Запитайте лікаря загальної практики Мартена: кето-дієта, діабет і високий рівень холестерину

Маартен Васбіндер живе в Ісаані. Його професія – лікар загальної практики, професією, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів, які живуть у Таїланді.

У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, наприклад:

• Вік
• Скарги)
• історія
• Вживання ліків, включаючи харчові добавки тощо.
• Куріння, алкоголь
• надмірна вага
• Додатково: результати лабораторних та інших досліджень
• Можливий артеріальний тиск

Ви можете надіслати фотографії [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.

Шановний Мартін!

Мені 58 років, не курю, дотримуюся спеціальної дієти (кето) через цукровий діабет, але не приймаю ліків. Останній hba1c був 5,1.

Я приймаю статини (Бестатин, 10 мг) щодня протягом 40+ років, і мій рівень завжди був нормальним, за словами лікаря (ЛПНЩ 133 у 2018 році). Тепер я перестав приймати ці статини минулого року, і так, цього року мій холестерин був набагато вищим (ЛПНЩ 360).

Я дотримуюсь «кетогенної» дієти вже кілька місяців, тож нічого страшного. Тільки мій – нещодавно закінчив – лікар відразу запанікував. Мені було боляче чи що? Після численних протестів мені довелося негайно повернутися до статинів (бестатин 20 мг, я їх маю, але ще не приймаю). Я розумію, що трохи вищий рівень холестерину не є такою проблемою, але що є прийнятним і чи справді високий рівень ЛПНЩ такий поганий? Чи можу я мати «сімейний високий холестерин»? Тож чи потрібно приймати статини?

Я намагаюся їсти багато клітковини, припинив вживати алкоголь і тепер гуляю 2 рази на день. Чи допоможе це? Незабаром я збираюся знову здати аналіз на холестерин, але я хочу знати, що робити?

Мій «цукор в крові натще» також був високий, але Hba1c низький, як це можливо? Це "феномен світанку"? Я тепер кожен день раніше їм, потім цукор нормально падає.

З повагою,

E.

******

Шановний Е,

Кето-дієта пов’язана зі значними ризиками, про які ви, безсумнівно, знаєте. Гарне керівництво є обов’язковим. Дієта може призвести до тимчасового підвищення ЛПНЩ і ЛПВЩ.

Далі я не буду вдаватися в дієти, тому що це комерційний ліс, де дерев уже ніхто не бачить.

LDL 360 дійсно на дуже високому рівні. Ви можете перевірити, чи є це сімейним. Ось стаття від Heart Foundation: www.hartstichting.nl/riskfactors/guide-cholesterol/cholesterolwaarden/erfelijk-high-cholesterol
Однак ми не можемо виключити можливість лабораторної помилки у вашому випадку. Тому повторіть визначення в іншій лабораторії. Якщо він знову такий високий, то настав час до терапевта, який, безсумнівно, призначить статини.

Явище світанку - звичайне явище. Ви, напевно, теж. Оскільки я дуже мало знаю про вас, у тому числі ваша вага є загадкою, я можу трохи більше сказати про ваш діабет.

Ходьба корисна для вас. Значення клітковини часто переоцінюють, але в нормальних кількостях вони дуже корисні.

Однак не панікуйте. Багато чого можна зробити.

Met Vriendelijke Groet,

Мартен