Pyesni mjekun e përgjithshëm Maarten: Ilaçet që lidhen me çrregullimin e ritmit të zemrës
Maarten Vasbinder jeton në Isaan. Profesioni i tij është mjek i përgjithshëm, profesion të cilin e ka ushtruar kryesisht në Spanjë. Në Thailandblog ai u përgjigjet pyetjeve të lexuesve që jetojnë në Tajlandë dhe shkruan për fakte mjekësore.
Keni një pyetje për Maarten dhe a jetoni në Tajlandë? Dërgojani këtë redaktuesit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë si: Mosha, vendbanimi, mjekimi, çdo foto dhe një histori e thjeshtë mjekësore. Mund të dërgoni foto në [email mbrojtur] gjithçka mund të bëhet në mënyrë anonime, privatësia juaj është e garantuar.
Shënim: Opsioni i përgjigjes është i çaktivizuar si parazgjedhje për të parandaluar konfuzionin me këshillat jo të vërtetuara mjekësore nga lexuesit me qëllime të mira
I dashur Martin,
Unë jam 76 vjeç dhe kam 15 vjet që marr mjekim për aritminë. Tambocor i parë i përshkruar nga një kardiolog holandez dhe që prej 3 vitesh 5 mg Concor në ditë pas një kontrolli me ultratinguj në spitalin e Bangkok.
Nuk marr medikamente të tjera, ushtrohem fuqishëm. Gjatësia 190cm dhe 80 kg e pastër në grep. Presioni i gjakut ndryshon në mënyrë të konsiderueshme, zakonisht i ulët 100/60, asnjëherë më shumë se 125/75. Rrahjet e zemrës në mëngjes në pushim 45, në funksionim normal rreth 70. Asnjëherë më shumë se 110 në distancë me biçikletë. Shkoj për ultratinguj një herë në vit. Këtë herë ky ishte rezultati:
Presioni i gjakut 106/66, rrahjet e zemrës 71
Gjatë bisedës me një mjek u këshillua që të zvogëlohet doza e Concor në 2,5 mg dhe të përdoret antikoagulanti Dabigatran. Më duket e çuditshme kjo sepse uebfaqja e prodhuesit rekomandon 5 mg ose më shumë dhe nuk e kuptova pse Concor e përgjysmoi atë. Në bisedë sugjerova Aspirin në vend të Dabigatran (shumë më i shtrenjtë). Gjithashtu nuk ishte e qartë për mua pse Dabigatran, gjatë konsultimeve të mëparshme nuk u përmend kurrë për hollues gjaku. As edhe pas analizave të gjera të gjakut më parë. Përveç kësaj, mjeku më paralajmëroi për rrezikun e gjakderdhjes, edhe në jashtëqitje, kur përdor Dabigatran.
Concor më jep efekte anësore si djersitje, dhimbje koke të lehtë dhe simptoma të lehta të lodhjes. Mund të rekomandohet një mjekim tjetër.
Çfarë analizash nevojiten për të përcaktuar nëse hollimi i gjakut është i nevojshëm? Nëse është e nevojshme, a është Aspirina një ilaç i mirë? Apo është thjesht zvogëlim i rrezikut, duke e bërë të sigurt.
Vizioni juaj ju lutem
regards,
K.
******
Specifikimet.
Concor (Emconcor) është një beta-bllokues që ngadalëson rrahjet e zemrës suaj. 45 në pushim është mjaft i ulët dhe gjithashtu mund të shkaktojë ankesat tuaja. Concor në fakt nuk është i përshtatshëm për aritmi. Tambocor ka, por ka shumë efekte anësore në afat të gjatë.
Jehona është padyshim e mirë.
"Holuesi i gjakut" ka për qëllim t'ju mbrojë kundër një goditjeje të mundshme të shkaktuar nga aritmia.
Nga ana tjetër, me holluesit e gjakut rrezikoni të keni gjakderdhje dhe sa më i vjetër të jeni, aq më i madh është rreziku. Warfarin është gjithashtu i pranueshëm. Rreziku i një goditjeje ulet me rreth 45% me të dyja.
Mundësia për të pasur një goditje në tru është rreth 2% në moshën 76 vjeç dhe rritet paksa çdo vit. (Rezultati Chads2)
Rreziku i gjakderdhjes gjatë përdorimit të antikoagulimit është disi më i ulët se rreziku i një goditjeje në tru. Në përgjithësi, NOAC, si Dabigratan, janë disi më të sigurta. Asperina bëhet më e rrezikshme me rritjen e moshës.
Çfarë është mençuria? Opinionet ndryshojnë shumë për këtë, pavarësisht se sa të sigurt janë bërë të gjitha llojet e deklaratave. Nëse në fund të fundit dëshironi antikoagulim, atëherë Dabigratan duket të jetë alternativa më e sigurt.
Është një vendim që nuk mund ta marr për ju, aq më tepër që nuk mund ta vlerësoj ashpërsinë e aritmisë.
Ulja e Concor nuk bën dëm.
Met vriendelijke groet,
Martin Vasbinder