'व्यक्तिगत योगदानले राम्रो स्वास्थ्य सेवा निम्त्याउँछ'
मार्फत बीमा गरिएका बिरामीहरूद्वारा चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा योगदान दिँदै विश्वव्यापी स्वास्थ्य सेवा कवरेज राष्ट्रिय बीमा (UC) ले स्वास्थ्य सेवामा सुधार ल्याउने विज्ञहरू बताउँछन्।
हालको नि:शुल्क कार्यक्रमले मानिसहरूलाई राज्य अस्पतालहरूमा बारम्बार जान प्रोत्साहन गर्छ। ती सबै भ्रमणहरूले अस्पतालका कर्मचारी र डाक्टरहरूलाई तनाव दिन्छ। जब मानिसहरूले तिर्नु पर्छ, तिनीहरूले आफ्नो राम्रो हेरचाह गर्छन् र अस्पतालमा अनावश्यक भ्रमणहरू तिर्न पर्दैन।
स्वास्थ्य मन्त्रालय र एनसीपीओ (जन्टा) को बैठकमा यो विचार सुरु भएको थियो भन्ने कुरा बाहिर आएपछि व्यक्तिगत योगदान (अहिले बिरामीहरूले प्रति परामर्श मात्र 30 भाट तिर्छन्) बढ्दै गएको छ।
थाई परम्परागत चिकित्सा तथा वैकल्पिक चिकित्सा विकास विभागका महानिर्देशक तवाचाई कमोलथमले उक्त प्रस्ताव गरेका हुन् । यसले सम्भाव्यतालाई कम गर्छ कि तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिने मानिसहरूलाई पर्खनु पर्छ किनभने डाक्टरहरू व्यस्त छन्, उनी भन्छन्। तवाचाईको अनुमान छ कि 30 देखि 40 प्रतिशत अस्पताल आगन्तुकहरूमा साधारण गुनासोहरू छन् जसलाई उपचार आवश्यक छैन। उनले चक्कर आउने, सामान्य फ्लू र अपचको उल्लेख गरे।
Tawatchai, स्वास्थ्य हेरचाह को महानिरीक्षक को रूप मा आफ्नो अघिल्लो स्थिति मा, UC बीमा को प्रभावहरु को सामना गरे: अस्पतालहरु को वित्तीय र व्यवस्थापन समस्याहरु र स्वास्थ्य सेवाहरु को अत्यधिक प्रयोग। अस्पतालहरूले UC बीमा मार्फत बाहिरी बिरामीको भ्रमणको लागि 300 baht प्राप्त गर्छन्, जबकि वास्तविक लागत 600 baht छ, Tawatchai अनुसार। अस्पताल भर्नाको लागि 6.000 baht भुक्तानी गरिन्छ; वास्तविक लागत 10.000 देखि 12.000 baht छ।
'यसको मतलब यो हो कि बीमाले पूर्ण लागतहरू कभर गर्दैन,' Twatchai को [धेरै स्पष्ट] निष्कर्ष हो। अस्पतालहरूले अन्य दुई बीमा पोलिसीहरूमा भर पर्नु पर्ने हुन्छ निजामती कर्मचारी कल्याण en सामाजिक सुरक्षा बीमा। अर्को समस्या भनेको प्रादेशिक स्वास्थ्य सेवाले साना अस्पतालको तुलनामा ठूलालाई धेरै पैसा पठाउनु हो। फलस्वरूप करिब चार सयदेखि एक हजार राज्य अस्पतालले अभाव भोगिरहेका छन् । (मुहान: बैंकक पोस्ट, जुलाई १३, २०१३)
केहि डाटा:
थाइल्याण्डमा हाल तीनवटा स्वास्थ्य बीमा योजनाहरू छन्:
- निजामती सेवा चिकित्सा लाभ योजनाजसमा ५० लाख निजामती कर्मचारी, श्रीमती, आमाबुवा र पहिलो तीन सन्तानको उपचार खर्च हुन्छ । बजेट (भाट/हेड/वर्ष): खुला-समाप्त, औसत १२,६०० भाट।
- सामाजिक सुरक्षा कोष सामाजिक सुरक्षा कार्यालयमा दर्ता भएका निजी क्षेत्रका एक करोड कर्मचारीका लागि । कोषमा रोजगारदाता/कर्मचारी (६७ प्रतिशत) र सरकारले (३३ प्रतिशत) योगदान गर्छन्। बजेट (भाट/हेड/वर्ष): 10 भाट।
- विश्वव्यापी स्वास्थ्य सेवा कवरेज योजना (सुन कार्ड) 48 मिलियन मानिसहरूको लागि। बजेट (भाट/हेड/वर्ष) 2.755 भाट। दुर्घटनाहरू कभर गरिएको छैन। [मेरो मतलब बच्चा जन्माउनु पनि होइन।] अपरेटर: राष्ट्रिय स्वास्थ्य सुरक्षा कार्यालय।
नर्सहरू
थाइल्याण्डमा प्रति व्यक्ति नर्सहरूको अनुपात 1:700 छ; अमेरिका र जापान मा यो 1:200 छ। सिंगापुरमा १:२५० र मलेसियामा १:३००।
थाइल्यान्डमा ३० हजार नर्सको मात्रै कमी छैन, सरकारी अस्पतालमा अस्थायी करार भएका र स्थायी कर्मचारीभन्दा कम आम्दानी गर्ने १२ हजार नर्स छन् । कतिपय अस्पतालमा नर्स अभावका कारण वार्ड बन्द गर्नुपरेको छ ।
नेशनल नर्स काउन्सिलका अनुसार, बैंककमा अनुपात १:२८५ छ; केन्द्रीय मैदानमा १:५६२; उत्तर 1:285 मा; दक्षिणमा १:६२२ र उत्तरपूर्वमा १:९६८। (मुहान: बैंकक पोस्ट, नोभेम्बर २८, २०१४)
जि ओक: हप्ताको कथन: थाई मानिसहरू मिठाई जस्तै औषधि लिन्छन्
चाखलाग्दो लेख र मलाई लाग्छ कि NL/B बाट धेरै व्यक्तिहरूले थाइल्याण्डमा चिकित्सा लागतहरूको लागि औसत लागतहरू जुन प्रति वर्ष 30 यूरो भन्दा कम छन् बीमा गर्न चाहन्छन्।
"... विश्वव्यापी स्वास्थ्य सेवा कभरेज राष्ट्रिय बीमा (UC) मार्फत बीमा गरिएका बिरामीहरूद्वारा चिकित्सा प्रक्रियाहरूको लागि प्रतिलिपि गर्दा स्वास्थ्य सेवामा सुधार हुन्छ, विशेषज्ञहरू भन्छन् ..."
पूर्ण रूपमा सही। तर विज्ञहरूले सोचेजस्तो होइन।
यो देशको ८० प्रतिशत गरिब छन् र तीमध्ये सबैभन्दा गरिबले स्वास्थ्य सेवा लिन सक्दैनन् । आजको जस्तो स्वास्थ्य सेवा विनाकारण आएको छैन । उनले उपलब्ध गराए र आवश्यकता पूरा गरिन्, किनभने अन्यथा सबैभन्दा गरीब मानिसहरू अब राम्रो हेरचाहमा जाँदैनन् तर दुर्गम गाउँहरूमा 'विजार्डहरू' मा जान्छन् जसले रोगहरू पनि निको पार्न सक्छन्, तर त्यसपछि "र" लेखिएको बीचमा निको हुन्छ ... हो, तिनीहरू हुन्। अझै पनि यो देशको परिधिमा छ
यदि तपाईंले सामान्य व्यक्तिगत योगदानको परिचय दिनुभयो भने, तपाईंले राज्य अस्पतालहरूमा एउटा समूह गुमाउनुहुनेछ र यो खर्च गर्न सक्ने व्यक्तिहरूको योगदानको कारणले, तपाईंले थप गर्न सक्नुहुन्छ, प्याकेजमा थप हेरचाह थप्नुहोस् र हो, हेरचाह सुधार हुनेछ। खैर, म यसलाई कसरी बनाउन सक्छु।
अहिलेको स्वास्थ्य सेवामा किन पैसाको अभाव छ ? त्यो हेर्दा राम्रो हुन्छ। 'क्यान्डी जस्तै निल्ने' कारणहरू मध्ये एक हो, तर अझ धेरै, र यो वर्षौंदेखि प्रेसमा लेखिएको छ, सीमा पार गर्ने कामदारहरूले ठूलो खाडल सिर्जना गरेको छ, प्रायः गैरकानूनी, जसलाई मद्दत गरिन्छ (तपाईंले गर्नुहुन्न। कसैलाई डाक्टरको रूपमा मर्न नदिनुहोस्) तर जसले तिर्न सक्दैन। र फरांग सेतो नाकको एक समूह जसले केही लाख नोक्सान गरेको छ।
अब तिनीहरूले गरिबको ढाडमा अन्धा टाँस्नु हो। मलाई आशा छ कि यो अशुद्ध प्रस्ताव खारेज हुनेछ।
राम्रो प्रतिक्रिया एरिक।
यसरी नै म आफैं सोच्छु ।
विशेष गरी फरांग सेतो नाकको समूह।
मेरो नजिकैको नियमित सरकारी अस्पतालमा मैले उहाँहरूलाई केही पटक भेटेको छु।
मेरो थाई ससुराको छेउमा ४० जना बिरामी भएको कोठामा ओछ्यानमा थिएँ।
जबकि नजिकै राम्रो निजी अस्पतालहरू छन्।
तर हो, सस्तो चार्लीहरू यहाँ बिना पैसा र कुनै पनि प्रकारको बीमा बिना बस्छन्।
र जब अस्पतालको बिल तिर्नुपर्छ, तिनीहरूसँग एक प्रतिशत पनि हुँदैन।
कथा जान्नुहोस्।
त्यसकारण थप थाई अस्पतालहरूले अस्पतालमा आइपुगेपछि आर्थिक ग्यारेन्टीहरू सोध्नेछन्।
यो लाग्न सक्छ र ग्राहक अनुपयुक्त हुन सक्छ, तर यो अन्ततः आवश्यकता र परीक्षण र त्रुटिबाट सिकेर उत्पन्न भयो।
त्यसैले गरिबको बारेमा पनि सोच्नुहोस्।
र अझै पनि यहाँ थाइल्याण्डमा केही छन्।
Jan Beute।
“तवाचाईको अनुमान छ कि ३० देखि ४० प्रतिशत अस्पतालका आगन्तुकहरूमा साधारण गुनासोहरू छन् जसलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। उनले चक्कर लाग्ने, सामान्य फ्लू र अपचको उल्लेख गरे।
समाधान मलाई सरल लाग्छ।
1 कुरा बाहेक केहि परिवर्तन हुँदैन:
चक्कर लाग्ने, सामान्य रुघाखोकी र अपचको निदान हुने बित्तिकै तपाईले 300 भाटको सट्टा 30 भाटको व्यक्तिगत योगदान तिर्नु पर्नेछ।
त्यसपछि मानिसहरू अस्पताल जानु अघि दुई पटक सोच्छन्, र तपाईंले तुरुन्तै अस्पताल आगन्तुकहरूको संख्या घटाउनुहुन्छ।
मलाई लाग्दैन कि सबैभन्दा गरीब मानिसहरूले हेरचाहको धेरै दुरुपयोग गरेको छ।
तपाईंले रमाइलोको लागि अस्पतालको प्रतीक्षालयमा केही घण्टा पर्खनु हुन्न।
संयोगवश, गाउँका धेरैजसो मानिसहरूले डाक्टरकहाँ जानुअघि मिनिमार्टमा मुट्ठीभर एन्टिबायोटिक किन्छन्।
पैसा राम्ररी सङ्कलन हुन नसक्दा अभाव हुनेछ।
मैले सधैं गाउँमा डाक्टरको कार्यालयमा तिर्न अनुमति दिन आग्रह गर्नुपर्छ।
(म त्यहाँ पुग्दा मात्र...
उदाहरणका लागि, गाउँको कुकुरले मलाई चम्किलो मुस्कान देखाएपछि मेरो हातमा पट्टी बाँध्न।
दुर्भाग्यवश, म सुईको लागि शहर जानु पर्यो।
मेरी प्रेमिकाको परिवारले अस्पताल जानको लागि ट्याक्सीको प्रबन्ध गर्नुपर्छ। उनको त्यहाँ र पछाडि 600 baht खर्च हुन्छ। त्यसैले तिनीहरू धेरै पटक जानुको सट्टा धेरै लामो पर्खन्छन्।
देशलाई कसरी शिक्षित गर्नुहुन्छ ?
मैले यो देशमा स्वास्थ्य सेवाको लागत बारे पढ्दा सोच्नु पर्छ। जब म सुन्छु कि कसरी पश्चिमी संसारमा विशेष गरी नयाँ सँगी देशवासीहरूले भिजेको नाकको हेरचाह गर्न रिपोर्ट गर्छन्, र त्यो पनि सामान्य घण्टा बाहिर।
थाई र सँगी नागरिक? यो उनीहरूको राष्ट्रियता वा पृष्ठभूमि हुन सक्छ?
म श्रमजीवी परिवारबाट आएको हुँ। मसला भाँडो र चिल्लो ग्रेवी को मान्छे। कुनाको कसाईबाट पकाएको मासुको बल वा स्मोक्ड ससेज।
'ओउच' नभन्नु र नभन्नु पनि जवानको रूपमा र म पनि घरमा जेठो थिएँ र उदाहरण बसाल्नुपर्छ। आउच भन्नु भनेको सिसीहरूको लागि हो। "यो आफै आउँछ र आफै जान्छ।" घरमा आमासँग पास्ता लस्सर (जिंक मलम) को भाँडो र रेखाचित्र मलमको भाँडो, साथै प्लास्टरको एक मिटर थियो, जुन साइजमा काटिएको थियो र राम्रोसँग दागिएको थियो। र यदि हामी फेरि स्कुटर वा साइकलबाट खसेको खण्डमा रिसाउनु हुँदैन। लुगा पनि फुटेको भए नितम्बमा थप्पड ।
के तपाइँ त्यसको साथ अनुभव प्राप्त गर्नुहुन्छ? के आमा र बुबा घरबाट, 15 र अधिक बच्चाहरु संग चर्च जाने परिवार, त्यो कठिन अनुभव छ? कसैलाई पनि पीडा भएन र डाक्टरलाई मात्र भेटियो यदि त्यहाँ साँच्चै केहि थियो। र हामी अझै पनि यहाँ छौं, सबै बच्चाहरू।
तर थाइल्याण्डमा?
यहाँ शिक्षाको स्तर फरक छ, म यसलाई राम्रोसँग भन्न चाहन्छु। स्वास्थ्यको बारेमा सामान्य ज्ञान पाश्चात्य मानिसहरूलाई थाहा छैन। उनीहरूलाई केही थाहा छैन!
श्रीमतीको घरमा देख्छु । हाम्रो 11 वर्षीय पालनपोषण छोराको भिजेको नाकले आतंक निम्त्याउँछ। यसले टेबुलमा प्यारासिटामोल ल्याउँछ; म यसलाई तुरुन्तै टेबलबाट ब्रस गर्छु र Vicks को जार तल राख्छु र Strepsils किन्न जान्छु। (जब म जान्छु, टेबुलमा प्यारासिटामोल आउँछ ...)
यदि मेरी श्रीमतीलाई लाग्छ कि म भोलि हावा पार गर्न सक्दिन, म आज डाक्टर जानुपर्छ। मैले 'हेर्नुस्' भनेपछि गलत बुझाइ हुन्छ।
त्यो मानसिकता हो, सही शब्द हो, वा मैले भन्नु पर्छ: यही ज्ञान हो, यहाँ? अभाव? वा यो आलस्य हो?
केही गर सरकार !
स्कूलको आँगनमा अधिकतम डेसिबलको साथ त्यो व्यर्थ परेड स्क्याप गर्नुहोस्! निश्चित घरको संरचनामा पाठहरूमा मेटाउनुहोस् वा छोटो काट्नुहोस्। व्यक्तिगत र पोषण स्वच्छता मा पाठ संग पाठ्यक्रम पूरक र वयस्कों को लागी राष्ट्रिय टिभी मा यस्तै गर्नुहोस्।
बजार पछि टेबुल मुनि राखिने र भोलि पुन: प्रयोग गरिने कार्डबोर्डका पानाहरूमा चर्को घाममा मासु र माछा पकाउने स्थानीय बजारहरूमा कानून लागू गर्नुहोस्। एबीसी ब्याक्टेरिया दीर्घायु रहोस्!
थाई, सामान्यतया, शरीर, स्वच्छता र स्वास्थ्य बारे केही थाहा छैन। थप रूपमा, डाक्टर सीधै भगवान भगवानबाट आउँछन् र चक्कीहरू उहाँलाई पठाइएको छ। इज्जत ठिक छ तर पूजा गलत हो।
सम्मानका साथ बोलिने जनतालाई अनभिज्ञ राखिएको छ । त्यसोभए तपाईले आएर गुनासो गर्नु हुँदैन कि उनीहरू डाक्टरकहाँ गएर यसमा व्यक्तिगत योगदान राख्छन्। स्रोतमा समस्यालाई सम्बोधन गर्नुहोस्। शिक्षा।