Vprašanje splošnemu zdravniku Maartenu: Ali naj me skrbi rezultat testa za sladkorno bolezen?
Maarten Vasbinder živi v Isaanu. Njegov poklic je splošni zdravnik, poklic, ki ga je opravljal predvsem v Španiji. Na Thailandblog odgovarja na vprašanja bralcev, ki živijo na Tajskem, in piše o medicinskih dejstvih.
Imate vprašanje za Maartena in živite na Tajskem? Pošlji to uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Pomembno je, da navedete pravilne podatke, kot so:
- Starost
- Pritožbe)
- Zgodovina
- Uporaba zdravil, vključno z dodatki itd.
- Kajenje, alkohol
- prekomerno telesno težo
- Izbirno: laboratorijski izvidi in druge preiskave
- Možen krvni tlak
Fotografije lahko pošljete na [e-pošta zaščitena] vse je mogoče storiti anonimno, vaša zasebnost je zagotovljena.
Opomba: možnost odgovora je privzeto onemogočena, da se prepreči zmeda z nemedicinsko utemeljenimi nasveti dobronamernih bralcev.
Dragi Martin,
Že 1 leta sledim ketogenemu življenjskemu slogu z internitting fiksacijo. Minimalna količina ogljikovih hidratov, srednja količina beljakovin in maščobna prehrana (brez predelane hrane) in uživanje samo v 1,5-6 urnem časovnem intervalu.
Pred tem sem bil zaradi službe velik stres, zato sem pred 2 leti opustil tudi alkohol. Nikoli nisem kadil. Tehtala je 100 kg, prej pa je imela veliko previsok pritisk 180/110 in je bila na poti, da postane diabetik. Sedaj sem star 61 let, visok 1.88 m, tehtam 75 kg, pritisk je pod 120/60 in srčni utrip med 50 in 60 in prehodim vsaj 5 km na dan in preplavam vsaj 1 km na dan.
Načeloma sem proti zdravilom in jih uporabljam le takrat, ko telo ne more več samo iz sebe, kar je zelo redko. Ravni slabega holesterola so precej pod povprečjem, HDL pa precej nad povprečjem, tudi na keto.
Sprva na keto mi je krvni sladkor na tešče zjutraj drastično padel za približno 30-40 točk na zelo zdrave vrednosti, po približno pol leta pa se zjutraj postopoma dvigne nazaj na stare vrednosti in konča na vrednosti med 110 in 130 (lastna meritev, ki ustreza preiskavam v zasebnem laboratoriju) in to tudi po 16-18 urah postenja. Moj HB1aC je bil prej med 6.1 in 6.3, zdaj pa je stalno na 5.3. Nenavadno je, da je 2 uri po mojem glavnem keto obroku (ki pride prav okoli 13. ure) moj krvni sladkor na tešče običajno pod 00. Vendar pa je še 90 ure kasneje, brez jedi, spet okoli 4. Izmerili so ga pred enim letom ob zasebnem laboratoriju in je bil 110 mikro litra/ml in krvni sladkor na tešče 5.62, kar bi po izračunu Homa-IR pomenilo zelo majhno inzulinsko rezistenco.
Po navedbah drage zasebne bolnišnice tukaj sem zdaj spet diabetik, ker sem imel krvni sladkor na tešče tik nad 2 dvakrat zaporedoma. Vrednosti inzulina in Hb125Ac in Homa-IR niso del standardnega testa sladkorne bolezni in zdravnik v resnici ni razumel, zakaj sem to cenil. Jim moj vid prinaša premalo zaslužka ali popolnoma zgrešim žogo in ali je tako visok krvni sladkor na tešče res nevaren?
Že leta se nisem počutil tako dobro in bi rad ohranil tak način življenja še leta. Plačevanje veliko denarja zdravnikom, ki ne morejo nadzorovati celotnega igrišča, tudi ni moja stvar. Raje se zdravim sam.
Prosim za vaš nasvet.
S spoštovanjem,
H.
*****
dragi h,
Glede tvoje sladkorne bolezni pa se zaenkrat ne bi preveč sekiral. Standardni test za sladkorno bolezen dejansko ne vključuje insulina, Homa-IR in Hb1AC. Te vrednosti lahko izmerite enkrat letno. Več je nesmisel in ne daje nobenih dodatnih informacij. V zadnjem času prihajajo poročila, da je Hb1Ac manj zanesljiv, kot so ljudje mislili.
2x krvni sladkor 125 na tešče ne pove veliko. Odstopanje 10% v laboratoriju. vrednosti povsem normalne. Na vrednosti sladkorja, vključno s Hb1Ac, lahko vplivajo tudi morebitne motnje delovanja ledvic.
Mnenja o keto dieti so deljena. Imeti malo izkušenj z njim. Čeprav ste proti zdravilom, vendar sledite takšni dieti, ki je tudi hud poseg v običajen naravni življenjski slog. Nihče ne ve natančno, kaj se dogaja v vašem telesu. Vrednosti krvi pogosto zagotavljajo le nadomestne informacije.
Priporočam, da merite sladkor pred obrokom in dve uri po njem. Nato dobite vrednost na tešče in po obroku. Dobri časi so okoli zajtrka in kosila. Počnite to nekaj tednov in si natančno zapišite, kaj jeste. Tudi prigrizki vmes. Nato boste prejeli graf, iz katerega boste lahko videli, ali je kaj narobe.
Poleg tega se ne bi preveč zapletal v vse vrste laboratorijskih vrednosti. To lahko postane obsedenost, ki lahko resno vpliva na kakovost vašega življenja.
Nobena dieta ne zagotavlja daljšega in/ali boljšega življenja. Enako velja za številne medicinske tretmaje. »Pazi se zajca«, sem pogosto rekel, kar kolegom pogosto ni bilo smešno.
S spoštovanjem,
dr. Maarten