Allianz nuk lejohet të ndërpresë sigurimin e udhëtimit të një klienti të sëmurë në Tajlandë
Një i siguruar i sëmurë i Allianz Global Assistance, i cili ka vite që qëndron në Tajlandë, ka ende të drejtën e rimbursimit të shpenzimeve mjekësore që ai kërkon nga siguruesi. Allianz gabimisht i ndërpreu sigurimin e udhëtimit dhe anulimit të burrit, me arsyetimin se ata po qëndronin jashtë vendit për më shumë se 180 ditë. Kështu ka bërë të ditur Instituti i ankesave KiFiD.
Çifti u nis për në Tajlandë në maj 2017, ku më pas burri sëmuret rëndë. Mjekët kurues deklarojnë se burri nuk mund të riatdhesohet në Holandë sepse është shumë i sëmurë për të fluturuar. Sigurimi i udhëtimit, i cili është marrë nëpërmjet Your Benefits, do të ndërpritet në mënyrë retroaktive në verën e vitit 2020, pasi siguruesi të konstatojë se periudha maksimale e mbulimit prej 180 ditësh ishte tejkaluar.
Çifti nuk pajtohet me anulimin e politikës
Çifti nuk është dakord me anulimin e policës dhe i bën një ankesë siguruesit. Ajo ruan këndvështrimin e saj dhe kështu çifti apelon në komisionin e mosmarrëveshjeve të Kifid. Më pas ai bën me dije se siguruesi gabimisht ka ndërprerë sigurimin e udhëtimit në mënyrë të njëanshme. Prandaj, sigurimi duhet të rikthehet, sipas një vendimi detyrues. Sipas komisionit, mbulimi automatikisht mbetet i vlefshëm në përputhje me kushtet deri në kthimin e parë të mundshëm të të siguruarit.
A i mbulon sigurimi i udhëtimit shpenzimet e bëra?
Komiteti Kifid shqyrtoi, ndër të tjera, nëse sigurimi i udhëtimit ofron mbulim për kostot e pretenduara. Për më tepër, çifti duhej të ishte në gjendje të tregonte se burri u sëmur brenda 180 ditësh pasi nisi udhëtimi. Sipas kushteve të policës, sigurimi do të vazhdojë të sigurojë mbulim deri në kthimin e parë të mundshëm të të siguruarit në Holandë. Megjithatë, që kur burri u sëmur, ai nuk ka mundur të fluturojë. Si rezultat, ai nuk mund të kthehet në Holandë dhe sigurimi i udhëtimit mbetet në fuqi.
Burimi: https://www.kifid.nl/Uitspraak-2021-0985-Bindend.pdf
Një rast i ngjashëm ka ndodhur rreth 10 vite më parë me një çift NL-TH me pushime në TH. Burri NL pësoi 2 sulme në zemër dhe 2 infarkt cerebral radhazi dhe u lejua të vazhdonte të deklaronte shpenzimet e tij tek siguruesi shëndetësor për vite me radhë; ata zyrtarisht ende jetonin në NL, por ai absolutisht nuk u lejua të fluturonte. Më vonë ata vendosën të regjistroheshin në TH dhe regjistrimi i tyre në NL dhe për këtë arsye edhe politika e tyre e kujdesit shëndetësor skadoi.
Pyes veten se çfarë do të bëjnë njerëzit pasi të ketë një lidhje të shpejtë dhe të rehatshme treni midis TH dhe BE-së (Vientiane-Kunming është tashmë atje). A do të dërgonte kompania e sigurimeve një infermiere apo mjek në atë tren?
Mund të shkoni edhe me varkë nëse keni këmbë deti, megjithëse anijet e ngarkesave me strehim pasagjerësh nuk kanë një mjek në bord…..
Vetëm linjat ajrore komerciale të rregullta nuk marrin pacientë të sëmurë.
Unë supozoj se më shpejt do të ketë një polic sigurimi për turistët që organizon një fluturim special, ashtu si me pushimet sportive dimërore.
Kjo ka qenë rreth e rrotull për një kohë të gjatë në sferën e biznesit.
Shell, për shembull, ka pasur një marrëveshje prej disa kohësh që pacientët e sëmurë në mbarë botën të merren nga një avion i pajisur posaçërisht.
Një udhëtim me tren dhe me anije do të zgjasë shumë duke pasur parasysh distancat.
Vetëm linjat ajrore komerciale të rregullta nuk marrin pacientë të sëmurë. Po sigurisht. Duhet të mbikëqyret nga një mjek dhe/ose infermiere.
Atëherë duhet të lejoheni të fluturoni. Mund të ketë një periudhë pritjeje pas një infarkti. Në situatën që përshkrova, burrit e kishin të ndaluar të fluturonte më kurrë…
Më kishin thënë nga Univé se një policë e kompletuar e sigurimit të udhëtimit vlen për 6 muaj.
Edhe sikur të isha vetëm 1 ditë në Holandë dhe të largohesha përsëri, atëherë 6 muajt do të fillonin përsëri.
Dhe nuk duhet ta mbyllni përsëri.
Nuk ka gjë të tillë si një politikë vërtet gjithëpërfshirëse e sigurimit të udhëtimit, përgjithmonë.
Eshte kjo ne rregull?
Hans van Mourik
Në fakt, është shumë e qartë dhe logjike: nëse mund të demonstrohet se burri është sëmurë BRENDA periudhës në të cilën sigurimi i tij i udhëtimit ishte në fuqi, atëherë siguruesi nuk mund ta ndërpresë policën derisa ky njeri të jetë në gjendje të udhëtojë. përsëri.. Fakti që ai u sëmur brenda afatit të sigurimit aktual është vendimtar këtu.
Ndoshta do ta kisha bërë vetë atë gabim.
Mendoni nëse keni përfunduar sigurimin e udhëtimit për sëmundje dhe keni paguar gjithmonë, se do ta mbani atë.
Kur u regjistrua në Holandë deri në 2009 dhe duke përfshirë ZK V në Univé.
Më pas pyeta se sa kohë mund të qëndroj jashtë vendit, për ZKV-në time ishte 6 muaj.
Kini dyshime se, këto janë edhe udhëzimet e sigurimit të plotë të udhëtimit për shpenzimet shëndetësore që ka bërë.
Sigurimi i udhëtimit mbulon, vetëm kur kostot janë më të larta, nëse standardet holandeze, të cilat nuk rimbursohen nga ZKV.
Ky rast nuk dihet.
Hans van Mourik