Maarten Vasbinder jeton në Isaan. Profesioni i tij është mjek i përgjithshëm, profesion të cilin e ka ushtruar kryesisht në Spanjë. Në Thailandblog ai u përgjigjet pyetjeve të lexuesve që jetojnë në Tajlandë dhe shkruan për fakte mjekësore.
Keni një pyetje për Maarten dhe a jetoni në Tajlandë? Dërgojani këtë redaktuesit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë si p.sh.
- moshë
- Ankesat)
- Historia
- Përdorimi i barnave, duke përfshirë suplementet, etj.
- Pirja e duhanit, alkooli
- mbipeshë
- Opsionale: rezultatet laboratorike dhe teste të tjera
- Presioni i mundshëm i gjakut
Mund të dërgoni foto në [email mbrojtur] gjithçka mund të bëhet në mënyrë anonime, privatësia juaj është e garantuar.
Shënim: Opsioni i përgjigjes është i çaktivizuar si parazgjedhje për të parandaluar konfuzionin me këshillat jo të vërtetuara mjekësore nga lexuesit me qëllime të mira.
I dashur Martin,
Sapo lexova tregimin e M. për dhimbjen e veshit pas zhytjes. Unë vetë u zhyta me SSI (scuba school international) dhe më pas kalova në PADI, ku ndoqa trajnimin e zhytësve të shpëtimit 2 vjet më parë dhe kalova testet. Asnjë nga shkollat e zhytjes nuk merret drejtpërdrejt me temën e "dhimbjes së veshit".
Në trajnimin bazë “ujë të hapur” trajtohet lënda “presioni”, por nuk shoqërohet me dhimbje veshi. Thuhet se duhet të "pastroni" për të eliminuar diferencën e presionit midis veshit të brendshëm dhe veshit të jashtëm. Shumica prej tyre shtrëngojnë hundët për një moment dhe më pas bëjnë sikur fryjnë fuqishëm. Unë jam një nga ata me fat që mund të barazoj pa shtrënguar hundën.
Për të shpjeguar (kryesisht) dhimbjen e veshit, dua t'i kthehem "presionit". Kur zhytësi e ka kokën pak mbi ujë, presioni në veshin e brendshëm dhe të jashtëm është i barabartë, përkatësisht presioni atmosferik prej rreth 1 bar. Në nivelin e detit, ky presion mund të ndryshojë pak në varësi të zonës së presionit mbi vendin e zhytjes, pra zonës me presion të ulët ose zonë me presion të lartë. Megjithatë, në vetvete, ky ndryshim i lehtë i presionit është i parëndësishëm në lidhje me dhimbjen e veshit.
Ajo që është shumë më e rëndësishme janë ndryshimet e presionit sapo filxhani juaj kalon poshtë. Ato fillimisht prekin vetëm veshin e jashtëm. Në stërvitjen e tij, zhytësi M. ndoshta nuk bëri lidhjen midis dhimbjes së veshit dhe ndryshimeve të presionit nën ujë.
Gjatë zhytjes, presioni në veshin e jashtëm rritet me 1 bar për 10 metra thellësi zhytjeje. Pra, në një thellësi prej 10 metrash keni 2 bar presion, në 20 metra keni 3 bar dhe ... në 40 metra keni 5 bar presion.
Prandaj, mund të shihni se ndryshimi i presionit është më i madh gjatë 10 metrave të parë të zbritjes, ku presioni rritet me 100%, përkatësisht nga 1 bar në 2 bar. Ato 10 metrat e para janë vetëm zona e zhytjes së zhytësit fillestar. Me një rritje të presionit prej 100% në veshin e jashtëm dhe ..% në veshin e brendshëm, barazimi në këtë zonë zhytjeje është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Pasi të keni kaluar thellësinë 10 m, më shumë pastrohet vetëm në mënyrë sporadike, sepse ndryshimi i presionit nuk është më aq i madh.
Për t'u rikthyer te dhimbja e veshit të zhytësit M.: nëse i pastroni veshët dhe ende keni dhimbje veshi, atëherë mendoj se ka kryesisht 2 arsye për këtë:
1) ju jeni ndër grushtet fatkeqe që duhet t'i kushtojnë më shumë vëmendje barazimit ose
2) si fillestar keni shkuar shumë lart e poshtë në zonën 10 metra ( = keni bërë shumë yo-yo)
Zhytësi fillestar i kushton shumë rëndësi materialit deri në zhytjen e 50-të, në mënyrë që t'i kushtohet më pak vëmendje thellësisë së zhytjes. Dallimet e presionit që lindin gjatë yo-yo në zonën 10 metra mund të shkaktojnë me të vërtetë thumbim të mprehtë në vesh, sepse zhytësi fillestar nuk mendon të barazojë përsëri në kohë pas pastrimit të parë. Gjatë atij yo-yo, sigurisht që është e rëndësishme të barazoni përsëri dhe përsëri për të eliminuar ato diferenca super të mëdha të presionit. Është për të ardhur keq që kjo nuk thuhet me kaq shumë fjalë në librat e kursit SSI dhe PADI, për këtë ju duhet të lexoni midis rreshtave.
Nuk përdorim sprej për hundë, sepse dhimbja e veshit zakonisht nuk lidhet me bllokimin e tubit Eustachian, por me mosbarazimin në kohë. Nga rruga, ju barazoni para se presioni i jashtëm të bëhet shumë i madh. Në fund të fundit, sapo të ndjeni dhimbjen tashmë është tepër vonë dhe kjo ndikon në pjesën tjetër të zhytjes suaj.
Ne përdorim pika veshi që i bëjmë vetë për ta bërë daullen e veshit pak më fleksibël. Është një përzierje e uthullës dhe alkoolit. Dr Maarten mund të jetë në gjendje të thotë më shumë për raportin e saktë të përzierjes.
Përshëndetje,
Rene (BE)
*****
I dashur Rene,
Tubi dëgjimor, ose tubi Eustachian, lidh nazofaringun me veshin e mesëm dhe siguron presion të barabartë në të dy anët e daulles së veshit. Tubi ka formën e një borie (tuba) dhe ka një seksion shumë të ngushtë në mes. Hyrja në zgavrën e hundës bllokohet lehtësisht nga ftohja.
Me përjashtim të lëngut të mishit, barazimi nuk është gjë tjetër veçse rritje ose ulje e presionit në pjesën e brendshme të daulles së veshit, në mënyrë që diferenca e presionit brenda dhe jashtë të afrohet më shumë. Nëse tubi Eustachian është i mbyllur, ju mund të barazoni gjithçka që dëshironi, por pa sukses. Njerëzit që vuajnë shumë nga kjo përfitojnë nga rënia e hundës, por të tjerët dhe fillestarët sigurisht që e bëjnë gjithashtu.
Pika e hundës zgjeron tubin me anë të një substance të ngjashme me adrenalinën. Pikat e kripës, të cilat përdoren gjerësisht, nuk bëjnë asgjë. Në një aeroplan është anasjelltas. Aty ka një presion negativ, në mënyrë që daullja e veshit të shtyhet nga jashtë. Gëlltitja shpesh ndihmon. Gogësitë dhe nuhatjes edhe më mirë. Gjithashtu një formë pastrimi.
Dhimbja e veshit gjatë zhytjes dhe fluturimit shkaktohet nga ndryshimet në presion. Daullja e veshit është jashtëzakonisht e ndjeshme dhe dhemb kur thithet ose del jashtë. Një rënie e hundës gjithashtu mund të jetë e dobishme në aeroplan.
Uthulla plus alkooli parandalon infeksionet e veshit të jashtëm (otitis externa) dhe nuk ka të bëjë fare me fleksibilitetin e daulles së veshit. Vetëm uthulla është e mjaftueshme. Një pikë para zhytjes dhe pas zhytjes thajeni veshin me një tharëse flokësh të ftohtë dhe më pas një pikë tjetër uthull. Alkooli madje mund të dëmtojë daullen e veshit. Një pikë uthull në hundë e përzier me polietilen glikol funksionon mirë për otitisin e jashtëm, por mos u ngatërroni, pasi pikat duhet të jenë sterile.
Otiti i jashtëm është shumë i dhimbshëm, por për fat të mirë i lehtë për t'u trajtuar. Antibiotikët janë shumë rrallë të nevojshëm. Megjithatë, veshi duhet pastruar, gjë që mund të dhemb. Asnjëherë mos e bëni vetë.
Në praktikën time, kam parë rreth 25 raste të otitit të jashtëm në 20.000 vjet. Një mjek ORL u përfshi vetëm një herë, i cili nuk mund të bënte asgjë për këtë, dhe vetëm disa dhjetëra herë antibiotikë. Zhvilloi rënien e vet, e cila përdoret ende.
Asnjëherë mos shkoni në zhytje ose not me të ashtuquajturat grommets (tuba në daullen e veshit), çfarëdo që të thonë mjekët. Nuk ka problem në ujin e ftohtë, por probleme të mëdha mund të ndodhin në ujë më të ngrohtë se 25 gradë.
Një infeksion i veshit të brendshëm i shkaktuar nga uji i ndotur nga jashtë është shumë i vështirë për t'u trajtuar. Nuk bëhet fjalë gjithashtu për tapa veshësh, sepse japin një ndjenjë të rreme sigurie. Prizat e veshit rrjedhin gjithmonë dhe pas kapelës krijohet një mjedis fantastik për gjithçka që rritet dhe lulëzon dhe kështu magjeps kanalin e veshit.
Në scuba diving më duket përkufizimi më i mirë për barazimin. "Përpjekje për të eliminuar ndryshimin e presionit midis pjesës së brendshme dhe të jashtme të membranës timpanike". Sigurisht që teknika është e rëndësishme, por edhe më e rëndësishme është një tub Eustachian që funksionon mirë. Ai tub nuk funksionon siç duhet për mua, një nga arsyet pse nuk zhytem. Një arsye tjetër është se nuk do të përpiqem të jem më i mirë se një peshk në ujë. Nga ana tjetër, djali im është instruktor zhytjeje në shpellë, një profesion që e kam ndjekur gjithmonë me frikë dhe dridhje. Për fat të mirë, ai tani po përdor përsëri trurin e tij.
Në Spanjë kam inspektuar rregullisht zhytës. Një ekzaminim i plotë ORL është veçanërisht i rëndësishëm për fillestarët. Nëse diçka nuk shkon atje, një shkollë e mirë zhytjeje nuk do t'i pranojë ata si studentë.
Një bajame e madhe e hundës në parim është tashmë një kundërindikacion.
Met vriendelijke groet
Dr. Maarten