आप्रवासी कामदारहरू र सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवामा उनीहरूको कठिन पहुँच

गरिब, घरबारविहीन, अपाङ्गता भएका, आप्रवासी कामदार र शरणार्थीजस्ता अल्पसंख्यकहरूप्रति आफ्नो ध्यानाकर्षणका लागि सरकार जवाफदेही हुनुपर्छ। थाइल्याण्डमा सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवामा आप्रवासी कामदारहरूको समस्याग्रस्त पहुँचमा ध्यानाकर्षण गर्न, मैले समाचार वेबसाइट प्रचाताईको एउटा लेख अनुवाद गरें।

इन्फर्मरीको लागि महँगो सडक: प्रवासी कामदारहरू थाई सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवामा पहुँच गर्न संघर्ष गर्छन्

नोकरशाही अवरोधका कारण, विदेशी आप्रवासी कामदारहरू प्रायः सामाजिक सुरक्षा कार्डहरू प्राप्त गर्न असमर्थ छन्, र यसरी थाई सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवामा पहुँच।

एक मोन परिवार जसको बच्चालाई हाइड्रोसेफलस पत्ता लागेको थियो, मस्तिष्क वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ जसले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा पहुँच गर्ने कष्टप्रद प्रक्रियाबाट पीडित छ। उनीहरुको भिसा र श्रम स्वीकृतिको म्याद सकिएका कारण अभिभावकले सामाजिक सुरक्षा पाउन सकेका छैनन् । चन्दा अभियानले पनि चिकित्सा खर्चका लागि पर्याप्त रकम जुटाउन सकेन। सुरत थानीमा मोन समुदायका सदस्यहरूले लगभग 10.000 भाट दान गरे, तर अपरेशनको लागत लगभग 100.000 भाट छ।

सुरत थानीमा काम गर्ने बालिकाका बुबा मौङ मोन चानले यो कथा फेसबुकमा पोस्ट गरेपछि एक दर्जनभन्दा बढी स्थानीय संस्थाले परिवारसँग सम्पर्क गरे।

पहिले श्रम स्वीकृति लिएका अभिभावकहरू आफ्नो रोजगारदाताले बर्खास्त गरेपछि कागजविहीन भए। सामाजिक सुरक्षा प्रणालीमा भर्ना हुन समयमै नयाँ जागिर पाउन सकेनन् । यो एक प्रणाली हो जसले कर्मचारीहरू र तिनीहरूका आश्रितहरूलाई चोटपटक, रोग, मातृत्व र अशक्तता, साथै मृत्यु लाभहरूको लागि स्वास्थ्य सेवामा पहुँच दिन्छ।

सामाजिक सुरक्षा कार्ड प्राप्त गर्न आप्रवासी कामदारसँग सक्रिय राहदानी र श्रम स्वीकृति हुनुपर्ने कानुनमा उल्लेख छ । कार्डहरूको मूल्य वयस्कहरूको लागि 2.100 THB र सात वर्ष मुनिका बच्चाहरूको लागि 365 THB छ। किनभने कानूनी, पूर्ण-समय कामदारहरू मात्र योग्य छन्, ठूलो संख्यामा विदेशी कामदारहरू कभरेज बिना नै छोडिएका छन्।

"यो हामीले सोचेको भन्दा धेरै सामान्य छ, विशेष गरी कृषि क्षेत्रमा," महिडोल विश्वविद्यालयको जनसंख्या र सामाजिक अनुसन्धान संस्थानका समाजशास्त्रका प्राध्यापक सहायक प्रोफेसर सुदारत मुसिकावोङ भन्छन्।

कृषि उद्योगमा, कामदारहरूलाई अस्थायी मौसमी वा स्वतन्त्र ठेकेदारको रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ। म्यानमारबाट पूर्ण-समय कामदारहरू भर्ना गर्न महँगो भिसा र कार्य अनुमति कागजातहरू चाहिन्छ, धेरै रोजगारदाताहरूले यसलाई बेवास्ता गर्छन्। स्वास्थ्य सेवामा प्रवासी कामदारहरूको पहुँचलाई असर गर्ने आर्थिक तर्क।

"यदि तपाइँको यस देशमा कानूनी स्थिति छैन भने, यो 10 गुणा खराब छ। तिम्रो अस्तित्व छैन,’ सुदरतले थपे।

एक बर्मी प्रवासी कामदार (Karnwela / Shutterstock.com)

जटिल जनस्वास्थ्य प्रणालीले यसलाई झन् कठिन बनाउँछ

आप्रवासी कामदारहरूले भिसा र कार्य अनुमतिको लागि आफैंले आवेदन दिन अनुमति दिएका छन्, धेरै जसो दलालहरूको सेवाहरू प्रयोग गर्ने छनौट गर्छन् जसले एक विशेष क्रममा पेश गर्नुपर्ने धेरै कागजातहरू समावेश जटिल प्रक्रियाहरू कसरी ह्यान्डल गर्ने भनेर जान्छन्।

"धेरै अधिकारीहरूले थप सर्तहरू राख्छन् जसले आवेदकहरूका लागि भ्रम र कठिनाइहरू निम्त्याउन सक्छ," आप्रवासी कामदारहरूको मुद्दाहरूमा केन्द्रित रहेको गैरसरकारी संस्था, आप्रवासी कार्य समूह (MWG) का संयोजक एडिसर्न केर्डमोङ्कोलले भने।

माउङ मोन चानले सामाजिक सुरक्षा कार्डको लागि योग्य हुन आफ्नो राहदानी र श्रम स्वीकृति लिन एक दलाललाई पैसा दिए। दलालले उनलाई १०,००० थाई भाट लिए, जुन दुवै कागजातको आधिकारिक मूल्य ६,८०० भाट भन्दा धेरै बढी हो। अब उसले 10.000 भाट तिरेको छ र अझै पब्लिक इन्स्योरेन्स कार्ड पाएको छैन, ”म्यानमारका कामदार र मोन परिवारका नजिकका साथी, ४२ वर्षीय पागो म्यानले भने।

कुन अस्पतालले उपचार दिने भन्नेमा पनि अन्योल छ । आप्रवासी कामदारहरूले सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा खरिद गरेको अस्पतालमा मात्रै उपचार गर्न सकिन्छ। जब कर्मचारीहरूले काम गर्ने स्थानहरू परिवर्तन गर्छन्, उनीहरूले आफ्नो सामाजिक सुरक्षा ठेगाना परिवर्तन गर्ने जटिल प्रक्रियाबाट पनि जानुपर्छ।

सामाजिक सुरक्षा कार्डले कभर गर्ने कारोबारहरू स्वास्थ्य मन्त्रालयको वेबपेजमा सूचीबद्ध छन्। एडिसर्नका अनुसार, "धेरै मेडिकल सेन्टरहरूले मातृ हेरचाह र केही पुरानो रोगहरूको उपचार जस्ता सूचीबद्ध हेरचाह प्रदान गर्दैनन्।" केही अस्पतालहरूले पनि सामाजिक सुरक्षाद्वारा समर्थित मूल्य दायरा भित्र चिकित्सा सेवा प्रदान गर्न अस्वीकार गर्छन्, आप्रवासी कामदारहरूलाई आफ्नै चिकित्सा लागतहरू पूरा गर्न बाध्य पार्छन्।

पागो म्यानले आफ्नो बच्चालाई एक पटक शल्यक्रिया गरेको थियो र सामाजिक सुरक्षा प्रणालीले कभर नगरेको औषधि चाहिन्छ, त्यसैले उसले खल्तीबाट तिर्नुपरेको सम्झना गर्दछ। "मैले त्यो पैसा कहिल्यै फिर्ता पाउने सम्भावना छैन," उनले भने।

माछा मार्ने उद्योगमा काम गर्ने आप्रवासी कामदारहरू। Samut Songkram, थाइल्याण्ड। अक्टोबर 30, 2016

भेदभाव र भाषा अवरोधहरू

"जनस्वास्थ्य सेवाहरू कसरी पहुँच गर्ने भन्ने बारे आप्रवासी कामदारहरूलाई धेरै जानकारी उपलब्ध छैन। तिनीहरूको भाषामा अनुवाद हुन बाँकी छ। नतिजाको रूपमा, प्रवासी कामदारहरूसँग प्रायः धेरै जानकारी हुँदैन," एडिसर्न नोट गर्दछ। सामाजिक सुरक्षा कार्डको लागि आवेदन गर्ने प्रक्रिया धेरै जटिल छ। र यो अझ खराब छ जब प्रक्रियाहरू थाईमा मात्र वर्णन गरिन्छ।

"यदि अस्पताल प्रदायकहरूले आप्रवासी कामदारहरूको भाषामा राम्रोसँग कुराकानी गर्न सक्दैनन् भने, उनीहरूले चिकित्सा उपचारमा पहुँच गर्न आवश्यक कदमहरू व्याख्या गर्न सक्दैनन् ... यसले जीवनलाई खतरामा पार्ने गलतफहमीहरू सिर्जना गर्दछ," सुदरत भन्छन्।

कतिपय अवस्थामा, म्यानमारका कामदारहरूले पनि अस्पतालका कर्मचारीहरूले भेदभाव गरेको महसुस गर्छन्। कतिपय प्रतिवेदनमा भनिएको छ कि सामाजिक सुरक्षाले पूर्ण चिकित्सा खर्च कभर गर्दैन। कहिलेकाहीँ बिरामीलाई थप औषधिको आवश्यकता पर्दा वा अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुँदा अस्पतालहरूले अतिरिक्त शुल्क लिन्छन्। भाषा अवरोधहरू र थोरै ज्ञानको साथ, कर्मचारीहरूसँग अतिरिक्त लागत आफैं तिर्नुको विकल्प छैन।

सुदारतले उल्लेख गरेझैं: "स्वास्थ्य सेवामा कागजात नभएका आप्रवासीहरू विरुद्ध संरचनात्मक भेदभाव छ र त्यसपछि त्यहाँ भाषा अवरोध छ। थाई स्वास्थ्य सेवा प्रणाली ... कागजातविहीन आप्रवासीहरूको लागि चिकित्सा उपचारको लागतहरू पूरा गर्न इच्छुक छैन।

राक थाइस फाउन्डेसन, नागरिक समाज संगठनहरू (CSOs) र गैर-सरकारी संस्थाहरू (NGOs) ले आप्रवासी कामदारहरूलाई अस्पताल भ्रमणका लागि दोभाषेहरू उपलब्ध गराउन सक्छन्, तर सुदारत भन्छिन् कि उनी कतिवटा अस्पतालहरूले यी संस्थाहरूसँग काम गर्छन् भन्ने निश्चित छैन।

“अस्पतालका कर्मचारीहरूको भाषा क्षमता र सीमा समस्याहरूको आर्थिक बोझ र कागजातविहीन कामदारहरूको आगमन दुवैलाई सम्बोधन गर्न प्रणालीको पुन: मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। कानुनी हैसियतबाट बाहिरिनेहरूसँगै तिनीहरूको संख्या लाखौंमा छ, ”सुदारतले भने।

(catastrofe_OL / Shutterstock.com)

आधिकारिक सहयोग

सामाजिक सुरक्षा कार्ड दर्ता अवधिको भर्खरको विस्तारको बावजुद, रोजगारदाताहरूले अझै पनि आफ्ना कर्मचारीहरूको तर्फबाट कागजातहरू पेश गर्न आवश्यक छ। आप्रवासी कामदारहरूले एक्लै प्रक्रिया पूरा गर्न सक्दैनन्।

राक्स थाई र आप्रवासी कार्य समूह जस्ता संगठनहरूले सामाजिक सुरक्षा र विश्वव्यापी स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको परिवर्तन र सुधारको वकालत गरेका छन्। उनीहरुले थाइल्याण्डले अन्तर्राष्ट्रिय श्रम संगठन (आईएलओ) को मापदण्ड अपनाउने प्रस्ताव राखेका छन् । उनीहरूले वर्षभरि स्वास्थ्य दर्ता प्रणाली खोल्ने प्रस्ताव गर्छन् ताकि प्रत्येक कर्मचारी र उनीहरूको परिवार, कागजात वा अन्यथा, योग्य हुन सक्छन्। थाइल्याण्डमा वन स्टप सर्भिस सेन्टरहरू बनाउनुले आप्रवासी कामदारहरूलाई समायोजन गर्न पनि मद्दत गर्नेछ।

केही सर्तहरूको समीक्षाले आप्रवासी कामदारहरूले सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवामा पहुँच गर्न सामना गर्ने कठिनाइहरू र गलतफहमीहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। एडिसर्नका अनुसार यसमा बीमा गरिएका आप्रवासी कामदारहरूले बीमा सुविधाका लागि योग्य हुन कम्तिमा तीन महिनाको लागि मासिक सामाजिक सुरक्षा योगदान तिर्ने प्रावधान समावेश गर्नुपर्छ।

"मेरो भावना छ कि हामीले छिमेकी आसियान देशहरूबाट कम ज्यालामा काम गर्ने कामदारहरूको लागि व्यापक सुधार आवश्यक छ," सुदारत भन्छन्। सबै कामदारहरूलाई योग्यता र सामाजिक सुरक्षा प्राप्त गर्न मद्दत गर्नाले थाइल्यान्डलाई सबै क्षेत्रहरूमा आप्रवासी कामदारहरूलाई अझ राम्रोसँग एकीकृत गर्न मद्दत पुग्ने उनको विश्वास छ।

स्रोत: बिरामी खाडीको लागि महँगो मार्ग: प्रवासी कामदारहरूले थाई सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा पहुँच गर्न कठिनाईको सामना गर्छन् | प्रचाताई अंग्रेजी