Vprašanje splošnemu zdravniku Maartenu: Je moja pozabljivost posledica jemanja zdravil (nadaljevanje)?
Maarten Vasbinder živi v Isaanu. Njegov poklic je splošni zdravnik, poklic, ki ga je opravljal predvsem v Španiji. Na Thailandblog odgovarja na vprašanja bralcev, ki živijo na Tajskem.
Imate vprašanje za Maartena in živite na Tajskem? Pošlji to uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Pomembno je, da navedete pravilne podatke, kot so:
- Starost
- Pritožbe)
- Zgodovina
- Uporaba zdravil, vključno z dodatki itd.
- Kajenje, alkohol
- prekomerno telesno težo
- Morebitni laboratorijski izvidi in drugi testi
- Možen krvni tlak
Fotografije in priloge lahko pošljete na [e-pošta zaščitena] vse je mogoče storiti anonimno, vaša zasebnost je zagotovljena.
Dragi Martin,
Opravičujem se za pozen odgovor, vendar smo bili na kratkem oddihu v Cha-Amu. Mora biti precejšnja sprememba, ker če prav razumem, je dovolj za uporabo Aspenta-m 81 mg in Tamsulozina (moj urin je šibak curek 😌). Ali doksazosin?
V prsih nimam bolečin, pulz imam med 55 in 65, pritisk 110-60. Tudi ko delam na vrtu.
Poskušam čim bolj upoštevati vaše nasvete.
Zdravnik mi je prepovedal celo pitje piva (pivo sem občasno pil dvakrat na teden), ali naj ga absolutno opustim?
Z zahvalo in lepim pozdravom,
Čakam na vaš odgovor.
W.
******
Spoštovani W.,
Če ti pivo poveča srečo v življenju, se ne bi uprl. Vendar ne pretiravajte.
Tamsulozin bo vaši prostati pomagal prav tako kot doksazosin.
Vaš krvni tlak in utrip sta nizka. Če vaš utrip dlje časa pade pod 50, je možna namestitev srčnega spodbujevalnika.
Zaenkrat samo tamsulozin in aspenta. Nitro sprej za vsak slučaj...
Če imate na zalogi še veliko doksazosina, ga lahko vzamete polovico.
Spremljajte krvni tlak in utrip.
S spoštovanjem,
dr. Maarten
Prvo vprašanje
Dragi Martin,
Po infarktu (pred 6 meseci) sem prejel naslednja zdravila, ki jih še vedno uporabljam. Začenjam postajati tudi pozabljiva, ali je to lahko posledica zdravil?
Stara sem 83 let, sicer zdrava, težka 67 kg, 1.75 m.
- Atorvastatin Sandos 40 mg. 1x s časom za spanje
- Vastarel 35 mg. 2x dnevno..zjutraj in zvečer
- Ticagretor 90 mg 2x dnevno, zjutraj in zvečer
- Doksazosin 4 mg 1x dnevno zjutraj
- Aspent-M (aspirin 81 mg) 1x dnevno po zajtrku
Sedem zdravil na dan ni malo?
Najlepša hvala za vaše mnenje.
S spoštovanjem,
W.
*****
Spoštovani W,
Vastarel je lahko vzrok za vašo pozabljivost. To je zdravilo, ki ni več priporočljivo.
Atorvastatin ima več slabosti kot prednosti, zlasti pri vaši starosti.
Dobili boste dva "redčila za kri", kar je pri vaši starosti resno tveganje. Izpustite tikagrelor. Sam aspirin je dovolj tvegan.
Zdravnike je pogosto težko prepričati, da spremenijo ukoreninjene navade, pogosto na podlagi raziskav, ki jih pogosto financira industrija. To postane še težje pri obravnavanju daril. Težko je tudi prepričati peka, da uporabi druge moke, razen če mu je to v korist.
Glede na vaše zdravilo imate stabilno angino pektoris, kar pomeni, da v mirovanju nimate nelagodja (bolečine v prsih). Če je tako, potem nitrati izpolnjujejo pogoje. Nitratni sprej (Nitrolingual) bi vedno vzel s seboj povsod. Razpršite pod jezik proti bolečinam v prsih.
Doksazosin antagonist alfa se običajno uporablja pri težavah s prostato, deluje pa tudi pri visokem krvnem tlaku.
Glede na vaš krvni tlak boste morali jemati več ali manj zdravil. Dokler je ta krvni tlak pod 150/90 in vaš utrip v mirovanju ni višji od 80 in ne nižji od 60, ni razloga za skrb.
Dobra izbira za vaš krvni tlak je vazodilatator beta-blokator karvedilol. Karvedilol znižuje tudi srčni utrip. Primeren je tudi zaviralec kalcija, kot je amlodipin.
Moj nasvet:
- Aspen po zajtrku.
- Karvedilol ali amlodipin zvečer. (odmerjanje odvisno od krvnega tlaka).
- Doksasozin pri težavah s prostato. Nikoli ne jemljite zjutraj. Boljši v tem primeru je Tamsulozin.
- Nitrolingvalni sprej za nujne primere.
Imaš kakšno vprašanje. Nato nam sporočite in pošljite tudi svoj utrip in krvni tlak. Vas kdaj boli prsi?
Met vriendelijke groet,
dr. Maarten
Imate vprašanje za Maartena in živite na Tajskem? Pošlji to uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Pomembno je, da navedete pravilne podatke (glejte seznam na vrhu strani).