Maarten Vasbinder jeton në Isaan për 1 vjet e gjysmë, ku takoi një grua të mrekullueshme me të cilën ndan gëzimet dhe hidhërimet. Profesioni i tij është mjek i përgjithshëm, profesion të cilin e ka ushtruar kryesisht në Spanjë. Në Thailandblog ai u përgjigjet pyetjeve të lexuesve dhe shkruan për fakte mjekësore.
Keni edhe ju një pyetje për Maarten? Dërgojani këtë redaktorit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë si: Mosha, vendbanimi, mjekimi, çdo foto dhe një histori e thjeshtë mjekësore. Mund të dërgoni foto në [email mbrojtur] e gjithë kjo mund të bëhet në mënyrë anonime. Privatësia juaj është e garantuar.
I nderuar Dr. Marten,
Do të doja këshillën tuaj në lidhje me shqetësimin e mëposhtëm. Prej më shumë se një muaji vuaj rregullisht nga ndjesi shpimi gjilpërash në krahun e majtë. Filloi në pëllëmbën e dorës sime të majtë. Gjithashtu vuaj nga një dhimbje bezdisëse në pjesën e jashtme të krahut të majtë. Thithja nuk është konstante, por disa herë në ditë. Unë personalisht mendoj se shkaku mund të jetë një qafë e fortë. Për shembull, kur kthej kokën majtas, ndjej një tërheqje në qafën/kapuçën e murgut. Dhe kjo gjithashtu shkakton një dhimbje të sipërme të krahut. Për shembull, a mund të shtypet një nerv? Për shkak se nuk isha më rehat për këtë, vizitova një mjek të hënën e kaluar. Ai mendoi gjithashtu një ngjeshje të mundshme nervore. Ai më përshkroi medikamentet e mëposhtme për 5 ditë:
– Pregabalin Sandoz 75 mg. 2 herë në ditë;
– Celecoxib 200 mg. 2 herë në ditë.
Për shkak se doja të dija se çfarë po merrja, u konsultova me pharmacy.nl. Tani, për tmerrin tim të madh, lexova se ilaçi Pregabalin është përshkruar si një ilaç kundër mpiksjes së gjakut për pacientët me epilepsi dhe pacientët me zemër, ndër të tjera. Unë nuk e njoh fare veten në këtë. Unë do të doja një këshillë nga ju.
Jam një grua 54 vjeçe. Unë jam sportiv. Golf, joga, badminton, çiklizëm. Unë nuk jam mbipeshë dhe nuk kam presion të lartë të gjakut, nuk kam humbje të forcës në krahun tim të majtë. Unë marr ilaçet e tjera të përshkruara. Mora 1 pilulë Pregabalin dhe më pas e ndërpreva. Shpresoj të keni informacion të mjaftueshëm. Pres me padurim përgjigjen tuaj. Është shumë mirë që mund të diskutoj ankesat e mia me një mjek holandez.
Met vriendelijke groet,
R. nga Chiangrai
˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜
I dashur R,
Faleminderit për historinë tuaj të gjerë. Në këtë mënyrë unë mund t'ju jap këshilla më specifike.
Dy diagnozat më të mundshme janë një nerv i shtypur në qafën tuaj diku në nivelin C4-C6, ose sindroma e tunelit karpal.
Për të filluar me të dytën, sindroma e tunelit karpal shkaktohet nga ngjeshja e një nervi (zakonisht nervi mesatar) në kyçin e dorës. Kjo shkakton një ndjenjë të shurdhër, ndjesi shpimi gjilpërash dhe ndonjëherë dhimbje, por jo vazhdimisht. Dhimbja mund të shkojë edhe deri në bërryl, por edhe në pjesën e sipërme të krahut. Përdredhja e qafës mund të zgjasë nervin dhe të shkaktojë dhimbje.
Shkaqet themelore mund të përfshijnë: Hipotiroidizmin (funksioni i reduktuar i tiroides), artriti dhe diabeti. Shpesh e shohim të ndodhë tek gratë rreth të 50-tave. Trajtimi fillimisht përfshin akull dhe një nyje dore gjatë natës, e cila e përkul dorën pak mbrapa.
Mund të shërbejë edhe një lugë e përkulur e shpinës. Më pas fillimisht një shtresë fashë, më pas lugën dhe më pas një fashë tjetër ose shirit për ta mbajtur lugën në vend.
Anti-inflamatorët shpesh ndihmojnë gjithashtu. Simptomat shpesh zhduken pas një kohe. Nëse nuk ka përmirësim, mund të jepet një injeksion kortizoni për të reduktuar inflamacionin.
Nëse kjo nuk ju ndihmon dhe nuk mund të flini për shkak të dhimbjes ose ndjesi shpimi gjilpërash, mund të kryhet ndërhyrja kirurgjikale. Gjatë një operacioni të vogël nën anestezi lokale, "tuneli" nëpër të cilin kalon nervi ndahet, në mënyrë që shtrëngimi të lehtësohet. Në përgjithësi, një neurokirurg e kryen më së miri këtë operacion, sepse ai teston funksionin e nervit përmes elektromiografisë gjatë operacionit. Elektromiografia është gjithashtu metoda për të vendosur diagnozën me siguri.
Kjo përfshin përdorimin e gjilpërave në krah për të parë se sa shpejt rrjedh rryma nëpër nerva. Një ekzaminim pak i bezdisshëm për shkak të gjilpërave dhe goditjeve elektrike. Unë e kam pësuar këtë disa herë vetë dhe në fakt nuk është shumë keq.
Ky hulumtim është bërë nga një neurofiziolog.
Pasoja më e bezdisshme e sindromës së tunelit karpal është se forca juaj e muskujve mund të ulet, por kjo nuk ndodh në fazat e hershme.
Shkak mund të jenë edhe problemet e qafës. Kjo mund të përcaktohet edhe duke përdorur elektromiografi. Nëse këtu qëndrojnë problemet, ju rekomandoj të prisni sa më gjatë përpara se të ndërhyni, por të mbështeteni më shumë te fizioterapia. Bëni fotografi dhe ndoshta një MRI. Edhe nëse gjendet një hernie jo e rrezikshme dhe vertebrat tuaja janë në gjendje të mirë, bëni kujdes përpara se të operoni.
Pregabalin është një ilaç anti-epilektik dhe për mendimin tim një ilaç që i përket koshit. Ka shumë efekte anësore të pakëndshme. Për më tepër, nëse merrni 2×75 mg në ditë, nuk do të ndihmojë. Të paktën 300 mg në ditë do të bëjë diçka, por të paktën do t'ju bëjë të përgjumur dhe shpesh të marramendje. Ndihmon me dhimbjet nervore dhe është një ilaç në modë në mesin e neurologëve.
Celekoksibi është gjithashtu një preparat i panevojshëm. Është një anti-inflamator me shumë efekte anësore. Të gjithë anti-inflamatorët e kanë atë, meqë ra fjala. Mund t'ju japë probleme me stomakun dhe zemrën dhe shumë më tepër.
Naprosyn funksionon po aq mirë 3x250 mg dhe nuk kushton pothuajse asgjë. Merrni omeprazol 20 në mëngjes para mëngjesit, pas ngrënies dhe nëse keni probleme me stomakun, për të frenuar acidin në stomak.
Joga është shumë e mirë, përderisa nuk e teproni me asgjë. Për shkak se ju golf, çikloni dhe luani badminton, trupi juaj merr mjaftueshëm stërvitje. Përdorni jogën kryesisht për t'u çlodhur.
Merrni pak vitaminë D3 dhe kalcium (800 mg) për kockat tuaja.
Nëse keni ndonjë pyetje, nuk ka problem.
Met vriendelijke groet,
Maarten