Maarten Vasbinder živi v Isaanu. Njegov poklic je splošni zdravnik, poklic, ki ga je opravljal predvsem v Španiji. Na Thailandblog odgovarja na vprašanja bralcev, ki živijo na Tajskem, in piše o medicinskih dejstvih.
Imate vprašanje za Maartena in živite na Tajskem? Pošlji to uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Pomembno je, da navedete pravilne podatke, kot so:
- Starost
- Pritožbe)
- Zgodovina
- Uporaba zdravil, vključno z dodatki itd.
- Kajenje, alkohol
- prekomerno telesno težo
- Izbirno: laboratorijski izvidi in druge preiskave
- Možen krvni tlak
Fotografije lahko pošljete na [e-pošta zaščitena] vse je mogoče storiti anonimno, vaša zasebnost je zagotovljena.
Dragi Martin,
Stara sem 72 let in imam pljučnico. Sem na zdravljenju pri pulmologu, ki mi predpiše antibiotike (amoksicilin/klavulan 1000 mg 2x na dan).Vsak obisk (že 4 obiski) se naredi RTG in se pogleda slika na kateri je velika bela lisa (vnetje). vidno prvič, zdaj pa se je po četrti kuri madež prepolovil. Počutim se bolje, vendar čutim, da je še nekaj na levem pljučnem krilu. Prosim vas, ali ne bi bilo bolje poskusiti z drugim antibiotikom, ker sem danes dobila drugo kuro za 2. tedne.
Moja zgodovina je naslednja. Nehal sem kaditi pri 28 letih. V povprečju 20-10 cigaret na dan 20 let. Razvili so alergijo na prah in živalsko dlako ter blago astmo. Pljučnica vsako leto 3 leta, a mislim, da nikoli zares ni izginila. Fotografija izpred 4 let je bila še v redu, na lanski in zdajšnji pa se vidi velika bela sluz, ki so jo antibiotiki prepolovili. Antibiotike jemljem 5 tednov, vendar čutim, da je vnetje še vedno prisotno. Kot rezultat, pulmolog daje še en tečaj 2 tedna. Zdaj sem na 7-tedenskem tečaju. Zdi se mi zelo dolgo in zakaj ni drugih antibiotikov?
Pogovori so težki, ker misli, da je avtoriteta in govori težko angleško, jaz pa sem že večkrat prosil za fotografije. Diskus inhalator uporabljam 2x. Nisem zamašena ali zadihana, ampak zjutraj izkašljem nekaj rumenkaste sluzi, čez dan pa strgam belo sluz. Pogosto se potim. Moje vprašanje je ali moram jemati druga zdravila in ali je zaželen krvni test?
S spoštovanjem,
W.
******
Spoštovani W,
Poskusite z azitromicinom v odmerku 500 mg na dan, 3 dni, med jedjo ali po njej, naredite pa tudi slikanje pljuč (CT z nizkimi odmerki). Krvni testi se mi vsekakor zdijo primerni. Ne pozabite na Mantoux test za tuberkulozo.
Pljučnica vsako leto ni normalna.
Ko se stvari izboljšajo, prosite za injekcijo pneumovax 23.
Številni zdravniki tukaj radi stojijo na svojih črtah. Posledično delajo veliko napak. V večini primerov pacient pove diagnozo. Zato je pomembno, da kot zdravnik pozorno poslušamo.
V tem primeru se drugo mnenje ne zdi slaba ideja.
Met vriendelijke groet,
dr. Maarten