सामान्य चिकित्सक मार्टेनलाई प्रश्न: जिद्दी निमोनिया

मार्टेन वास्बिन्डर इसानमा बस्छन्। उसको पेशा सामान्य व्यवसायी हो, एक पेशा जुन उसले मुख्यतया स्पेनमा अभ्यास गर्यो। थाइल्याण्डब्लगमा उसले थाइल्याण्डमा बस्ने पाठकहरूका प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छ र चिकित्सा तथ्यहरूको बारेमा लेख्छ।

के तपाइँ मार्टेन को लागी एक प्रश्न छ र तपाइँ थाईल्याण्ड मा बस्नुहुन्छ? यसलाई सम्पादकलाई पठाउनुहोस्: www.thailandblog.nl/contact/ तपाईंले सही जानकारी प्रदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ जस्तै:

• उमेर
• गुनासोहरू)
• इतिहास
• औषधि प्रयोग, पूरक, आदि सहित।
• धुम्रपान, रक्सी
• अधिक तौल
• वैकल्पिक: प्रयोगशाला परिणाम र अन्य परीक्षण
• सम्भावित रक्तचाप

मा फोटो पठाउन सक्नुहुन्छ [ईमेल सुरक्षित] सबै कुरा गुमनाम रूपमा गर्न सकिन्छ, तपाईंको गोपनीयता ग्यारेन्टी छ।

प्रिय मार्टिन,

म ७२ वर्षको हुँ र निमोनिया भएको छु। पल्मोनोलोजिस्टसँग उपचार भइरहेको छु जसले मेरो लागि एन्टिबायोटिक (अमोक्सिसिलिन/क्लाभ्युलेनिक 72 मिलीग्राम दिनको दुई पटक) सिफारिस गर्छ। प्रत्येक भ्रमण (पहिले नै 1000 पटक) एक्स-रे गरिन्छ र तस्वीर हेरिन्छ जसमा ठूलो सेतो दाग (सूजन) थियो। पहिलो पटक देखिने, र अब चौथो कोर्स पछि दाग आधा भयो मलाई राम्रो लाग्छ तर मलाई लाग्छ कि मेरो बायाँ फोक्सोमा अझै केही छ, म तपाईंलाई सोध्छु कि अर्को एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्नु राम्रो हुँदैन किनभने आज मैले 2 को लागि अर्को कोर्स पाएको छु। हप्ताहरू।

मेरो इतिहास यस प्रकार छ। मैले 28 वर्षको उमेरमा धुम्रपान छोडेको थिएँ। 20 वर्षको लागि एक दिनको औसत 10-20 सिगरेट। धुलो र जनावरको कपालमा एलर्जी, र हल्का दमको विकास भएको छ। निमोनिया हरेक वर्ष 3 वर्षको लागि, तर वास्तवमा कहिल्यै गएको छैन मलाई लाग्छ। ४ वर्षअघिको तस्बिर अझै राम्रो देखिन्थ्यो तर गत वर्षको तस्बिरमा अहिले एन्टिबायोटिक्सले आधा सेतो म्युकस दाग देखाएको छ । मैले 4 हप्तादेखि एन्टिबायोटिक लिइरहेको छु तर सूजन अझै छ जस्तो लाग्छ। नतिजाको रूपमा, पल्मोनोलोजिस्टले 5 हप्ताको अर्को पाठ्यक्रम दिन्छ। म अहिले 2 हप्ताको पाठ्यक्रममा छु। मलाई धेरै लामो लाग्छ, र किन अरू एन्टिबायोटिक छैन?

कुराकानीहरू गाह्रो छ किनभने उहाँ सोच्नुहुन्छ कि उहाँ अख्तियार हुनुहुन्छ र गाह्रो अंग्रेजी बोल्नुहुन्छ, र मैले धेरै पटक फोटोहरू मागेको छु। म डिस्कस इनहेलर २x प्रयोग गर्छु। म भरिएको वा सास फेर्न गाह्रो छैन, तर म बिहान केही पहेँलो बलगम खोक्छु, र दिनको समयमा म केही सेतो बलगम खरोंच गर्छु। मलाई बारम्बार पसिना आउँछ। मेरो प्रश्न के मैले अन्य औषधिहरू लिनु पर्छ, र रगत परीक्षण वांछनीय छ?

नमस्कार,

W.

******

प्रिय W,

Azythromicin 500mg प्रति दिन, 3 दिनको लागि, खानाको साथ वा पछि प्रयास गर्नुहोस्, तर फोक्सोको स्क्यान (कम डोजको CT स्क्यान) पनि बनाउनुहोस्। रगत परीक्षण पक्कै पनि मलाई उपयुक्त देखिन्छ। TB को लागि mantoux परीक्षण नबिर्सनुहोस्।

हरेक वर्ष निमोनिया हुनु सामान्य होइन।

जब चीजहरू राम्रो हुन्छ, एक pneumovax 23 इंजेक्शनको लागि सोध्नुहोस्।

धेरै डाक्टरहरू यहाँ आफ्नो स्ट्रिपहरूमा उभिन मन पराउँछन्। फलस्वरूप, तिनीहरूले धेरै गल्ती गर्छन्। अधिकांश अवस्थामा, रोगीले निदान बताउँछ। त्यसैले डाक्टरको हैसियतमा ध्यान दिएर सुन्न महत्त्वपूर्ण छ।

यस अवस्थामा, दोस्रो राय खराब विचार जस्तो लाग्दैन।

भवदीय,

डा. मार्टेन