Pytanie do lekarza pierwszego kontaktu Maarten: łaskoczący kaszel spowodowany innym lekiem na ciśnienie krwi

Maarten Vasbinder jest emerytowanym lekarzem pierwszego kontaktu (nadal DUŻA rejestracja), zawód, który wcześniej wykonywał głównie w Hiszpanii. Na blogu Tajlandii odpowiada na pytania czytelników mieszkających w Tajlandii.

Masz pytanie do Maartena i mieszkasz w Tajlandii? Wyślij to do redakcji: www.thailandblog.nl/kontakt/ Ważne jest, aby podać prawidłowe informacje, takie jak:

• Wiek
• Uskarżanie się)
• Historia
• Stosowanie leków, w tym suplementów itp.
• Palenie, alkohol
• Nadwaga
• Wszelkie wyniki badań laboratoryjnych i innych badań
• Możliwe ciśnienie krwi

Zdjęcia i załączniki można przesyłać na adres [email chroniony] wszystko można zrobić anonimowo, Twoja prywatność jest gwarantowana.

Drogi Martinie,

Mam 74 lata, 178 cm wzrostu i 82 kg. Nie palę od 2005 roku, piję alkohol bardzo umiarkowanie, zdrowo się odżywiam i piję, codziennie ćwiczę.

Biorę Amlodypinę w dawce 2005 mg na dobę od 10 roku (lekarz rodzinny w Tilburgu), ale 2 lata temu zmieniłem leczenie z powodu obrzęków kostek i za radą lekarza rodzinnego w Chiangmai na Enalapril 15 mg na dobę. Moje ciśnienie krwi jest stabilne i wynosi około 135/80, a puls 60. Bez tego leku ciśnienie krwi wzrasta do ponad 150.

Od czasu przejścia na Enalapril cierpię na łaskotliwy kaszel, ale w ostatnich miesiącach zmieniły się w naprawdę silne ataki kaszlu, kilka razy dziennie/w nocy, których nie można powstrzymać za pomocą lubrykantów i drażetek przypominających lukrecję.

Według informacji w internecie jest to działanie niepożądane tego leku. Lekarz rodzinny, o którym mowa, odrzuca moje skargi i nie chce wysłuchiwać mojej prośby o kodeinę.

Nigdy w życiu nie trafiłam do szpitala i nie chcę na starość iść do kardiologa, mimo że tutejsze szpitale słyną z jakości. Jeśli jest to naprawdę konieczne, zawsze można to zrobić później.

Teraz przeczytałam, że rozwiązaniem może być Metoprolol z winianem o kontrolowanym uwalnianiu.

Moje pytanie brzmi: czy mogę samodzielnie przejść na Metropolol, zaczynając od 50 mg na dobę i kończąc na zwykłej dawce 100 mg na dobę. Mam tę informację z kompasu farmakoterapeutycznego.

Proszę o podzielenie się opinią i z góry dziękuję.

Met vriendelijke Groet,

R.

*****

Drogi R.,

Metoprolol jest rzeczywiście alternatywą. Będziesz jednak musiał zwracać uwagę na puls, ponieważ będzie on zwalniał.

Inne alternatywy obejmują alfa-bloker, taki jak doksazosyna. Odpowiedni są również antagoniści angiotensyny II, tacy jak losartan, chociaż mogą również powodować irytujący kaszel.

Najprostszym jest jednak diuretyk tiazydowy. Zwłaszcza w twoim wieku. Na przykład hydrochlorotiazyd. W tym ostatnim przypadku należy zwracać uwagę na elektrolity, takie jak sód i potas. Dodatkowe banany pomagają.

Widzisz, możliwości jest wiele. Tutaj wymieniłem tylko te najczęściej używane.

Met vriendelijke Groet,

Dr. Maartena

Masz pytanie do Maartena i mieszkasz w Tajlandii? Wyślij to do redakcji: www.thailandblog.nl/kontakt/ Ważne jest, aby podać prawidłowe informacje (patrz lista na górze strony).