працює, перевірте шлунок/стравохід. Якщо це не спрацює, перевірте свої легені та проведіть додаткові дослідження.
Сподіваюся, це вам допоможе, і бажаю якнайшвидшого одужання.
З повагою,
Мартен