Вопрос врачу общей практики Маартену: Отверстие в сердечном клапане и слишком высокий уровень холестерина у моей жены

Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thaiblog он отвечает на вопросы читателей и пишет о медицинских фактах.

У вас также есть вопрос к Мартену? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую ​​как: возраст, место жительства, лекарства, любые фотографии и простой медицинский анамнез. Вы можете отправить фотографии на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.

Привет, Мартен,

Во-первых, мои комплименты вашей понятной всем колонке. Моя жена (60 лет) в прошлом месяце прошла «проверку здоровья» в больнице Phyathai в BKK. Там был измерен повышенный уровень холестерина, и мне пришлось вернуться на прошлой неделе для перепроверки.

Я не сомневаюсь в квалификации врачей, но мне не хватает правильного объяснения с ними, как мы привыкли в Нидерландах.

К сожалению, ее уровень холестерина все еще слишком высок, и ей дали лекарство, и она вернется через 1 месяц.

Ценности:

• Холестерин 255 мг/дл
• Триглицерид 133 мг/дл
• ЛПВП 66 мг/дл
• ЛПНП 187 мг/дл

Это действительно слишком высоко или как мы должны это видеть?

На снимке сердца также было обнаружено небольшое отверстие в сердечном клапане.

• Нет расширения камеры Хорошее сустолическое сокращение ЛЖ НЕТ RWMA.
• Все клапаны кажутся нормальными, за исключением легкой ТР.
• AO=3 бугорка, AO>PA
• Сгустков, вегетаций или перикардиального выпота не наблюдалось.

Здесь опять же никаких сомнений у врача, но опять же почти без объяснений, только прийти через месяц, чтобы сделать новый снимок.

Не могли бы вы высказать свое мнение по этому поводу и что делать, если это возможно, особенно в отношении сердца?
В Интернете можно найти много информации о холестерине, способах его снижения и т. д.

Заранее спасибо.

С уважением,

J.

******

Уважаемый Дж.,

Холестерин у вашей жены действительно немного завышен. Я бы сама ничего не назначала, но ей, наверное, захотят дать гипохолестеринемическое средство, например симвастатин 10 мг.

Похоже, врач сделал УЗИ сердца (эхокардиограмму) и увидел на нем негерметичный клапан. В зависимости от размера, вы должны лечить это или нет. Возможно, у нее это было годами.

Попросите его не использовать сокращения в будущем. Это затрудняет понимание. Кардиологи не исключение.
Похоже, что утечка находится в трехстворчатом клапане между правым предсердием и желудочком. Это не очень распространено и также может быть артефактом (вызванным машиной отклонением) или ошибочным суждением. Здесь уместно второе мнение.

Мой совет: раз в год проверяйте давление, холестерин и клапан. Если у вашей жены начинается одышка, немедленно проверьте ее.

Также может быть разумным разжижение крови, но это зависит от любой турбулентности (тогда в кровотоке возникает своего рода вихрь). Вы также можете услышать, насколько сильна утечка, с помощью стетоскопа.
Многое зависит и от возраста вашей жены.

Если они хотят вмешаться, все равно спросите мнение другого кардиолога, если, конечно, нет крайней необходимости.

Если есть еще вопросы, дайте мне знать.

С уважением,

Маартен