Вопрос к терапевту Маартену: О моих почках
Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде, и пишет о медицинских фактах.
У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую как: возраст, место жительства, лекарства, любые фотографии и простой медицинский анамнез. Вы можете отправить фотографии на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.
Примечание. Опция ответа отключена по умолчанию, чтобы не допустить путаницы с немедицински обоснованным советом благонамеренных читателей.
Дорогой Мартин,
Удивился после обычного анализа крови и мочи. Почти все показатели крови, включая Wbc, Rbc, Chol и сахар натощак, находятся в пределах «нормальных» пределов, за исключением слегка повышенного креатинина, 1,24 мг/дл, который должен быть ниже 1,17. BUN находится в середине нормального диапазона. Соотношение Булочка/Креа составляет 12,1. Артериальное давление 130/70 но с таблетками амлодипин и эналаприл. ПСА составляет 4,75.
Моча без отклонений. Выпейте около 4 литров воды и чая из-за жары в Исане, поэтому мочитесь много. Тот факт, что я ношу 120 кг, не удовлетворяет доктора, и сейчас с этим что-то делают.
Но я в шоке от СКФ, который вижу впервые: 61 процент, а в больнице пишут «стадия 2». 2 этап чего? От почечной недостаточности?
Теперь я также нахожу сайты в Интернете, которые указывают, что для моего возраста (71 год) СКФ должна быть 75, и тогда я не был бы так безумно низок. Или я вижу это совершенно неправильно?
Спасибо за вашу помощь.
С уважением,
J.
*****
Уважаемый Дж.
Так совпало, что у моего друга в Испании недавно был тот же вопрос.
Так как он уже сильно нервничает, я посоветовала ему сходить к нефрологу, который еще раз объяснил ему, что ничего страшного. Его значения были намного хуже.
Все эти значения лишь незначительно связаны с основной функцией почек. Мы часто говорим о суррогатных маркерах, таких как холестерин.
Вы не должны лечить суррогатные маркеры, если только не происходят другие вещи, и тогда вы лечите больного человека, а не его рентген или результаты его лабораторных исследований. В этом отношении медицина не может быть выражена в точных цифрах, и на нее следует обрушить теорию хаоса.
Действительно, вы говорите о 2 стадии почечной недостаточности. Однако это основано только на 1 значении, которое выше для каждого пожилого человека.
Пожилые люди почти никогда не включаются в руководства. Это также касается и сотого руководства по кровяному давлению, которое вступит в силу 1 января 2018 года. 130/80 Абсурд. То есть до 31 декабря нормальное давление 140/90, а потом не больше. Такого рода рекомендации всегда меняются, когда необходимо стимулировать продажу определенных лекарств.
В твоем случае. Ничего плохого. Тот факт, что вы можете хорошо мочиться, говорит о многом. При истинной почечной недостаточности вы распухаете, потому что почки больше не выводят жидкость. Вы также получите приятный желтый цвет.
Вам больше не нужно определять ПСА в вашем возрасте. Ваша простата больше не будет стоить вам жизни.
Похудеть не плохая идея
С уважением,
Маартен