Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде.
У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую как:
- возраст
- Жалобы)
- История
- Использование лекарств, включая добавки и т. д.
- Курение, алкоголь
- Избыточный вес
- Дополнительно: лабораторные результаты и другие анализы
- Возможно артериальное давление
Вы можете отправить фотографии на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.
Дорогой Мартин,
Мне 66 лет, ИМТ 24,9, АД 130/80. Используйте флуоксетин 20 мг/день и небольшое количество свежей куркумы каждый день. Сейчас за последний месяц у меня 3 раза были приступы стабильной стенокардии с перенапряжением.
Вчера сделали ЭКГ сердца и рентген грудной клетки, все в порядке. Получил от врача изосорбида динитрат.
Сейчас я рассматриваю возможность использования антикоагулянта карбасалата кальция 100 мг (если он доступен в Таиланде). Это хорошая идея?
Met vriendelijke groet,
F.
*****
Уважаемый Ф,
На ЭКГ в состоянии покоя нельзя увидеть, имеется ли ишемия (слишком мало кислорода) сердца. ЭКГ с нагрузкой является золотым стандартом в этом вопросе. Флуоксетин может вызвать проблемы с сердцем.
Чтобы получить хорошее представление о коронарных артериях, можно провести кардиорезонанс.
Стабильная стенокардия означает, что в состоянии покоя у вас нет жалоб.
На фотографии легких хорошо видны легкие и тень сердца.
Флуоксетин — антидепрессант, который не работает. Это было достаточно продемонстрировано. Флуоксетин может вызвать проблемы с сердцем
Однако остановиться очень сложно, и этого можно достичь только очень медленным снижением потребления. Например, по 20 мг каждые 3 недели или даже медленнее.
Изосорбида динитрат, помимо прочего, расширяет коронарные артерии, позволяя сердечной мышце получать больше крови. Побочные эффекты включают головную боль.
Нитро-спрей более полезен в экстренных ситуациях. Таблетки нитратов под язык быстро теряют свое действие.
Карбазалат кальция здесь отсутствует. Ну Аспен 81 например. Это Аспирин. Работает так же хорошо.
Met vriendelijke groet,
Др. Мартен