Maarten Vasbinder, Isaan'da yaşıyor. Mesleği, esas olarak İspanya'da uyguladığı bir meslek olan pratisyen hekimliktir. Thailandblog'da Tayland'da yaşayan okuyucuların sorularını yanıtlıyor ve tıbbi gerçekler hakkında yazıyor.
Maarten'e bir sorunuz mu var ve Tayland'da mı yaşıyorsunuz? Bunu editöre gönder: www.thailandblog.nl/contact/ Yaş, ikamet yeri, ilaç, fotoğraf ve basit bir tıbbi geçmiş gibi doğru bilgileri vermeniz önemlidir. fotoğraf gönderebilirsiniz [e-posta korumalı] her şey anonim olarak yapılabilir, gizliliğiniz garanti edilir.
Not: Yanıt seçeneği, iyi niyetli okuyucular tarafından tıbbi olarak doğrulanmamış tavsiyelerle karıştırılmaması için varsayılan olarak devre dışı bırakılmıştır.
Sevgili Martin,
67 yaşında Hollandalı bir emekliyim. Yılda 8 ay Tayland/Kamboçya'da kalıyorum. Her zaman sağlıklıydı. Hollanda'ya dönüş yolculuğumdan birkaç gün önce, iki ay önce ateşim çıktı ve kendimi halsiz, aç değil gibi hissettim. Yarım saat sonra Amsterdam'daki hastanede.
Ik werd gecheckt op een virusinfectie. Men kon niets vinden en de koorts was weg. Blijkbaar “een gewoon virusje”. Na 10 dagen ziekenhuis kon ik naar huis. Enkele dagen later kreeg ik een longembolie. Van het lange tijd in bed liggen? Opname in ziekenhuis in mijn woonplaats. Alles snel onder controle. Na 5 dagen kon ik naar huis, maar moet voorlopig bloedverdunners nemen. Iedere dag een spuitje Innohep en wat tabletjes Acenocoumarol, en 1 keer per week bloed laten prikken. Voor de rest voel ik me prima.
Binnenkort wil ik weer voor 8 maanden weg.
Innohep is niet verkrijgbaar in Thailand/Cambodia. Acenocoumarol waarschijnlijk ook niet, maar kan ik vanuit Nederland meenemen.
Als het tegen die tijd nog nodig is zal ik mijn bloed moeten laten checken. Is dit goed te doen in een ziekenhuis in Thailand/Cambodia?
Heb gehoord van een apparaatje om zelf je bloed te controleren.
En er schijnt een nieuwe generatie bloedverdunner tabletten op de markt te zijn die bloedcontrole overbodig maken. Is dat zo?
Hebt u misschien een paar tips voor mij?
Selamlar,
M.
******
Geachte M,
Of het nu zo verstandig is zo snel te gaan vliegen na een longembolie, weet ik niet. Overigens had men die longembolie waarschijnlijk kunnen voorkomen, als men u tijdens uw ziekenhuis verblijf antistollingsmiddel had gegeven.
In Thailand is Enoxaparin te krijgen via het ziekenhuis. Innohep (Tinzaparine) ook volgens de boeken. Volgens de internationale richtlijnen hoeft u echter geen Heparine meer te gebruiken. Acenocoumarol is niet te koop. Hier wordt Warfarin voorgeschreven.
Het apparaatje, om zelf uw stolling te bepalen, bestaat inderdaad, via de trombosedienst is er misschien een mogelijkheid. Het is overigens vrij duur.
Elk ziekenhuis hier zal met plezier uw stolling bepalen. Ze zijn gek op naalden.
De nieuwe middelen (NOAC’s), zoals Dabigatran zijn natuurlijk veel makkelijker en goedgekeurd voor behandeling na longembolie. Overleg dat met uw arts. Dabigatran is te koop in Thailand.
Het nadeel van de nieuwe middelen is, dat er nog niet voor allen een middel is om het effect te stoppen, zodat een bloeding nauwelijks gestopt kan worden. Voor Dabigatran is dat er sinds kort wel: Idarucizumab.
Met vriendelijke groet,
martin vasbinder