Maarten Vasbinder živi v Isaanu. Njegov poklic je splošni zdravnik, poklic, ki ga je opravljal predvsem v Španiji. Na Thailandblog odgovarja na vprašanja bralcev, ki živijo na Tajskem.
Imate vprašanje za Maartena in živite na Tajskem? Pošlji to uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Pomembno je, da navedete pravilne podatke, kot so:
- Starost
- Pritožbe)
- Zgodovina
- Uporaba zdravil, vključno z dodatki itd.
- Kajenje, alkohol
- prekomerno telesno težo
- Izbirno: laboratorijski izvidi in druge preiskave
- Možen krvni tlak
Fotografije lahko pošljete na [e-pošta zaščitena] vse je mogoče storiti anonimno, vaša zasebnost je zagotovljena.
Dragi Martin,
Od julija letos imam ART zdravljenje s 3 tabletami. Tenovavir, Dulutegravir in Lamivir. Od septembra je virusna obremenitev nezaznavna in število CD4 je 917 in CD4 41,31 %.
SGOT 17, SGPT15 in Alk, fosfat 53 so znotraj standardnih vrednosti.
BUN 27, kreatinin 1,44 in GFR 45,2.
Včeraj sem šel k zdravniku v bolnišnico.
vprašanje 1: zdravnik je razmišljal o možnosti začetka zdravljenja z 2 tabletama in opuščanja zdravila Dulutegravir. Zanimivo je, da je izbiro prepustil meni. Ko sem jim sporočila, da ne vem, kaj izbrati, je zdravljenje nadaljeval s 3 tabletami.
Imate na to kakšno pripombo?
vprašanje 2; moja vrednost BUN je nekoliko višja kot prej Zdravniku se je zdela vrednost kreatinina bolj pomembna in to je bilo dobro. Povečana vrednost BUN je med drugim posledica uživanja rdečega mesa, je dejal. Na internetu ne najdem veliko stvari za narediti, razen veliko piti, da se vrednost BUN vrne v normalne vrednosti. Mi lahko svetujete, kaj naj jem in česa ne, na primer? Kako resna je vrednost BUN 27, medtem ko sta kreatinin in GFR bolj sprejemljiva glede na mojo starost 81 let? Ali naj ponovno redno preverjam vrednost BUN, na primer po 1 mesecu?
Za uporabo pri krvnem tlaku je Diovan 80 mg in 12.5 mg HCTZ na dan.
Hvala za nasvet.
S spoštovanjem,
J.
******
Dragi J,
Potekajo poskusi, da bi ugotovili, kaj se zgodi, če eno od snovi izpustite. Morda tisti zdravnik sodeluje pri tem.
Za ljudi, ki imajo tudi hepatitis B, je bolje, da ničesar ne izpustite.
Tvoja odločitev, da nadaljuješ z vsemi tremi, se mi zdi odlična.
Vrednost BUN se res zniža, ko pijete veliko. Ni razloga za skrb, da si star 27 let pri tvojih letih in da se držiš posebne diete za to, se zdi nekoliko pretirano.
Dieta z nizko vsebnostjo beljakovin lahko zmanjša BUN. Torej veliko zelenjave in malo mesa.
Zadostuje testiranje vsake tri mesece.
Met vriendelijke groet,
dr. Maarten