Вопрос к терапевту Маартену: Могу ли я потерять сознание из-за слишком низкой частоты сердечных сокращений?
Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде, и пишет о медицинских фактах.
У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую как:
- возраст
- Жалобы)
- История
- Использование лекарств, включая добавки и т. д.
- Курение, алкоголь
- Избыточный вес
- Дополнительно: лабораторные результаты и другие анализы
- Возможно артериальное давление
Вы можете отправить фотографии на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.
Примечание. Опция ответа отключена по умолчанию, чтобы не допустить путаницы с немедицински обоснованным советом благонамеренных читателей.
Дорогой Мартин,
У меня неприятный вопрос и возможно вы сможете помочь. Мне 72 года и однажды в далеком прошлом (примерно 17 лет назад) кардиолог назначил мне Атенолол и Аценокумарол по поводу мерцательной аритмии. Освобожден от инспекционных посещений около 10 лет назад, поскольку жалоб больше не было.
Я переехала в Таиланд 8 лет назад и здесь тоже никогда не страдала аритмиями. Однако мое кровяное давление (верхнее давление) оставалось стабильно высоким. Теперь используйте только Атенол 100 мг в день (Пренолол здесь). Отрицательное давление и систолическое давление остаются высокими. До этого я несколько месяцев принимал Куверсил, у меня сильно закружилась голова, и я прекратил его принимать. Есть ли другой способ контролировать это верхнее давление? Давление сегодня утром 155-67, пульс 46.
Два года назад я упал, катаясь на мотоцикле, и ничего не заметил. Видимо, потерял сознание за рулем? Результат: 2 сломанных ребра, сломанное плечо, порезы и ссадины. Недавно, спустя 2 года, это случилось со мной снова. Бен, упавший на оживленной дороге, ничего не заметил и очнулся на тротуаре. Мотоцикл и одежда были залиты дизельным топливом. Ты, видимо, поскользнулся? Не знаю! Результат: 2 сломанных ребра, ушиб бедра, порезы и ссадины. Я ищу причину, потому что не хочу этого снова.
Интересно, из-за атенолола пульс иногда падает ниже 40. Может ли быть так, что верхняя камера временно недополучает кислорода и я какое-то время уже не понимаю, что происходит? Или я совершенно неправ?
Если я прав, можно ли уменьшить дозу атонолола и заменить его другим препаратом?
Для справки: я не принимаю никаких других лекарств и в целом чувствую себя бодрым и здоровым. Рост 186 вес 87 кг.
Я хотел бы услышать ваше мнение.
С уважением,
S.
******
Дорогие,
Действительно, слишком низкий пульс может вызвать головокружение или полную потерю сознания. Это вполне может быть из-за атенолола. Немедленно уменьшите его вдвое и подождите, пока ваш пульс не станет постоянным 60 или более, прежде чем пользоваться мопедом.
Оставьте на мгновение свое кровяное давление в стороне.
Как только пульс будет взят под контроль, возможно, путем полной отмены атенолола, артериальное давление снова станет важным. 155 это не очень много.
Возможно, вам подойдет блокатор кальция. В данном случае возможно верапамил, который также влияет на сердечный ритм. Или, например, амлодипин.
Вначале в качестве побочного эффекта иногда возникает головная боль. Поэтому начните с малого (принимайте вечером).
Также подходят диуретики, такие как гидрохлортиазид, хлорталидон или эспиронолактон (принимать утром).
Более новые и гораздо более дорогие ресурсы не лучше. Больше ресурсов не кажется необходимым.
Пожалуйста, обсудите это с кардиологом.
Храбрость,
Др. Мартен