Pyetje për GP Maarten: Dëshironi të shikoni përdorimin tim të ilaçeve?

Maarten Vasbinder jeton në Isaan për 1 vjet e gjysmë. Profesioni i tij është mjek i përgjithshëm, profesion të cilin e ka ushtruar kryesisht në Spanjë. Në Tajlandblog ai u përgjigjet pyetjeve të lexuesve dhe shkruan për fakte mjekësore.

Keni edhe ju një pyetje për Maarten? Dërgojani këtë redaktorit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë si: Mosha, vendbanimi, mjekimi, çdo foto dhe një histori e thjeshtë mjekësore. Mund të dërgoni foto në [email mbrojtur] gjithçka mund të bëhet në mënyrë anonime, privatësia juaj është e garantuar.

I dashur Martin,

A është e nevojshme vaksina kundër gripit në Tajlandë? Unë jam 72 vjeç, kam bërë bypass në zemër në 2002, kam trajtuar diabetin e tipit 1980 me metforminë që nga viti 2 dhe kam marrë levemir 2012 EH në ditë që nga viti 70, e cila tani është reduktuar duke përdorur Minidiab 5 mg në ditë dhe insulinë tani. 52 EH në ditë.

Përveç kësaj, vuaj nga neuropatia në këmbë, sipas vizitës së fundit të mjekut në vitin 2007, por nuk mund të eci më për rreth njëqind metra dhe më pas duhet të ndalem për shkak të dhimbjes.

Unë rregullisht bëj një EKG dhe një foto të mushkërive çdo 6 muaj dhe një analizë gjaku HBA3c çdo 1 muaj, ku sheqeri im është midis 6-8, por veshkat e mia janë 28, kështu që nuk është mirë.

Unë përdor ilaçet e mëposhtme, Levemir 52 EH, Minidiab 5mg. Imdex 5mg, HCT 25mg gjysmë, Bestantin 40mg, Alapine 10mg, Asperin 160mg, madipot 20mg, Utrached.

Dëshironi të shikoni edhe përdorimin e këtij ilaçi? Unë jam i pasiguruar këtu në Tajlandë dhe kam një mjek të rregullt prej vitesh në një spital të vogël në Chiang Mai, i cili i mban shpenzimet e mia të ulëta. Blini ilaçet më lirë në Farmacie Choice.

Ju falenderoj paraprakisht.

B.

*******

I dashur B,

Vaksina kundër gripit: në parim tani është pak a shumë fundi i sezonit të gripit në Tajlandë. Gripi fillon këtu në sezonin e shirave. Pra, duhet të vaksinoheni në maj/prill të vitit të ardhshëm. Në rastin tuaj unë do.

• EKG-të si kontroll nuk thonë asgjë dhe rrezet X të mushkërive nuk janë të nevojshme.
• Mundohuni të mbani HBA1c tuaj midis 6 dhe 7. Sa i përket veshkave, supozoj se është ure. Në këtë rast është paksa e lartë. Është më mirë të kërkoni një leje (GFR = Shkalla e Filtrimit të Glomerulus). Ndonjëherë për këtë përdoret urina 24-orëshe. Mund të vijë edhe nga gjaku. Ky test tregon diçka për shpejtësinë me të cilën funksionojnë veshkat. 60 ose më shumë është e mirë.

mjekim

• Unë do ta ndryshoja insulinën vetëm në bazë të nivelit të sheqerit. Duhet ta rregulloni vetë. Ndoshta shtoni insulinë me veprim të shkurtër. Kjo do të thotë më shumë injeksione.
• Mendoj se do të ishte më mirë të zëvendësohej Minidiab (Gilipizide) me metforminë. Kjo zvogëlon rrezikun e hipos dhe ka më pak efekte anësore, siç janë problemet e shikimit.
• Imidex (Arimidex) 5 mg, nëse e keni fjalën për këtë, në fakt është kundërindikuar, por mirëqenia është gjithashtu e rëndësishme.
• HCTZ është një pilulë diuretike. Ndoshta e nevojshme për zemrën tuaj, por kujdes nga dehidratimi. As veshkat nuk janë të çmendura për të.
• Provoni të ulni Bestin në 20 mg. Pyetja është nëse është e nevojshme, duke pasur parasysh njohuritë e fundit.
• Alapina është, dyshoj, një preparat vitaminash. Mos merrni shumë.
• Aspirina mund të zvogëlohet përgjysmë. Merrni pas mëngjesit. Për shitje këtu si Aspent-M. Bëhet fjalë për antikoagulimin. Më shumë nuk është më mirë në këtë rast. Hulumtimet tregojnë se 38 mg në ditë janë të mjaftueshme.
• Madiplot (Manidipine) (merret në mbrëmje) është një bllokues i kalciumit që ul presionin e gjakut dhe zgjeron disi enët. Sidoqoftë, një frenues ACE është më i mirë për veshkat tuaja, si Enalapril ose Ramipril. Përveç kësaj, Madiplot mund të rrisë vlerën e uresë, e cila është 28 për ju.
• Ultrachet është një qetësues, nëse më kujtohet mirë, një përzierje e Paracetamolit dhe Tramadolit (një opiat). Nëse ju ndihmon me dhimbjen, thjesht merrni, por jo shumë.

Dhimbja në këmbë mund të shkaktohet pjesërisht nga enët e këqija të gjakut. Ndonjëherë diçka mund të bëhet për këtë. Megjithatë, kjo është e shtrenjtë.

Të përgjithshme: Kontrolloni këmbët tuaja çdo ditë, duke përfshirë midis gishtërinjve, për të zbuluar dhe dezinfektuar menjëherë çdo plagë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme me neuropatinë.

Ju lutemi diskutoni çdo ndryshim me mjekun tuaj.

Nëse gjithçka nuk është e qartë, mos hezitoni të na kontaktoni përsëri.

Met vriendelijke groet,

Maarten