Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде, и пишет о медицинских фактах.
У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую как:
- возраст
- Жалобы)
- История
- Использование лекарств, включая добавки и т. д.
- Курение, алкоголь
- Избыточный вес
- Дополнительно: лабораторные результаты и другие анализы
- Возможно артериальное давление
Вы можете отправить фотографии на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.
Дорогой Мартин,
Я мужчина, 57 лет, 1м79, 89 кг, курю (3-4 сигариллы/день, без алкоголя. «Предыстория»: повышенное давление + сахарный диабет. В феврале этого года попал в больницу с сердечной недостаточностью. сделала катетеризацию сердца и она показывает, что "вдовушка" и вена, которая снабжает мое сердце кровью, заилены на 80% (см. приложение). Я получил следующий коктейль лекарств:
- Диован 80 мг -> 1 таблетка в день
- Лазикс 10 мг -> 0.5 таблетки в день
- Альдактон 25 мг -> 1 таблетка в день
- Метформин 850 мг -> 2 таблетки в день
- Джардианс 10 мг -> 1 таблетка в день
- Аспен 81 мг -> 1 таблетка в день
- Небилет 5 мг -> 0.25 таблетки в день
- Омепразол 20 мг -> 1 таблетка в день
- Крестор 10 мг -> 1 таблетка в день
Я знаю, что у лекарств есть некоторые побочные эффекты, которые проходят через некоторое время, но побочный эффект не исчез через месяц и даже усилился:
- испытывающий головокружение
- чувство обморока
- весь день устал
- мышечные боли
Я говорил об этом кардиологу в марте и апреле, но безрезультатно. На последнем посещении кардиолога побочные эффекты были настолько сильными, что я едва могла двигаться: боли в мышцах, боли в суставах (локтях, коленях, лодыжках), до сих пор кружилась голова, хотя я уже прекратила Джардианс (много ощущения, что Я собирался потерять сознание, и это в любом случае не помогло снизить уровень глюкозы) все еще чувствовал, что я вот-вот потеряю сознание, усталый и весь день кружится голова.
После компьютерной томографии выяснилось, что с моим мозгом все в порядке, поэтому я прекратил прием большинства лекарств по согласованию с кардиологом. На данный момент я принимаю только Метформин (2 х 850мг/день), Альдактон (0.5 таблетки/день), Омепразол (1 таблетка/день) и Асент (1 таблетка/день).
Мой вопрос сейчас таков: я могу держать уровень глюкозы под разумным контролем с помощью того, что я ем (таблетки почти не помогают). Но у меня проблема с давлением: в период лечения 125/95, сейчас снова 173/133, что слишком много. Существуют ли препараты без побочных эффектов или с меньшим числом побочных эффектов, которые могут поддерживать у меня сердечную недостаточность 1 класса?
С уважением,
Анри
******
Дорогой х,
Во-первых, я не вижу привязанности и уровня сахара.
Я прекрасно понимаю, что от такого количества лекарства кому-то становится плохо. С другой стороны, сердечная недостаточность также сильно утомляет. Почему бы не установить стенты до полной закупорки коронарных артерий?
Есть еще один препарат, от которого вам следует отказаться. Табак! Существенный.
Вы можете увеличить дозу метформина до 3 раз по 1.000 мг в день. Диета и физические упражнения (ежедневная быстрая прогулка) также очень полезны здесь.
Также попробуйте снова ввести Небилет. 2,5 мг в день утром.
Также хлорталидон (хоталин) 25 мг утром. Это мочегонное средство, как Альдактон, но не такое сильное, как Лазикс (фуросемид).
Вместе они поддерживают баланс калия в равновесии. Съешьте немного соли и проверьте калий и натрий через несколько недель. Пейте нормально
Если артериальное давление по-прежнему неприемлемо через две недели, Рамиприл 2,5 мг вечером.
Здесь также очень помогают диета и физические упражнения (ежедневная быстрая прогулка).
Поднимите изголовье кровати на 10 см.
Я не могу сказать больше сейчас.
Met vriendelijke groet,
Др. Мартен