Запитайте у лікаря загальної практики Мартена: ліки від коронавірусу та зниження артеріального тиску

Маартен Васбіндер живе в Ісаані. Його професія – лікар загальної практики, професією, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів, які живуть у Таїланді, і пише про медичні факти.

У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, наприклад:

• Вік
• Скарги)
• історія
• Вживання ліків, включаючи харчові добавки тощо.
• Куріння, алкоголь
• надмірна вага
• Додатково: результати лабораторних та інших досліджень
• Можливий артеріальний тиск

Ви можете надіслати фотографії [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.

Шановний Мартін!

У недавній статті Reuters (www.reuters.com/) описано, що коронавірус зв’язується з ферментом ACE2, який стимулюється антигіпертензивними препаратами.

Я діабетик (71 рік, HbA1c 5.9, ІМТ 23.7, артеріальний тиск 116/64, eGFR 99) і за порадою свого лікаря я також приймаю лозартан 25 мг/день. Перед початком прийому лозартану мій артеріальний тиск був приблизно 125/80.

Лікар призначив мені лозартан, щоб захистити мої нирки від високого тиску. Цікаво, чи не краще було б – зважаючи на те, що у мене немає підвищеного кров’яного тиску – залишити лозартан під час пандемії?

З повагою,

R.

*****

Шановний Р.

Лозартан призначають при діабеті для захисту нирок.

Випадково сьогодні в Medscape з’явилася стаття, в якій описується, що люди з гіпертонією, які приймають інгібітори АПФ або БРА (до яких належить Лозартан), мають більше шансів вижити, ніж ті, хто не приймає його або приймає інші ліки від артеріального тиску.
https://www.medscape.com/ Однак це стаття з Китаю, звідки в основному походять ці ліки.

У статті JAMA стверджується, що рівень смертності від АПФ/БРА дещо вищий. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184?

Обидві статті обережно роблять висновки, оскільки існує дуже багато інших змінних. Однак досі не було виявлено вражаючих відмінностей між користувачами ACE/ARB та іншими

Якби я був на вашому місці, я б не дуже хвилювався.

Однак ваш артеріальний тиск низький, і це також є причиною припинити прийом лозартану, навіть якщо він входить до протоколу лікування діабету.
Ваші нирки функціонують чудово, враховуючи вашу ШКФ.

Я не думаю, що лозартан змінить вашу тривалість життя, але, звичайно, я не можу цього довести.

Met Vriendelijke Groet,

Доктор. Маартен