Вопрос терапевту Маартену: Проблемы с сосудистой системой

Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде.

У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую ​​как:

• возраст
• Жалобы)
• История
• Использование лекарств, включая добавки и т. д.
• Курение, алкоголь
• Избыточный вес
• Дополнительно: лабораторные результаты и другие анализы
• Возможно артериальное давление

Вы можете отправить фотографии на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.

Дорогой Мартин,

Мне 83 года, недавно перенес инсульт. В остальном я не курю и время от времени пил пиво. 20 лет назад у меня случился инфаркт. У меня больше нет претензий.

Сканирование головного мозга: клинические признаки… острый правый паралич лицевого нерва, дизартрия и слабость правой нижней конечности на 1-й день PTA, отправка в R/O инсульт.
Выводы. При исследовании выявляется очаговое мелкоочаговое образование на левой наружной капсуле и повышенная плотность левой СМА. Имеются несколько лакунарных инфарктов в билатеральном лобном белом веществе и левой задней ножке таламуса левой внутренней капсулы. После введения контрастного вещества не было выявлено аномальной усиливающейся массы. Дуральные синусы проходимы.

Отмечается диффузная возрастная атрофия головного мозга.

Лекарства:

• Лосек кап 1 таблетка
• Аса 300мг 1 таблетка
• Мадиплот таб 1 таблетка
• Комплекс витаминов группы В 2 таблетки в день
• Крестор 2 таблетки перед сном
• Диован 80 , 1 таблетка

Например, разве Аса не мог сделать меньше? Мне пришлось бы остановиться на неделю, чтобы сделать инъекцию кортизона в спину.

С уважением и спасибо за ваш ответ.

M.

*****

Дорогой М,

В принципе, 75 мг АСК более чем достаточно. Вы также можете перейти на клопидогрел. Крестор кажется мне бесполезным, и я не советую его использовать.

Принимайте Лосек перед завтраком, Аспирин или клопидогрел за завтраком, Диован за обедом и Мадиплот за ужином.

В целом данных о лечении в вашем возрасте очень мало. Не позволяйте артериальному давлению опускаться ниже 110/80.

Мерцательная аритмия часто является причиной всего этого в вашем возрасте. Это лечится, но я не думаю, что это разумно. В этом случае вы можете переключиться, например, на НОАК, такой как дабигатран.

Функция почек также важна.

Мало что еще можно сделать. Ваша сосудистая система не оптимальна, учитывая множество лакунарных инфарктов.

Сейчас самое главное - жить как можно лучше. Тебе не нужно отказываться от этого пива. Качество жизни на первом месте.

Met vriendelijke groet,

Др. Мартен