Вопрос к терапевту Маартену: Моя забывчивость связана с приемом лекарств (продолжение)?
Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде.
У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую как:
- возраст
- Жалобы)
- История
- Использование лекарств, включая добавки и т. д.
- Курение, алкоголь
- Избыточный вес
- Любые лабораторные результаты и другие анализы
- Возможно артериальное давление
Фотографии и прикрепленные файлы можно отправить на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.
Дорогой Мартин,
Прошу прощения за поздний ответ, но у нас был небольшой перерыв в Ча-аме. Это должно быть довольно сильное изменение, потому что, если я правильно понимаю, Аспента-м 81 мг и Тамсулозина (моча у меня слабая струйка 😌) достаточно для использования. Или Доксазозин?
Боли в груди нет, пульс 55-65, давление 110-60. Даже когда я работаю в саду.
По возможности стараюсь следовать вашим советам.
Врач запретил мне даже пить пиво (пиво я пил время от времени, 2 раза в неделю) я обязательно должен его оставить?
С благодарностью и наилучшими пожеланиями,
Жду вашего ответа.
W.
******
Уважаемый В.,
Если пиво увеличивает ваше счастье в жизни, я бы не стал сопротивляться. Однако не переусердствуйте.
Тамсулозин поможет вашей простате так же, как и доксазозин.
Ваше кровяное давление и пульс находятся на низком уровне. Если ваш пульс падает ниже 50 в течение длительного периода времени, можно использовать кардиостимулятор.
Так что пока только тамсулозин и осина. Нитро спрей на всякий случай…
Если у вас еще много доксазозина в запасе, вы можете взять половину.
Следите за артериальным давлением и пульсом.
С уважением,
Др. Мартен
Первый вопрос
Дорогой Мартин,
После сердечного приступа (6 месяцев назад) я получил следующие лекарства, которые принимаю до сих пор. Я тоже начинаю забывать, может ли это быть из-за лекарств?
Мне 83 года, в остальном здоров, вес 67 кг, рост 1.75 м.
- Аторвастатин Сандос 40 мг. 1x перед сном
- Вастарел 35 мг. 2 раза в день .. утром и вечером
- Тикагретор 90 мг 2 раза в день, утром и вечером
- Доксазозин 4 мг 1 раз в день утром
- Аспен-М (аспирин 81 мг) 1 раз в день после завтрака
Семь лекарств в день, это не много?
Спасибо большое за ваше мнение.
С уважением,
W.
*****
Дорогой В,
Вастарель может быть причиной вашей забывчивости. Это средство, которое больше не рекомендуется.
Аторвастатин имеет больше недостатков, чем преимуществ, особенно в вашем возрасте.
Вам дадут два «разжижителя крови», что в вашем возрасте сопряжено с серьезными рисками. Исключить тикагрелор. Один только аспирин достаточно опасен.
Часто бывает трудно убедить врачей изменить укоренившиеся привычки, часто на основе исследований, которые часто финансируются промышленностью. Это становится еще сложнее, когда имеешь дело с подарками. Также трудно убедить пекаря использовать другую муку, если это не выгодно ему.
Учитывая принимаемое лекарство, у вас стабильная стенокардия, что означает отсутствие дискомфорта (боли в груди) в состоянии покоя. Если это так, то нитраты подходят. Я всегда брал с собой нитратный спрей (нитролингвальный). Спрей под язык от боли в груди.
Альфа-блокатор доксазозин обычно используется при проблемах с предстательной железой, но также работает при высоком кровяном давлении.
В зависимости от вашего кровяного давления вам нужно будет принимать больше или меньше лекарств. Пока это кровяное давление ниже 150/90, а ваш пульс в покое не выше 80 и не ниже 60, вам не о чем беспокоиться.
Хорошим выбором для вашего артериального давления является сосудорасширяющий бета-блокатор карведилол. Карведилол также снижает частоту пульса. Блокатор кальция, такой как амлодипин, также подходит.
Мой совет:
- Аспен после завтрака.
- Карведилол или Амлодипин вечером. (дозировка в зависимости от артериального давления).
- Доксазозин при заболеваниях простаты. Никогда не принимайте утром. Лучше в этом случае Тамсулозин.
- Экстренный нитролингвальный спрей.
Есть вопросы. Тогда дайте нам знать, а также пришлите свой пульс и кровяное давление. У вас когда-нибудь была боль в груди?
Met vriendelijke groet,
Др. Мартен
У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию (см. список в верхней части страницы).