Tayland'a medikal turizm, lanet mi yoksa nimet mi?
(Suwin / Shutterstock.com)
Kral Bhumibol'un babası Prens Mahidol, diğerlerinin yanı sıra Prens Bhumibol'un (sonraki kral) Cambridge, Massachusetts'te doğduğu Harvard'da eğitim almış bir doktordu. Bhumibol'un annesi Srinagarinda sivil bir kız ve hemşireydi.
Prens Mahidol, Bangkok'taki Siriraj Hastanesinde ders verdi ve tıp öğrencilerinin yurtdışında eğitim görmelerine izin vermek için bir fon kurdu. Bir prens olarak Siriraj Hastanesinde sıradan hasta bakımı yapmasına izin verilmedi. Daha sonra, 2'daki ölümüne kadar McCormick misyoner hastanesinde 1929 yıl boyunca sıradan hastane tıbbı uyguladığı Chiang Mai'ye gitti. Hastaları tarafından 'prensin doktoru' olarak anılırdı ve hâlâ adının ve şöhretinin tadını çıkarıyor.
tanıtım
Doktorlar her yıl kontrole geliyor Neler Yapılabilir? Görüşme saatlerinde 1,5 milyon yabancı. Çoğu gurbetçi ve turist, ancak giderek artan bir sayı, Tayland'a özel olarak burada tedavi görmek amacıyla gelen ve tıp turisti olarak adlandırılan yabancılar. Bu yabancılar arasında gerçek medikal turist sayısı kaydedilmemiştir, ancak iyi bir tahminde 500.000-700.000 kişiden bahsedilmektedir. Bu sayı yılda yüzde 10-15 oranında artıyor ve Tayland, Güneydoğu Asya'daki medikal turizmin ana merkezi olarak Singapur ve Malezya'yı geride bıraktı. Tayland daha ucuz ve aynı kaliteyi sunuyor.
2003 yılında hükümet medikal turizmi canlandırmak için bir plan kabul etti; Turizm Otoritesi aracılığıyla tanıtım (TAT: 'Biz sadece kaliteli turistler istiyoruz') ve vergi avantajları bunun bir parçasıydı. Bu, kabaca, mevcut tesisler üzerindeki baskıyı büyük ölçüde artıran evrensel 30 baht programının (hastalık başına 30 baht'a tüm sağlık tesislerine ücretsiz erişim) başlamasıyla aynı zamana denk geldi.
Doktor ve hemşire sıkıntısı; Tayland genelinde çarpık dağılım
Tayland'da kronik bir doktor ve hemşire sıkıntısı var. İngilizce yayınlanan 'The Nation' gazetesi, doktor açığının 40.000 ve hemşire açığının 50.000 olduğunu tahmin ediyor. Tayland yılda sadece 1.200 doktor eğitiyor, bu ev içi ihtiyaçlar için bile yeterli değil.
Tayland'da 5 kişi başına 10.000 doktor düşüyor, Malezya'da bu sayı 10 ve Hollanda'da 30. Taylandlı doktorların yüzde otuz altısı doğrudan hasta bakımı dışında, üniversitelerde, şirketlerde ve bürokraside çalışıyor. Doktorların yüzde yirmisi özel hastanelerde ve yalnızca yüzde 16'sı devlet hastanelerinde, çoğunlukla kırsal kesimde çalışmaktadır.
Ek olarak, Tayland genelinde doktorların dağılımı oldukça belirgindir: Bangkok'ta 1 kişi başına 800 doktor, Isan'da 1 kişi başına 5.000 doktor ve ülkenin geri kalanında yaklaşık 1 kişi başına 2.500 doktor. Tek bir doktoru olmayan 1996 ilçe hastanesinin olduğu 21 yılından bu yana durum önemli ölçüde iyileşmiştir. Doktorlar mezun olduktan sonra birkaç yıl kırsal bir ilçe hastanesinde çalışmak zorundalar ama bunu da satın alabiliyorlar.
Ayrıca, hemşire ve doktor arasında bir işleve sahip 30.000 uzman hemşire vardır ve bunlar her (alt) ilçedeki birçok küçük sağlık merkezinde esas olarak koruyucu sağlık hizmetleri sunar: bilgilendirme, aşılar ve anne ve çocuk bakımını düşünün. Halk sağlığının temeli budur. Ayrıca hemen hemen her köyde hasta, engelli ve yaşlıları ziyaret ederek sağlık sorunlarını tespit eden gönüllüler bulunmaktadır.
Doktorlar; Özel hastanelere akın
2006'da devlet hastanelerindeki doktorların maaşları neredeyse iki katına çıkarak şu anda ayda 40.000 ila 80.000 baht arasında. Bu, 5 ila 10 kat daha fazla ödeme yapan özel hastanelere akışı azaltmak içindir. Ancak devlet hastanelerindeki doktorların büyük bir bölümü, normal hastane işlerine ek olarak, özel kliniklerde ek işler yaparak gelirlerini ikiye katlıyor. 12 saatlik çalışma günleri ve ardından haftada 6-7 gün bir istisna değildir.
Devlet hastanelerinde çalışan 'kır doktorları', çıkarlarını temsil etmek ve devlet hastanelerinde çalışmayı teşvik etmek için kendi örgütlerine sahiptir. Her yıl kırsal bir doktor, üstün başarılarından dolayı bir ödül alır. Bu doktorların çoğu altın için değil, kırsal nüfusa hizmet için gidiyor. Ancak, diğerleri yok. Kırsal doktorlardan oluşan bu örgüt, fiyatları artıracağı ve çok ihtiyaç duyulan doktorları genel sağlık hizmetlerinden çekeceği için medikal turizme karşı çıkıyor.
Mümkünse daha da fazla diş hekimi açığı var ve diş hekimliği için hatırı sayılır sayıda medikal turist var ama o konuyu daha fazla incelemedim.
Medikal turizm karlıdır; büyüme devam edecek
Medikal turizm, para kazanmak için tasarlanmış ve geliştirilmiş karlı bir sektördür. Bu amaca ulaşmak için medikal turistlerin başvurduğu kurumlar, turizm ve tıbbın bir tür karışımı haline gelecek şekilde uyarlanmıştır. Medikal turistleri memnun etmek için hiçbir çabadan kaçınılmıyor. Buna eklenmiş bir fiyat etiketi var.
Yukarıda geçmişte yılda yüzde 500.000 ila 700.000 oranında artan 10-15 medikal turist sayısından bahsetmiştim ve tahminler bu büyümenin devam edeceği yönünde.
Medikal turistlerin toplam cirosu için ihtiyatlı bir tahmin, 50-70 milyar baht olup, önümüzdeki 5 yıl içinde 100 milyar baht'a yükselecektir.
Bumrungrad Uluslararası Hastanesi, '5 yıldızlı otel'
Gelin bu hastaneye biraz daha yakından bakalım. Tayca'da โรงพยาบาล บำรุงราษฏร์ 'Roongphajabaan (orta, yüksek, yüksek, orta ton) Bamroengrad'dır (orta, orta, düşen ton), bu ironik bir şekilde 'İnsanları Önemsemek' anlamına gelir. Çoğu (kısmi) yabancı eğitim almış 1200 deneyimli (10 yıldan fazla) ve yüksek nitelikli doktor istihdam etmektedir. Yılda 1'i yabancı olmak üzere 400.000 milyon hastaya bakıyorlar. Tıp turistlerinin yüzdesi kaydedilmemiştir, ancak yüzde 50'den fazlası iyi bir tahmindir.
Her yıl yaklaşık 25.000 yardım arayan Avrupa'dan, aynı sayı Kuzey Amerika ve Doğu Asya'dan ve 100.000 kişi Orta Doğu'dan, özellikle de kendileri için tamamen ayrı bir departman oluşturulmuş zengin Körfez ülkelerinden geliyor. Hastane, ziyaretçinin kendini 5 yıldızlı hissedeceği şekilde düzenlenmiştir. otel sanrılar, tıbbi kokular ve diğer rahatsız edici durumlar mümkün olduğunca burundan ve gözden gizlenir.
Bir doktorla görüşme ortalama 30 dakika sürerken, devlet hastanesinde bu süre 3 dakika gibi kısa sürüyor. Tıbbi bakım ve genel bakım mükemmel. Önemli bir bekleme listesi yok. Kısacası ideal bir hastane.
Hastane mali açıdan iyi durumda. Hisse fiyatı (Bumrungrad Hospital Public Company Limited) geçen yıl hisse başına 50'den 75 baht'a yükseldi. Ciro 13 milyar baht (6 yılda ikiye katlandı) ve kar 2.5 milyar.
Bumrungrad, Mercedes Benz'i kıskandıracak şekilde tüm dünyaya reklam veriyor.
Perspektifte medikal turizm
Faydalarından başlayayım. Medikal turizm, 50-70 milyar baht olarak tahmin edilen ve önümüzdeki yıllarda belki 100 milyar baht'a yükselen para getiriyor. Bir dizi iyi eğitimli doktor Tayland'a dönecek veya artık ayrılmak istemeyecek. Nüfus önümüzdeki yıllarda bundan faydalanabileceğinden, bilgi ve deneyim Tayland'da kalacaktır. Tayland'da doktor ve hasta arasındaki ilişki artık çok otoriter (kısmen zaman yetersizliğinden dolayı), özel hastanelerde ise çok daha açık ve dengeli. Taylandlı bir doktor bundan öğrenebilir.
Sonra eksileri. 30 bahtlık programdan yararlanmak istemeyen ve geçmişte özel hastanelere yönelen Taylandlıları medikal turizm vurdu. Bu orta sınıftan birçok kişi için bu artık çok pahalı hale geldi. Medikal turizm kamu sektöründen personeli çekti. Belki de tüm doktor ve hemşirelerin yüzde 1-2'si (ve en kalifiye olanlar) şu anda medikal turizm sektöründe çalışıyor, ancak bunun önümüzdeki yıllarda artması bekleniyor. Bu durum, devlet hastanelerinde aşırı yüklenen personel üzerinde ek bir baskı oluşturmakta ve kent ile kır arasındaki zaten dengesiz olan dengeyi daha da bozmaktadır.
Okuduğum bir yorumda (Gerry, 2006) belki de abartılı bir şekilde şöyle ifade ediliyordu: 'Bir yabancı Taylandlı bir doktora yabancı fiyatlarla her başvurduğunda, bir Taylandlının Taylandlı bir doktor için aynı doktora başvurma fırsatı elinden alınmış olur. .' Ayrıca, medikal turistler için çalışan doktorların genellikle Tayland vergi parasıyla eğitildikleri ve karşılığında çok az şey yaptıklarına dair sık sık şikayetler var.
Burada tedavi gören bir medikal turist, tıbbi hata olması durumunda ancak Tayland hukuk sistemi içerisinde adaleti sağlayabileceğini ve bu konuda oldukça muhafazakar olduklarını imzalamalıdır.
Ve sonra edebiyatla destekleyemeyeceğim son bir kişisel gözlem. Birçok medikal turistin geldiği hastanelerde daha fazla gelir elde etmek için fazla teşhis ve tedavi yapılmaktadır. Doktorlar sadece insandır ve kar elde etmeleri gerekir. Fazla teşhis ve müdahale genellikle çok az olmasından daha zararlıdır. İki örnek: Henüz kanıtlanmamış bir tedavi yöntemi olan kök hücre tedavisinin teşvik edilmesi ve sağlıklarından şikayetçi olmayan kişiler için tamamen gereksiz ve bazen zararlı olan tıbbi kontrollerin teşvik edilmesi.
Şimdi ne var?
Örneğin Bumrungrad ile ortalama bir kırsal hastane arasındaki neredeyse müstehcen zıtlık beni rahatsız etse de, medikal turizmin bir gerçek olduğuna inanıyorum. (Bir soru: Hollanda'da böyle bir karşıtlığı kabul eder miyiz?) Ben emir ve yasaklardan yana değilim, hadi kabul edelim. Ancak medikal turizmin ortalama bir Taylandlının sağlık hizmetlerine bir dereceye kadar zarar verdiğine inanıyorum.
Medikal turizmin cirosu üzerinden belki de 10 milyar baht getirebilecek yüzde 20-10'lik bir vergiyi savunuyorum. Böyle bir fondan, başka yerlerdeki daha iyi tıbbi tesisler finanse edilebilir (doktorlar için daha fazla eğitim yeri dahil). Ve belki de artık sadece medikal turistler için çalışan doktorlar, zamanlarının bir kısmını taşradaki Taylandlı hastaları makul bir ücret karşılığında tedavi etmeye ayırmaya istekli olacaklardır.
2015'in sonunda, Asean Ekonomik Topluluğu (AEC) içinde sınırlar açılacak. Bu sağlık çalışanlarını nasıl etkileyecek? Bu çok büyük bir zorluk ve Tayland buna hazırlansa iyi eder.
Tjamuk, Tayland'daki her şeyin ve Taylandlıların yaptıklarının her türlü eleştiriden muaf tutulması gerektiği yönündeki görüşün artık açık. Bununla, kendinizi herhangi bir konuyla ilgili mantıklı tartışmaların dışında bırakmış olursunuz.
Tay pembesi bir gözlük varsa, en azından onu takan kişinin adını biliyorum.
Tino'nun burada yazdığı ve vardığı sonuç ile TAT'ın amaçladığı arasında hiçbir yol yok. Tjamuk'un bunu görmemesi veya görmek istememesi kesinlikle dikkate değer değil.
Peki, sadece meraktan bir sorum var. Sabah duştayken ve birdenbire bokstan marş sesi gelince, duş almayı bırakır mısınız? Dürüst ol…
Her yönden ilginç ve aydınlatılmış!
Avrupa'da Hollanda (hafif) yetersiz muameleyle tanınırken, Almanya ise (yine hafif) aşırı muameleyle tanınır.
İkinci durumda, özellikle özel hastalarda…
Yani - Tayland - güneşinin altında yeni bir şey yok!
Küçük bir yan not: kök hücre tedavisi - bazen - mantıklı geliyor, harika gelişmeler yaşanıyor!
Tino, bence gerçeklerle desteklenen dengeli bir hikaye.
Tayland hükümetinin turistlere ve gurbetçilere ek bir vergi koyması gerekip gerekmediğini bilmiyorum.
Oy kullanamayız ve yasal olarak burada sadece misafiriz.
Turistlerin ve gurbetçilerin, örneğin ülkenin savaştığı birçok savaşın bir veya daha fazlasından arta kalan travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) sahip Amerikalıların, sadece Medicare olmadığı için evde aynı bakıma güvenemeyeceklerini biliyorum. yeterli ve özel hastaneler çok pahalı.
Aslına bakılırsa, bir yabancının Tayland'daki özel bir kliniğe yaptığı her ziyaret, Tayland'daki orta ve üst sınıfların tıbbi refahıyla rekabet halindedir, ancak bence burada hava ve hoş insanların yanı sıra, burada nispeten bu kadar çok yabancı olmasının büyük bir nedeni var. verdikleri paranın karşılığında daha fazla değer elde etmeleridir.
Bu açıdan bakıldığında, burada yabancıların yaptığı hemen hemen her şey Thais'nin konumuyla rekabet eder, çünkü bu sadece fiyatları yükseltir ve böylece mali durumlarını baltalar.
NS'nin uçaklarında hala birinci sınıf araçlar ve KLM'nin 'birinci' ve 'iş' departmanları var. Hollanda'daki tiyatrolar, tiyatrolar vb. her türlü artan fiyatlara çeşitli derecelerde koltuk sağlamaktadır. Parası olan insanlar, daha az şanslı olanlardan daha fazlasını karşılayabilir. Bölünmüş bir dünya olmaya devam ediyor
Aynı şey tıbbi tedavi için de geçerli. Medikal turizm sadece Tayland'da değil, diğer birçok ülkede karlı bir sektör. Yani Tayland'da buna bir son verilirse ilgili doktorlar Tayland dışında çalışacak.
Medikal turizmden sadece hastaneler para kazanmıyor. Vergi ve göçmenlik makamları, havayolları, taksi şirketleri, oteller, restoranlar, alışveriş merkezleri ve ilgili personel ek gelirden pay alıyor. Paranın yuvarlanması gerekiyor
Önemli bir husus, Batı'daki bir hastanın, hayati tehlike göz ardı edilemese bile organ nakli için genellikle uzun süre beklemek zorunda kalmasıdır. Bu hastaların çoğu, bekleme süresinin hiç olmadığı veya çok az olduğu ülkelerde sırf gereklilikten dolayı acil müdahaleyi tercih ediyor.
Ve unutmayın, medikal turistler nihayetinde hasta insanlardır. Bundan kendi sonuçlarını çıkar.
Robert,
Kesinlikle, lehte ve aleyhte dengeli bir fikir vermemin nedeni de bu. Ancak yine de medikal turizmin çalkantılı büyümesinin sıradan Thais için sağlık hizmetlerini tehlikeye attığını savunuyorum ve bunun benim endişem olduğunu düşünüyorum. Nakil ihtiyacı olan Batılı bir hastanın uzun bekleme sürelerinden bahsediyorsunuz. Biraz kabaca söylüyorum: Kendisi de bir organ nakline ihtiyacı olan veya hayat kurtarabilecek daha basit başka bir tedavi olmaksızın idare etmek zorunda kalan bir Taylandlının yerini alıyor. Bence zengin Batılının çıkarlarını fakir Taylandlının çıkarlarıyla karşılaştırmalısın. Şu anda tartışılmayan çok hasta Taylandlılar da var.
Artık Fransızların elinde olan 'mavi gururumuz' yıllardır bir İlki yaşamadı. Bazıları için bu, Air France ile uçmak için bir sebep. Ne de olsa, hala First'ü var.
göçebe,
Son cümleniz tamamen doğrudur. Ancak Tayland'da normal turizm ve yabancı yaşamı (otel, ev vb.) için tesis sıkıntısı yaşanmıyor ve fiyatlar çok fazla artmayacak. Ancak sağlık hizmetleri ve rekabette bir kıtlık var ve fiyat şişirme, ortalama Taylandlının bu tesislere erişimini etkiliyor. Medikal turizm devam ederse ortalama Taylandlıya zarar vereceğinden ve orada (ve eğitim konusunda) hükümetin özel bir sorumluluğu olmasından çok korkuyorum. Yingluck'un telefon numarasını bilen var mı?
Tino, onu seçilmeden önce bir kez Roi-Et'te görmüştüm ve aynı otelde kalıyordu ama numarasını sormayı unuttum 🙂
Belki teklifini onun Facebook'una koyabilirsin.
https://www.facebook.com/Y.Shinawatra
Sevgili @Tino Kuis,
Bence ilginç bir açıklama ama Hollanda'da bu kabul edilir mi diye sorarsanız, korkarım evet,…. cevap vermek zorunda
Hollanda'da sosyal hizmetlerde halihazırda olduğundan daha fazla kesinti varsa.
Ve sağlık sigortası maliyetleri daha da yükselir "yaşlanma" , çünkü 40'lardaki bebek patlamasından sonra 60'larda insanlar yaşlanmayı henüz fark edemediler mi ???
Batı Avrupa'nın Almanya ve Hollanda gibi ülkelerde Doğu Avrupa'dan da doktorları var, çünkü "bizim" Dr. daha fazla kazanabilecekleri ve pratisyen hekimlik mesleğinin artık gözde olmadığı ülkelerde çalışıyorlar, bu arada bu doktorlar da devlet destekli eğitim aldılar.
Hollanda'da "tıbbi turistleri" çekmenin zamanı geldiğinde, hiçbir Hollanda hastanesi bu konuda olumsuz olmayacak ve Hollanda halkı bunu kınayamayacak, ...
Çünkü Politik argümanlar !!!!” O zaman sağlık hizmetleri primlerinin daha da artması gerekir.”
Ayrıca herkese hastanesiz bir 2013 ve arzu edilen her şeyin iyi olmasını diliyorum.
Bumrunraat'ta en basit konularda bile “ikinci görüş”ün standart olduğunu deneyimledim. Daha sonra 1,5 konsültasyon için ücretlendirileceksiniz.
İlaçlar, hastane dışında saygın eczanelerde (sahte değil) genellikle 5 ila 10 kat daha ucuzdur.
Bunu oradaki bir doktor şöyle anlatmıştı: “Sokakta kola alırsan 20 baht, Marriot'ta alırsan 5 dolar. Bizi bir Marriot olarak düşün.” Pantolonum düşecek.
Ayrıca, sadece Bumrunraat değil, son zamanlarda bacağımın iltihaplanması gibi basit şeyler için bile sizi uzun süre dahili olarak tutmaya çalışırlar. Bu faturayı yükseltmek için.
Ve son olarak, Thai indirimi alır, siz değil.
Başlangıçta Phuket'te (kapının dışında neredeyse hiç kimsenin tek kelime etmediği) sözde uluslararası bir hastaneye gittim ve burada bir hafta içinde 4 farklı ve üstelik ciddi teşhis aldım. Bunun kimseyi gerçekten mutlu etmediğine sizi temin ederim. Arkadaşlarımız bize Bumrungrad'a gitmemizi tavsiye etti ve biz de gittik. Kraliyet ailesi gibi karşılandık ve doktorlar ve hemşireler tarafından öyle karşılandık. Elbette bir maliyeti var (nerede değil mi?). Neyse ki iyi sigortalıydık. Bir şeyi kesin olarak biliyorum: Altı ay önce hastaneye yatırılmam ve orada ayakta tedavi görmeye devam etmem hayatımı kurtardı.
Gerçekten de, buradaki ve diğer hastanelerdeki ilaçlar, yerel eczanelerden çok daha pahalıdır. Sadece çok para kazandıran Süper Ucuz bir eczaneye danışın. Ancak bu, yalnızca ilaçların maliyetini kendiniz ödemeniz gerektiğinde ilginçtir, çünkü çoğu sigorta şirketi yerel eczanelerden gelen faturaları kabul etmez.
Koronadan hemen önce Bumrungrad Hastanesine konsültasyon için gittim ve bunu hiç yaşamadım. Beş yıldızlı rahat kabul odaları, cana yakın hemşireler, size zaman ayıran ve sağlığınızla fazlasıyla ilgilenen doktorlar. Belçika'da böyle bir şey yok. Sadece unutmayacağım bir deneyim.
Tayland özel hastaneleri son yıllarda fiyatları önemli ölçüde artırdı.
Örneğin, bir katarakt ameliyatının maliyeti açıkça NL'den daha fazladır.
Sonuç olarak, sigortacılar primleri artırmaya devam ederek, Tayland'da kalıcı olarak yaşayan birçok yabancı için uzun vadede (genellikle zaten öyledir) çok pahalı hale geliyor. Primim (yatarak ve ayakta tedavi, çok geniş kapsam) 2020'de yılda 3200 avro idi, 2022'de 4300 olacak… ve hala aynı yaş grubundayım.
Bunun gibi artışlarla 10-15 yılda yılda 10.000 olacağım.
Bunu TAT'ın dikkatine sundum ([e-posta korumalı]) ve olumlu bir yanıt aldım, bunun henüz farkına varmadıklarını hissettim. Herkesi, beyanların çok yüksek olduğu ve muhtemelen gereksiz tetkik/tedavilerle ilgili hususları oraya bildirmeye çağırıyorum.
Örnek: Özel bir hastanede bir gözüme bakılması için konsültasyon talebinde bulundum. İltihaptan şüphelendim. Menülerindeki tek seçenek, lenslerimin sağlamlığı için bir göz testi de dahil olmak üzere (4 ay önce bir gözlükçüde yapılmıştı) 2 şeye bakan kapsamlı bir incelemeydi.
Maliyet: 2950 baht, 4 yıl önce (enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için) normal bir konsültasyon ücretini ödedim: 800 baht.
Merhaba Tino,
Sizin elinizden gelen bu katkı artık 9 yılı aşkın süredir. O zamandan beri bu alandaki gelişmeleri takip ettiniz mi? Başka bir deyişle, bize bu konuda bir güncelleme verebilir misiniz?
Aşağıya bakınız….
Merhaba Taylandlı blog yazarları,
Geçen yıl Temmuz ayının sonundan Kasım ayının sonuna kadar sadece bir örnek.
Bangkok Pattaya Hastanesi'nde Kovid 19 hastasıyım, toplam 3 HAFTA çocuk koğuşunda yanında yatak var, [normalden çok küçük]
2-3 günde bir doktor geldi.
2 akciğer fotoğrafı.
YAKLAŞIK 4 MİLYON!!!
Kocam. ayrıca Covid 19, 4.5 aydan fazla!!!!!!
Bir sürü fotoğraf ve onun da kalbinde bir sorun olduğu için onun da fotoğraflarını çektim.
Bunun maliyeti 7 MİLYON YAKINDIR.
HAPLARDAN HER BİRİ 'SADECE' 1 BAHT MALİYETİ OLAN 240 ADET VARDI.
================================================== =========
Parasetamol olan bir uyku hapı. Hemşireye adını sordum ve bana uyku hapının adını verdi.
eğer dikkat etmiyorsanız, hemen hemen her gün dolapta yeni bir şey var, tabii ki hastanın hesabına, ta ki ben melemeye başlayana kadar.
hasta için bir BATI YEMEK 500 bht idi, 2 yumurta, bir dilim ekmek, bir paket tereyağı, bir kutu reçel, bir torba şeker, bir bardak süt veya bir şişeden berbat tatlı limonata, dişleriniz kendiliğinden kırıldı parçalara ayrılır.
Ayrıca fatura bitiminde ben de genellikle BPH'ye göre aramalar yaptım ama sonra tekrar eve gitmekten mutlusunuz ve ayrılıyorsunuz. Bir daha asla.
Akşam geç saatlerde gerçekleşen önceki bir operasyonda.
Daha sonra akşam 11.30'dan hemen önce aradım.
HAHA, BİRAZ ZOR OLDU ÇÜNKÜ O ZAMAN HENÜZ AMELİYAT MASASINDAYDIM.
Daha çok olayım var ama bence bunlar açık.
Herkes sağlıklı kalsın.
Ayrıca bir keresinde bir doktora buradaki insanların sağlıklı et kesmek istediğini söyledim.
Bazı sigorta şirketlerinin Tayland hastane faturalarını geri ödemeyi reddetmesi mantıklı.
Güzel soru TheoB. Gelişmeleri bir dereceye kadar takip ettim, ama muhtemelen çok az. 4 yıldır Hollanda'da yaşıyorum. Gerçekten önemli değişiklikler yok.
Son iki yıldır 1 numaralı olan medikal turizm, sevimli küçük virüs nedeniyle fiilen durma noktasına geldi. Prayut bir hafta önce yaptığı bir konuşmada Tayland'ın medikal turizmi teşvik edeceğini söyledi.
2. Özel hastanelerin tekel durumu arttı. Bu, Taylandlı hastalara göre medikal turistler için fiyatların bazen 2-3 katına kadar yükselmesine neden oldu. Bangkok Dusit Medical Services şirketi bundan sorumludur. https://www.bdms.co.th/
3. Tayland'daki doktor sayısı o yıllarda 40'tan 50.000'e çıktı, ancak daha büyük bir yüzde özel hastanelerde çalışmaya gitti, şimdi yaklaşık 12.000, yani orada 5 kat daha fazla kazanan tüm doktorların dörtte biri. Bu, devlet hastanelerine bağımlı olan çok daha büyük Taylandlı hasta grubunun pahasına.
Hollanda'da ("kırmızı") pratisyen hekim olduğum zamanlarda bile, bir gelir modeli olarak tıbbi bakıma şiddetle karşıyım. Bu her zaman daha fakir hastaların pahasına olur.
Aslında, birkaç hastane türü vardır.
Devlet hastaneleri, “sağlık sandığı” müşterisi istemeyen özel hastaneler ve “sağlık sandığı” müşterisi kabul eden özel hastaneler. İkincisi ile yetinebilirim ve bir deneyim uzmanı olarak Bangkok'ta sorunların nereden geldiğinin kalitesi ve takibinin oldukça iyi düzenlendiğini söyleyebilirim ama bir dezavantajı, en az yarım gün sürmesi açısından. bekliyorlar ve orada işverene gösterecekleri bir notları var. Alışmak biraz zaman alıyor ama bunu bir gezi olarak düşünün. Başka bir deneyim, Bangkok'un 500 km dışında, hangi şikayetleriniz olduğunu görmek için internete bakmanız ve bunu "doktor" ile görüşmenizdir, çünkü evet, doktor bunun ölüme yol açabileceğini söylediği için başını sallamak benim deneyimimdir.
Tino'nun dediği gibi, sağlık hizmetleri bir gelir modeli olmamalı, ancak her şeyin para kazanmakla ilgili olduğu bir dünyada yaşıyoruz. Bir doktor için hasta, gelire katkıdan başka bir şey değildir ve o zaman o hastanın daha sağlıklı bir yaşam sürmesi ve bunu yapanların şanssız olması gerekirdi.
Belli özel hastanelerde para toplamanın ve bu mafya sisteminin devam edebilmesinin kısmen dış poliçe sahiplerine bağlı olduğunu fark ettiler ve bu primlere yansıdı ve eğer bu daha fakir Taylandlıların pahasınaysa o zaman Seviyorlar Bu. Para sağlığı satın almaz.
Tino, neredeyse 10 yıl geçmesine rağmen güncelliğinden hiçbir şey kaybetmemiş harika bir katkı. Rakamlar dışında tabii.
Bir hastanın muayenehanede geçirdiği sürenin devlet hastanesinde ortalama 3 dakika, özel hastanede 30 dakika olduğunu okumuştum. Ancak küçük bir uyarı var.
Bir hafta önce eşimle birlikte köyümüzden yaşlı bir kadınla bir devlet hastanesindeydik. Sabah 7'da oradaydık ve gerekli tetkiklerin ardından saat 30'da doktora gitme sırası ona geldi. Ve gerçekten de 11 dakika sonra tekrar dışarıdaydı. Sadece o üç dakika içinde 10 hasta daha çıktı. Ve her biri dışarı çıktığında, hemen yerini sırasını bekleyen bir sonraki dışarı çıkardı.
Aslında 1 dakika çünkü doktorla asla yalnız kalmıyorsunuz. Yani girdiğinizde sizin için hala 2 tane var. Mahremiyet yok ve sadece doktorun sizden önce gelen hastayla ne konuştuğunu duyuyorsunuz. Tartışmak büyük bir kelime olmasına rağmen. Doktor, laboratuvar testlerinin sonuçlarını ve bir hemşireyle giriş görüşmesini zaten elinde tutuyor ve neredeyse tamamen ilaç reçete etmekle sınırlı. Hemen hemen tek kelime edilmez ve hasta yalnızca bir şey sorulduğunda yanıt verir (bazen yalnızca evet veya hayır veya başını sallayarak), ancak kendisi soru sormaz. Yani grup çalışması.
'Ve tıp turistlerinin nihayetinde hasta insanlar olduğunu unutmayın' yorumunu okurken, sadece kozmetik prosedürler için gelen tüm o 'müşterileri' düşünmem gerekiyordu. Göz, burun, diş, meme, popo, göz kapağı düzeltme, yüz germe, liposuction ve vajinal gençleştirme işlemleri düşünüyorum. Estetik cerrahi işlemleri ile diğer işlemler arasında bilinen bir yüzde oranı var mı?
Özel hastane iyidir ama her zaman devlet hastanesinden daha iyi değildir. Her zaman daha iyi olan şey yazdıkları faturalardır. Benim özel hastane deneyimim yok ama yine Omkoi'de yaşayan bir arkadaşımın deneyimi var. Pataya'da tatildeydi ve bir sorunu vardı, bu yüzden Pataya'daki Bangkok hastanesine götürüldü. Oraya vardığında kabul edildi ve 2 gün orada kaldı, kendisi de muayene edildi ve ne olabilir sorusunun cevabı verildi. Cevap muhtemelen bir virüstü ama kesin olarak bilmiyoruz, sadece Chiang Mai'deki Chiang Mai Ram Hastanesine gidin. Hayırlı olsun, bir fatura aldı ve 60000 hamamı ödeyebildi. Yani demek istediğim her zaman daha iyisini bilmezler. Mea Rim'deki devlet hastanesindeki deneyimim. Düştüm ve sol ayağımda bir şey kırıldı. Omkoi hastanesinde fotoğraf çekildi ve topuk kemiğimde çatlak gördüler, Mea Rim hastanesine gidin orada çekilecek dediler, fotoğrafın faturası 250 banyoydu. Sabah erkenden Mea Rim'e doğru sabah 06.00:6'da oradaydık, ben 2 numaraydım, 2500 saatten fazla bekledim ve sonra başka bir fotoğraf çekme sırası bana geldi ve onlar da Omkoi'dekinin aynısını gördüler ve O doğru. Sadece koğuşa gitmem gerekiyordu ve öğleden sonra gelip alçıya alacaklardı. Çok geçmeden doktor bir asistanla birlikte gelir ve sizi odaya alçıya alır. Daha sonra özel bir odada uzanabiliriz. Geçen sabah koltuk değnekleriyle yürüyebildiğimi gösterdim, böylece Omkoi'ye dönebildim. Fatura hep birlikte XNUMX banyo olarak tahsil edildi. Bunu özel bir hastanede deneyin. Artık edindiğim bu tecrübeden dolayı sürekli devlet hastanesine gidiyorum. Ve orada daha uzun süre beklemeniz benim için önemli değil. Çünkü zaten yapacak bir şeyimiz yok, dolayısıyla bu benim için sorun değil.
Omkoi'deki Piet, devlet hastaneleri tüm tedavileri sağlayamıyor. Bunun için gerekli ekipmana veya doğru cerrahi yardımcılara sahip değiller. Ama bunun dışında tüm övgüler oradaki insanlaradır. Devlet hastanesine gitmeyi tercih ederim.
Piet, büyük miktarlarda PUAN vermeyi öğrenmek istiyorsan, yorumun çok daha okunabilir. 60.000 baht'lık bir miktar 60000'den daha okunaklı ve 2.500 2500'den daha iyi.Ve ara sıra bir satırı boş bırakmak da daha hoş, çok cesur olabilirim…
Devlet hastaneleri her zaman kötü değildir. Bangkok'ta, Tayland'ın en büyük devlet hastanesi olan Chulalongkorn adlı kızıl haç hastanesi, dünyadaki en modern donanıma sahiptir. Birçok Hollanda hastanesi bunu kıskanırdı. Ultra modern bina birkaç yıl önce tamamlandı ve burada yabancılar ve göçmenler de kabul ediliyor.
O halde cerrahlar/doktorlar, BNH, Bangkok hastanesi, St. Louis vb. özel hastanelerde 'fazla mesai' yapanlarla aynıdır. O zaman daha düşük kalitede çalışmaları pek mümkün görünmüyor. Orada gösteriş yapmaktan hoşlandıkları pahalı Batı limuzinlerini kazanıyorlar.
Bir hasta için devlet ve özel arasındaki tek büyük fark, konsültasyon için bekleme süreleri ve fiyatlardır. Ancak her ikisinin de neredeyse hiç bekleme listesi yok. Bu benim deneyimim.
Ancak aradaki fiyat farkları saçma ve sonra aynı cerrah tarafından tedavi ediliyor!
Arkadaşın 4 kalp bypass'ına ihtiyacı vardı. Bangkok Hastanesi 1.500.000 Baht teklif etti. Chulalongkorn, önceden ödenmesi için 450,000 Baht teklif etti. Sonunda 390.000 Baht oldu ve o 60.000 Baht ile evine gitti. Sadece bekleme odası rahatsızlığını kabul etme ve biraz inisiyatif gösterme meselesi.
Konsültasyon için konuşma süresi ile aynı. Karar verme sürecine katılmak istediğinizi ve buna alışkın olduğunuzu açıkça belirtin. Ne yazık ki, Tayland'da eğitimli insanlara, paraya vb. Baktığınız ve itaatkar (zorunlu) davrandığınız bir kültür var.
Son olarak: ilaçlar (benim alanım). Doktora ayrı bir reçete istediğinizi ve son faturaya dahil edilmediğini söyleyin. Caddenin karşısındaki eczaneye git ve bir kısmını ödersin. Yine: inisiyatifi ele alın ve konuşun.
Bu hikaye sadece Bangkok'taki bu devlet hastanesindeki deneyimlerim için geçerlidir. Kırsal bölge kötü olabilir ama bu konuda hiç deneyimim yok.
Alıntı:
'Konsültasyon için konuşma süresi ile aynı. Karar verme sürecine katılmak istediğinizi ve buna alışkın olduğunuzu açıkça belirtin. Ne yazık ki, Tayland'da eğitimli insanlara, paraya vb. saygı duyduğunuz ve itaatkâr (zorunlu) davrandığınız bir kültür var.'
Ah, "Tay". Ayrıca, yüksek eğitimli ve daha zengin Taylandlıların daha az eğitimli ve daha fakir Taylandlıları küçümsediğini de söyleyebilirsiniz.
3 dakikalık konsültasyon yaptıkları kırsal devlet hastanelerindeki Taylandlı doktorlarla konuştum. Doktor eksikliğinden dolayı aşırı kalabalıktan kaynaklandığını söylüyorlar. Üç saatte 50 hasta görüyorlar. 50'lerde Tanzanya'da doktor olarak çalışırken ben de üç saatte XNUMX hasta gördüm. Muayene odasının pencerelerinden içeri girdiler. Ne yazık ki çoğu zaman tıbbi hataların nedeni oldu.
İşte medikal turizmin Thais'nin son yıllarda sağlık hizmetlerine erişimini nasıl engellediğine dair başka bir örnek.
Cinsiyet değiştirme ameliyatı
Günümüzde Tayland'da altı hastaneye yayılmış günde 2-3 cinsiyet değiştirme operasyonu gerçekleştirilmektedir. Ama aynı zamanda bu insanların milliyete ve yıla göre nasıl bölündüğüne de bakalım.
1984-1990 Tay %95 yabancı %5
2001-2005 Tay %50 yabancı %50
2010-2012 Tay %10 yabancı %90
Yukarıda belirtildiği gibi, cinsiyete bağlı tüm tıbbi harcamalar üç Tayland sağlık sistemi içinde geri ödenmemektedir.
Bu rakamlar sonuca varmak için yeterli değil.
2012'de: günde 2 ila 3 operasyon = yılda yaklaşık 1000 (100 Thais)
100'te belki yılda 1984 (Tay dili için = 95).
Eğer öyleyse, bu tür işlemlere erişimin engellendiğini iddia edemem.
Bu tür ameliyatları gerçekleştiren sınırlı sayıda cerrah ve hastane bulunmaktadır. Birçok yabancı bunu daha yüksek oranda kullanırsa, bu Thais'nin pahasına olacaktır. Bu basit bir ekonomi yasasıdır.
Bir başka ekonomi yasası, talebin arttığı yerde arzın da karşılık verdiğini söyler.
2012 yılındaki ameliyatların 1984 yılındaki sayıda cerrah tarafından yapıldığına kuvvetle inanıyorum.
Kendi ülkelerinde yasak olduğu için cinsiyet değiştirme operasyonları için aktif olarak yabancıları Tayland'a getiren kuruluşlar olduğunu da biliyorum. (özellikle İslam ülkeleri). Onları dışarıda mı tutmalıyız?
Tino; genelde aynı fikirdeyiz
Ancak, Bangkok'ta bir devlet hastanesinin kırsal bölgelerdeki, köylerdeki ve küçük kasabalardaki devlet hastaneleriyle karşılaştırılamayacağını ve aslında Tayland'daki özel hastanelerden aşağı olmadığını göstermek istedim. Örneğin MRI taramaları gibi ekipman ve robot kontrollü müdahaleler gibi teknik beceriler açısından özel kurumların bile ilerisindedirler. Bunu esas olarak mali açıdan zayıf gurbetçilere iyi ve daha ucuz alternatifler olduğunu belirtmek için anlattım. Pahalı hastanelerden kaçınmak istiyorsanız, Bangkok'a bir gezi mali açıdan faydalı olabilir.
Ama elbette gurbetçiler de dahil olmak üzere yabancılar da Taylandlı hastaların yerini alıyor. Katılıyorum, ancak menşe ülkede geri dönüş seçenekleri olmayan kalıcı olarak yerleşik gurbetçiler de tedavi görmek isteyecektir.
Farklı bir şey, her türlü tıbbi tedaviyi yalnızca finansal nedenlerle veya bekleme süresi, yorgunluk veya plajda güzel bir konaklama ile birleştiğinde kullanan 'sağlık turistleri'. Tayland'da tatil sırasında tabii ki hayati tehlike oluşturan olaylar.
Sigortacılar zaten ödediği için maliyetleri/fiyatı yükseltir. Ancak bu, Taylandlı ve kalıcı olarak yerleşik gurbetçilerin pahasına. Ne de olsa, NL gurbetçileri ZKW kapsamına girmezler, bu nedenle Tayland'da sigortalı veya çok pahalı değildirler.
Öncelikle, bence öncelikle devlet hastaneleri olmak üzere, kırsal ve büyük şehirler arasındaki bina, eğitim, personel, ekipman, araç gereç vb.
Eğitimden sonra, devlet sağlık hizmetleri için zorunlu bir çalışma yılı, aksi takdirde eğitim artı bir para cezası geri ödenir.
Özel hastaneler, Taylandlı ve Taylandlı gurbetçiler için oranları sınırlar.
Yine de, önemli bir kısmı devlet sağlık hizmetlerine giden gereksiz sağlık turisti için yüksek bir fatura.
Tüm noktalarda sana tamamen katılıyorum, Rebel4Ever. Bu arada, kırsal kesimdeki devlet hastanelerindeki tıbbi bakım da pek kötü değil. Sonra bu alıntı:
'Eğitimden sonra, devlet sağlık hizmetleri için zorunlu çalışma yılı sayısı, aksi takdirde eğitim artı para cezası geri ödenir.'
Yıllardır durum böyleydi. Bunu kaç yılda yapmaları gerektiğini hatırlamıyorum: 3-5? Ama bunu tekrar satın alabilirsin….
Tayland'daki tıbbi prosedürlerin Hollanda'dakinden gerçekten daha ucuz olup olmadığını merak ediyorum. Üç yıl önce kasık fıtığı ile ilgili bir sorunum vardı. Bunu, o sırada hâlâ üç aylık olduğum Phuket'te düzeltmeyi düşündüm. Önce çeşitli hastanelerde bazı fiyatlar sordum ve bunları Hollanda'daki sağlık uzmanıma sundum. Tabii ki reddedildi, Hollanda'daki aynı tedaviden 3 kat daha pahalı.
Kasık fıtığı fiyatları…
O zaman bu alıntıların ne kadar yüksek olduğunu çok merak ediyorum..
Miktarlar olmadan karşılaştırma yapılmaz.
Ekim 2020 sol kasık fıtığı tedavisi gördü. Minimal İnvaziv Cerrahi (MIS). Toplam tutar; Baht 30.870.
Üç gün boyunca ameliyat, ameliyathane, kreş, tedavi sonrası, bakım, beslenme, özel oda (tahmini 30 m2). Özel banyo, ziyaretçiler için oturma alanı, Lumpini Parkı manzarası. Bir otelden daha lüks.
Hastane; Chulalongkorn Devlet Hastanesi, Bangkok.
Şahsen, kasık fıtığı için 3 günün biraz fazla olduğunu düşündüm, ancak herhangi bir risk istemiyorlar ve… daha uzun kalmak para getiriyor.
Ancak bunun NL'de daha ucuz olabileceğinden çok şüpheliyim. Ayrıca işlemden yaklaşık 3 saat sonra evinize gönderileceksiniz. Ayrıca Utrecht'te sağda kasık fıtığı yaşadı.
Özel hastanelerden fiyat istemiş olabilirsiniz ve esas fiyatı bir Batılıya sorarlar.
Geçen yıl parmak ucu yaralanması. Bunu onarmak için bir operasyon (lokal anestezi - ameliyathane). Daha sonra kayıt yapmayı reddettim. Yarayı tedavi etmek için her gün geri dönmek zorunda kaldım.
Bütün bunlar yerel bir özel hastanedeydi ve bana yaklaşık 75.000 THB'ye mal oldu. Yaralanmaya köpek ısırması neden olduğu için gerekli enjeksiyonlar dahil.
3 günlük kabul ile kasık fıtığının yukarıdaki fiyatlarını görünce aslında oldukça fazla ödedim. Belki gelecekte bir devlet hastanesini tercih etmeliyim, görünüşe göre (uzun bekleme sürelerinin yanı sıra) aslında o kadar da kötü değil.
Asi, bu yaklaşık olarak NL'de bir kasık fıtığına mal oluyor: bakın…
https://www.zorgkaartnederland.nl/aandoeningen/liesbreuk/artikelen/wat-kost-een-liesbreukoperatie#:~:text=In%20principe%20hoeft%20u%20de,uw%20zorgverzekeraar%20een%20contract%20heeft.