Maarten Vasbinder jeton në Isaan. Profesioni i tij është mjek i përgjithshëm, profesion të cilin e ka ushtruar kryesisht në Spanjë. Në Thailandblog ai u përgjigjet pyetjeve të lexuesve që jetojnë në Tajlandë.
Keni një pyetje për Maarten dhe a jetoni në Tajlandë? Dërgojani këtë redaktuesit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë si p.sh.
- moshë
- Ankesat)
- Historia
- Përdorimi i barnave, duke përfshirë suplementet, etj.
- Pirja e duhanit, alkooli
- mbipeshë
- Çdo rezultat laboratorik dhe teste të tjera
- Presioni i mundshëm i gjakut
Fotografitë dhe bashkëngjitjet mund të dërgohen në [email mbrojtur] gjithçka mund të bëhet në mënyrë anonime, privatësia juaj është e garantuar.
I dashur Martin,
Përshëndetje doktor Maarten, quhem C, 79 vjeç dhe diabetik 2. Mos pini duhan dhe mos pini. Presioni i gjakut 119 dhe 75 mmH9. Pesha 85 kg. 30 vjet më parë 4 kam pasur një kalim, që atëherë acid acetilsalicilik 1 mg një herë në ditë dhe metforminë 80 mg dy herë në ditë. Përdorni vitaminën A - Kalcium dhe B2 si suplement. Unë eci gjysmë ore në ditë.
Reumatizmi muskulor u zbulua 6 muaj më parë, kështu që tani më janë dhënë mjekime shtesë, përkatësisht:
- Prednisolone: Merrni 2 tableta në ditë. 5 mg (menjëherë)
- Forxiga: 1 tabletë në ditë. 10 mg.
- Gliclazide: 1 tabletë në ditë. 30 mg.
- Omeprazoli: 1 herë në ditë. 30 mg.
Ankesa:
Unë jam kthyer në Tajlandë për 2 javë tani dhe vërej se nëse përkulem pak, më merr mendja menjëherë. Jam shumë e lodhur pasi kam ngjitur 2 shkallë (14 shkallë). Këmbët e mia të poshtme ndjehen sikur kanë një fashë shumë të ngushtë të mbështjellë rreth tyre. Ka vuajtur nga kjo për një kohë të gjatë.
Më duhet të marr gjak në 10 javë për një kontroll për shkak të Prednizolonit.
Faleminderit shumë.
regards,
C.
********
I dashur C,
Ankesat tuaja tregojnë se po mbani lëngje.
Tani ilaçet:
Prednizoni ka shumë efekte anësore, duke përfshirë mbajtjen e lëngjeve dhe rritjen e niveleve të sheqerit. Ju mund të pyesni për medikamente të tjera për artritin tuaj muskulor, të tilla si DMARD (p.sh. metotreksat) ose biosimilarët (p.sh. etanercept dhe infliximab). Një kombinim përdoret gjithashtu shpesh. Biosimilarët zakonisht janë shumë të shtrenjtë. Jo ato që përmenden këtu. Këto nuk janë më keq se përgatitjet më të shtrenjta. Më pas mund të hiqni prednizonin dhe, nëse është e nevojshme, ta përdorni vetëm për dhimbje të forta. Diabeti gjithashtu mund të shkaktojë ankesa të muskujve.
Ilaçet tuaja për diabetin:
Forxiga (Farxiga, dapafliglozin) është një produkt me shumë efekte anësore. Astra-Zeneca aktualisht është e përfshirë në procese gjyqësore. I përket një klase të re të ilaçeve për diabetin. Unë kurrë nuk do t'i rekomandoja ato vetë, sepse ato ndoshta bëjnë më shumë dëm sesa mirë. Gliclazidi, si metformina, është një ilaç i vjetër. Kombinimi i të dyjave funksionon mirë. Ju mund të konsideroni marrjen e metforminës 3 herë në ditë dhe gliklazidit ndoshta 2 herë në ditë nën kontrollin e nivelit të sheqerit në gjak, i cili mund të jetë pak më i lartë se vlera normale e treguar. Mund të përdorni maksimum 130 mg/dl (7.5 mmol/l).
Për të përmirësuar shpejt tensionin në këmbë, mund të merrni spironolactone (Aldactone) 50 mg në mëngjes. Kujdes nga rënia e presionit të gjakut. Nëse nuk merrni më prednisone, ndoshta mund ta lini përsëri jashtë
Ju mund të hiqni acidin acetilsalicilik (Aspirinë). Kjo gjithsesi nuk është shoqëri e mirë për prednizonin dhe në moshën tuaj gjithashtu bën më shumë dëm sesa mirë.
Në përgjithësi, jo aq e thjeshtë dhe ju këshilloj fuqimisht ta diskutoni këtë me një reumatolog dhe internist. Kontrollet e gjakut kërkohen rregullisht në fillim.
Lista më pas bëhet:
- Metformina 3 herë në ditë.
- Glipizide 2 herë në ditë në varësi të nivelit të sheqerit.
- Një DMARD (metotreksat). Ndoshta kombinohet me një biosimilar më vonë.
- Omeprazoli (për ankesat e stomakut) sipas nevojës.
Aldactone për sa kohë që merrni prednisone.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten
Keni një pyetje për Maarten dhe a jetoni në Tajlandë? Dërgojani këtë redaktuesit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë (shih listën në krye të faqes).