Maarten Vasbinder jeton në Isaan. Profesioni i tij është mjek i përgjithshëm, profesion të cilin e ka ushtruar kryesisht në Spanjë. Në Thailandblog ai u përgjigjet pyetjeve të lexuesve që jetojnë në Tajlandë.
Keni një pyetje për Maarten dhe a jetoni në Tajlandë? Dërgojani këtë redaktuesit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë si p.sh.
- moshë
- Ankesat)
- Historia
- Përdorimi i barnave, duke përfshirë suplementet, etj.
- Pirja e duhanit, alkooli
- mbipeshë
- Çdo rezultat laboratorik dhe teste të tjera
- Presioni i mundshëm i gjakut
Fotografitë dhe bashkëngjitjet mund të dërgohen në [email mbrojtur] gjithçka mund të bëhet në mënyrë anonime, privatësia juaj është e garantuar.
I dashur Martin,
Më lejoni të filloj duke u prezantuar. Unë jam T. 65 vjeç, peshoj 90 kg, i gjatë 1,82 m, i martuar dhe jetoj në Prachuap Khirikan. Sportet e rregullta, golf dhe ecje, duan një gotë verë.
I marr këto barna për zemrën time: Cardeloc 50 mg, Coversyl 2,5 mg, Clopidogrel 75 mg, Rosuvastatin 10 mg dhe të gjitha këto një herë në ditë. Në vitin 1, një stent u vendos në Hua Hin, në spitalin Bkk.
Tani, në fillim të këtij viti, gjatë një analize vjetore gjaku u gjet një vlerë e ngritur e PSA, e cila më tronditi jo pak. Në konsultim me mjekun, u vendos që të bëhet një skanim MRI në spitalin Bkk në Hua Hin (shih shtojcën).
Si rezultat i këtij rezultati, fillova të kërkoja atë që mendoja se do të ishte më e mira për mua dhe përfundova në spitalin e Bumrungradit me urologun Dr. Teerapon, sepse dyshoja se do duhej hequr prostata dhe në Bumrungrad përdorin metodën Davinci. Ai më siguroi menjëherë se kjo me siguri nuk do të ishte e nevojshme së shpejti.
Pas marrjes së një biopsie dhe më pas një skanimi PET, nga i cili do t'ju dërgoj edhe printime, u vendos së bashku me radiologun dhe onkologun që të fillohet trajtimi me brakiterapi, shiko më poshtë.
- Skanimi MRI Bkk spitali Hua Hin. Data: 23-01-22 (shih bashkëngjitjen). Vlera PSA 21.561. Tek urologu i spitalit Bumrungrad. TRUS + biopsia e prostatës më 5 shkurt (shih shtojcën).
- 12 Shkurt Skanimi PET (shih shtojcën).
- 21 Shkurt Bicalutamide (Casodex) 50 mg për 1 muaj (në fund deri më 17 maj) nëpërmjet onkologut. Filloni me analoge GnRH, Leuprolide 22.5 mg injeksion çdo 3 muaj.
- 23 shkurt fillon terapia me rrezatim (25 trajtime).
- Kontrolli i 21 marsit në lidhje me brakiterapinë e parë – Vlera e testosteronit 7.16.
- 31 Mars brakiterapia e parë (përforcues në prostatë).
- 7 Prill, brakiterapia e dytë (PSA 6.987).
- 17 maji filloi me Apalutamide (Erleada) 240 mg (4 x 60 mg) në ditë. Doza e dytë e Leuprolidit.
- Kontrolli i 14 qershorit, vlera e PSA 0.317 dhe vlera e testosteronit 0.32
- 9 gusht Kontrolli i skanimit PET, vazhdoni me Apalutamide. Doza e tretë e Leuprolidit. Vlera e PSA 0.091 dhe vlera e testosteronit 0.26
Jam jashtëzakonisht i kënaqur me trajtimet që më është dashur t'i nënshtrohem dhe mjekët nuk kanë veçse lëvdata për të.
Pyetjet e vetme që dua t'ju bëj janë:
Ilaçet që më ka përshkruar tani nga onkologu më duket se janë mjaft të reja (Erleada) dhe tmerrësisht të shtrenjta, 3 injeksione mujore (për fat të mirë të dyja të rimbursuara nga sigurimi). Ajo nuk mund të më thotë se sa kohë duhet ta përdor. Pyes veten nëse këto mund të bëjnë ndonjë dëm në planin afatgjatë, lexo problemet me stomakun? A keni tani ndonjë gjetje me këtë brakiterapi dhe gjithashtu me ilaçet?
Unë vë re disa nga efektet anësore që japin të dyja dhe nuk jam gjithmonë i kënaqur me këtë, por nga ana tjetër nëse qëndron me këtë, sigurisht që mund të jetosh me të.
Do të doja t'ju kërkoja, nëse është e mundur, të më dërgoni një e-mail personal me përgjigjen tuaj. Kërkoj falje paraprakisht për historinë time të gjatë dhe shumë faleminderit për mundimin,
pershendetje,
T.
*****
I dashur T,
Fatkeqësisht, nuk mund t'i lexoj siç duhet disa nga bashkëngjitjet, por supozoj se nyjet limfatike janë të pastra.
Erleada është terapi hormonale, por tashmë do ta dini. Së bashku me leuprolidin siguron tredhje kimike. Erleada normalisht nuk përdoret derisa ilaçet e tjera nuk arrijnë të ulin testosteronin. Para kësaj keni pasur Casodex.
Efektet anësore të këtyre barnave janë domethënëse. shih gjithashtu: https://www.erleada.com en https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/erleada
Brakiterapia në përgjithësi ka pak efekte anësore në afat të gjatë. Kjo nuk mund të thuhet për terapinë hormonale, Shihni gjithashtu: https://www.fagg.be/sites/default/files/content/annex_i_icf_nl_fr_18.pdf
Nuk mund të gjykoj nëse terapia hormonale është e nevojshme. Rrezatimi dhe brakiterapia shpesh janë të mjaftueshme. Sidomos duke pasur parasysh gjendjen e zemrës suaj, ka rreziqe shtesë për shkak të hormoneve. Këto duhet të peshohen me kujdes nga onkologu, kardiologu dhe ju, ku një rol të madh luan edhe cilësia e jetës.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten
Keni një pyetje për Maarten dhe a jetoni në Tajlandë? Dërgojani këtë redaktuesit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë (shih listën në krye të faqes).