Vprašanje zdravniku splošne medicine Maartenu: Luknja v srčni zaklopki in visok holesterol pri moji ženi

Maarten Vasbinder živi v Isaanu. Njegov poklic je splošni zdravnik, poklic, ki ga je opravljal predvsem v Španiji. Na Thailandblog odgovarja na vprašanja bralcev in piše o medicinskih dejstvih.

Imate tudi vi vprašanje za Maartena? Pošlji to uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Pomembno je, da navedete pravilne podatke, kot so: starost, kraj bivanja, zdravila, morebitne fotografije in preprosta anamneza. Fotografije lahko pošljete na [e-pošta zaščitena] vse je mogoče storiti anonimno, vaša zasebnost je zagotovljena.

Pozdravljen Maarten,

Najprej pohvale za tvojo kolumno, jasno za vse. Moja žena (60) je prejšnji mesec opravila "zdravstveni pregled" v bolnišnici Phyathai v BKK. Tam so ji izmerili povišano raven holesterola in prejšnji teden se je moral vrniti na ponoven pregled.

Ik heb geen twijfel aan de kwaliteit van de artsen, maar mis bij hen de goede uitleg zoals wij in Nederland zijn gewend.

Haar cholesterol is helaas nog te hoog en heeft ze medicijnen gekregen en over 1 maand terug komen

Waardes:

• Cholesterol 255 mg/dl
• Triglyceride 133 mg/dl
• HDL 66 mg/dl
• LDL 187 mg/dl

Is dit nu echt te hoog of hoe moeten we dat zien?

Ook werd er op een hartfilmpje een klein gaatje in een hartklep geconstateerd.

• No chamber enlargement Good LV sustolic contraction NO RWMA.
• All valve appear normal, except mild TR
• AO=3 cusps, AO>PA
• No clot or vegetation or pericardial effusion were seen.

Hier ook weer, geen twijfel aan de arts maar wederom weinig tot geen uitleg, alleen kom over een maand maar weer een nieuwe scan maken.

Zou u hier uw visie over kunnen geven en wat eventueel te doen, vooral mbt tot het hart?
Over cholesterol is op internet veel te vinden, hoe te verlagen etc.

Hvala vnaprej.

S spoštovanjem,

J.

******

Spoštovani J.,

Het cholesterol van je vrouw is inderdaad een beetje te hoog. Zelf zou ik niets voorschrijven, maar waarschijnlijk zullen ze haar een cholesterolverlager willen geven, bijvoorbeeld simvastatine 10 mg.

Zo te zien heeft de arts een echo van het hart gemaakt (echocardiogram) en daar een lekkende klep op gezien. Afhankelijk van de grote, moet je dat behandelen of niet. Het kan zijn dat ze het al jaren heeft.

Vraag of hij in het vervolg geen afkortingen wil gebruiken. Dat bemoeilijkt het begrip. Cardiologen doen niet anders.
Het lijkt dat het lekje in de tricuspidalis klep tussen rechter boezem en hartkamer zit. Dat komt niet veel voor en zou ook wel eens een artefact (door machine veroorzaakte afwijking) of een verkeerde beoordeling kunnen zijn. Een second opinion is hier op zijn plaats.

Mijn advies: 1x per jaar controle van bloeddruk, cholesterol en de klep. Als je vrouw kortademig wordt, direct laten controleren.

Ook is het misschien verstandig aan bloedverdunning te doen, maar dat hangt af van eventuele turbulentie (dan is er een soort draaikolk in de bloedstroom). Met een stethoscoop kun je ook horen, hoe erg het lek is.
Veel hangt ook af van de leeftijd van je vrouw.

Als ze willen ingrijpen, hoe dan ook een second opinion vragen bij een andere cardioloog, tenzij er spoed is natuurlijk.

Zijn er meer vragen, laat het weten.

S spoštovanjem,

Maarten