ਜੀਪੀ ਮਾਰਟਨ ਨੂੰ ਸਵਾਲ: ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਮੁੱਲ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ, ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ?

ਮਾਰਟਨ ਵਸਬਿੰਦਰ ਇਸਾਨ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਉਸਦਾ ਪੇਸ਼ਾ ਜਨਰਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਹੈ, ਇੱਕ ਪੇਸ਼ਾ ਜਿਸਦਾ ਉਸਨੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਪੇਨ ਵਿੱਚ ਅਭਿਆਸ ਕੀਤਾ। ਥਾਈਲੈਂਡ ਬਲੌਗ 'ਤੇ ਉਹ ਥਾਈਲੈਂਡ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਪਾਠਕਾਂ ਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਮਾਰਟਨ ਲਈ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਥਾਈਲੈਂਡ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋ? ਇਸਨੂੰ ਸੰਪਾਦਕ ਨੂੰ ਭੇਜੋ: www.thailandblog.nl/contact/ ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਹੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:

• ਉਮਰ
• ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ)
• ਇਤਿਹਾਸ
• ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਪੂਰਕਾਂ ਸਮੇਤ, ਆਦਿ।
• ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ, ਸ਼ਰਾਬ
• ਜ਼ਿਆਦਾ ਭਾਰ
• ਵਿਕਲਪਿਕ: ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਅਤੇ ਹੋਰ ਟੈਸਟ
• ਸੰਭਾਵੀ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ

'ਤੇ ਫੋਟੋਆਂ ਅਤੇ ਅਟੈਚਮੈਂਟ ਭੇਜੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ [ਈਮੇਲ ਸੁਰੱਖਿਅਤ] ਸਭ ਕੁਝ ਗੁਮਨਾਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤੁਹਾਡੀ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਦੀ ਗਰੰਟੀ ਹੈ।

ਪਿਆਰੇ ਮਾਰਟਿਨ,

ਮੈਂ ਪਿਛਲੇ ਹਫ਼ਤੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਕੋਲ ਚੈਕਅੱਪ ਲਈ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਮੈਂ ਹਰ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਕਰਦਾ ਹਾਂ। ਕਿਉਂਕਿ ਮੇਰੀ ਸ਼ੂਗਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਹੀ ਸੀ, ਉਸਨੇ ਮੈਨੂੰ 3 ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਕੁਝ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹਾ ਸੀ। ਮੈਨੂੰ ਬਹੁਤ ਮਾਣ ਸੀ ਕਿ ਮੈਂ ਖੰਡ ਨੂੰ 168 (9.2) ਤੋਂ ਘਟਾ ਕੇ 125 (7.0) ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਸੀ। ਪਰ ਉਸ ਨੇ ਇਸ ਵੱਲ ਬਿਲਕੁਲ ਵੀ ਧਿਆਨ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ।

ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਨੇ ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਇਨ ਨੂੰ ਵੀ ਮਾਪਿਆ ਸੀ, ਜਿਸਨੂੰ ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਇਹ ਹੈਰਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਉੱਚ ਸੀ, ਅਰਥਾਤ 1.91। ਮੈਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇੱਕ ਮਾਹਰ ਨੂੰ ਮਿਲਣਾ ਪਿਆ, ਜਿਸ ਨੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਤੇ ਮੇਰੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਨੂੰ ਵੀ ਸ਼ੱਕੀ ਨਜ਼ਰ ਨਾਲ ਦੇਖਿਆ। ਮੈਨੂੰ ਮੈਟਫੋਰਮਿਨ ਅਤੇ ਇਰਬੇਸਰਟਨ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਜਾਣਾ ਪਿਆ। ਮੈਨੂੰ 2 ਬਦਲ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਾਮ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਨਾਂ ਦੇਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਮਸ਼ੀਨ ਨਾਲ ਕਾਲੇ ਅਤੇ ਚਿੱਟੇ ਸਕ੍ਰੀਨ 'ਤੇ ਇੱਕ ਚਿੱਤਰ ਦੇ ਨਾਲ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਜੋ ਕਿ 50 ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਮੇਰੀ ਮੌਤ ਹੋਣ ਵੇਲੇ ਮੇਰੇ ਟੀਵੀ 'ਤੇ ਮੌਜੂਦ ਚਿੱਤਰ ਨਾਲੋਂ ਵੀ ਭੈੜਾ ਸੀ। ਇੱਕ ਜਰਮਨ ਚੈਨਲ ਦੇਖਣ ਲਈ।

ਮੈਂ ਹੁਣ ਬਹੁਤ ਉਲਝਣ ਵਿੱਚ ਹਾਂ ਕਿਉਂਕਿ ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਲਈ ਇਰਬੇਸਰਟਨ ਸੀ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਗੁਰਦਿਆਂ ਲਈ ਚੰਗਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ 5 ਪੜਾਅ ਹਨ ਅਤੇ ਮੈਂ 4 ਫੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਹਾਂ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਡਾਇਲਸਿਸ 'ਤੇ ਜਾਣਾ ਹੋਵੇਗਾ। ਮੈਂ ਹੁਣ ਬਹੁਤ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹਾਂ, ਕਿਉਂਕਿ ਮੈਂ ਠੀਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹਾਂ.

ਮੇਰੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੈ:
ਕੰਟ੍ਰੋਲੋਕ 40 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਨਿਫਿਡਿਪੀਨ 20 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਲੈਨੌਕਸਿਨ 0,125 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਵੈਫਰੀਨ 2,5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਟੈਮਸੁਲੋਸਿਨ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਲੋਰਾਈਡ 0,4 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਮੈਟਫੋਰਮਿਨ 2000 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ (ਵਾਪਸ ਲਿਆ ਗਿਆ), ਇਰਬੇਸਾਰਟਨ 150 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ (ਵਾਪਸ ਲਿਆ ਗਿਆ) ਪਲੱਸ ਅਣਜਾਣ ਦਵਾਈ 2.

ਮੇਰੀ ਉਮਰ 76 ਸਾਲ ਹੈ, ਲੰਬਾ 1,65 ਅਤੇ ਵਜ਼ਨ 66 ਕਿਲੋ ਹੈ।

• ਕੀ ਡਾਕਟਰ ਸਹੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਇਹ ਨਾਟਕੀ ਹੈ?
• ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਡਾਇਲਸਿਸ ਲਈ ਤਿਆਰੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
• ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਕੀ ਕਰੀਏ?
• ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਦੂਜੀ ਰਾਏ ਲੈਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?

ਲੈਬ ਨਤੀਜੇ:
ਖੰਡ 125mg/dl (70-110)
ਕ੍ਰੀਏਟਿਨਾਈਨ 1.91mg/dl (0.7-1.6)
HB A1C (DM ਮਰੀਜ਼: ਚੰਗਾ ਕੰਟਰੋਲ <7.0%) 6.2% (4-8)

ਤੁਹਾਡੇ ਧਿਆਨ ਅਤੇ ਸਲਾਹ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਧੰਨਵਾਦ।

ਗ੍ਰੀਟਿੰਗ,

H

*****

ਪਿਆਰੇ ਐਚ,

ਇਹ ਜਾਣੇ ਬਿਨਾਂ ਦਵਾਈ ਕਦੇ ਨਾ ਲਓ ਕਿ ਇਸ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੈ। ਇਸ ਬਾਰੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਵੀ ਦੱਸੋ।

ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿੱਚ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪੁੰਜ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ ਕਮੀ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰਾ ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਛੱਡਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਕੱਲੇ ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਦਾ ਇੱਕ ਚੰਗਾ ਮਾਪ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਤ GFR ਮਾਪ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਤਰੀਕਾ 24-ਘੰਟੇ ਦੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਹੈ (ਪਿਸ਼ਾਬ ਕ੍ਰੀਏਟਿਨਾਈਨ ਕਲੀਅਰੈਂਸ)।

ਇਹ ਖੂਨ ਦੇ ਮੁੱਲਾਂ ਤੋਂ ਵੀ ਗਿਣਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਘੱਟ ਸਹੀ ਹੈ।

ਤੁਹਾਨੂੰ BUN (ਬਲੱਡ ਯੂਰੀਆ ਨਾਈਟ੍ਰੋਜਨ) ਵੀ ਮਾਪਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਿਡਨੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਲਈ ਕ੍ਰੀਏਟਿਨਾਈਨ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਸੂਚਕ ਹੈ। ਉਹ ਅਤੇ GFR ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵਧੀਆ ਟੈਸਟ ਹਨ। BUN ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
60 ਤੱਕ ਇਹ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਨਹੀਂ ਕਹਿੰਦਾ. ਇਸ ਲਈ ਬਨ/ਕ੍ਰਿਏਟ ਅਨੁਪਾਤ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ 20 ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 1-10.

ਕਿਡਨੀ ਫੇਲ ਹੋਣ ਦੇ ਅਸਲ ਵਿੱਚ 5 ਪੜਾਅ ਹਨ। ਫੇਜ਼ 5 ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਡਾਇਲਸਿਸ 'ਤੇ ਜਾਣਾ ਪਵੇਗਾ। ਇਹ ਕੁਝ ਕੁ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ ਫਿਲਹਾਲ ਮੈਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਚਿੰਤਾ ਨਹੀਂ ਕਰਾਂਗਾ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮੈਂ ਪੁਰਾਣੀ ਦਵਾਈ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਵਾਂਗਾ, ਪਰ ਲੈਨੌਕਸਿਨ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ. ਇਹ ਸ਼ੁੱਧ ਜ਼ਹਿਰ ਹੈ। ਮੈਟਫੋਰਮਿਨ ਨੂੰ 1500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਤੱਕ ਘਟਾਓ। ਗੰਭੀਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਿੱਚ, ਮੈਟਫੋਰਮਿਨ ਲੈਕਟੋਜ਼ ਐਸਿਡੀਫਿਕੇਸ਼ਨ (ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ) ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਮੈਟਫੋਰਮਿਨ ਸ਼ੂਗਰ II ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਅਤੇ ਸਸਤੀ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਇਸ ਸਮੇਂ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਘੱਟ ਕੀਮਤ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਥੇ ਨਵੀਆਂ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਬਿਹਤਰ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਨਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਇੱਕ ਧੱਬਾ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਉਸੇ ਸਮੀਅਰ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹਾਂ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਓਮੇਪ੍ਰਾਜ਼ੋਲ ਅਤੇ ਪੈਂਟੋਪ੍ਰਾਜ਼ੋਲ।

ਡਾਕਟਰ ਜੋ ਘਬਰਾਹਟ ਬੀਜਦੇ ਹਨ ਅਕਸਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਬਾਰੇ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗਿਰਵੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ।

ਡਾਕਟਰ ਠੀਕ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਮੈਂ ਨਹੀਂ ਕਹਿ ਸਕਦਾ। ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਇਸਦੇ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਡੇਟਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਫਿਲਹਾਲ ਮੈਨੂੰ ਫੈਸਲੇ 'ਤੇ ਸ਼ੱਕ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦੂਜੀ ਰਾਏ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ। ਇਹ ਕੋਈ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ।

ਜੇ ਸਭ ਕੁਝ ਠੀਕ ਰਿਹਾ, ਤਾਂ ਮੈਂ ਥੋੜਾ ਘੱਟ ਵਾਰ ਚੈਕਅੱਪ ਲਈ ਜਾਵਾਂਗਾ। ਇਹ "ਮਨ ਦੀ ਸ਼ਾਂਤੀ" ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਿਲਕੁਲ ਕੋਈ ਨੁਕਸਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ।

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਵਿਡ ਦਾ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਕ੍ਰੀਏਟਿਨਾਈਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮੈਂ ਇਸਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇਖਿਆ ਹੈ। ਕਾਫ਼ੀ ਪੀਓ!

ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਘਬਰਾਓ ਨਾ।

ਸਨਮਾਨ ਸਹਿਤ,

ਡਾ. ਮਾਰਟਨ

ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਮਾਰਟਨ ਲਈ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਥਾਈਲੈਂਡ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋ? ਇਸਨੂੰ ਸੰਪਾਦਕ ਨੂੰ ਭੇਜੋ: www.thailandblog.nl/contact/ ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਹੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ (ਪੰਨੇ ਦੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਸੂਚੀ ਦੇਖੋ)।