ezetimibe နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော Praluent သည် statins အတွက် ကောင်းသောရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါလား။
ကျွန်ုပ်သည် ကိုလက်စထရောအတွက် statin (ပထမ Chlovas 40၊ ယခု Mevalotin) ကို သောက်သောကြောင့် လက်မောင်းနှင့် ခြေသလုံးတွင် ကြွက်တက်ခြင်းတို့ကို ခံစားရသည်။ ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည် ထိန်းမနိုင်တော့ပုံပေါ်သည်- မနက်စာမစားမီ ၁၂၀ ဖြစ်ခဲ့သော်လည်း၊ ယခု ၁၇၀ မှာ အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
ကျွန်ုပ်သည် မကြာသေးမီက အသက် 80 အရွယ် အမျိုးသားတစ်ဦးဖြစ်ပြီး ကျန်းမာသန်စွမ်းသူဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့် အိန္ဒိယ/ထိုင်းတွင် တစ်နှစ်ခွဲနှင့် ချက်သမ္မတနိုင်ငံ (နေထိုင်သည့်နိုင်ငံ) တွင် တစ်နှစ်ခွဲခန့် နေထိုင်လေ့ရှိသည်။
ယခုနှစ်အတွင်း ထိုင်းနိုင်ငံတွင် သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါ ကူးစက်ခံရသူ ၁၄၀၀၀ ရှိပြီး ၁၁ ဦး သေဆုံးခဲ့သည်။
ထိုင်းနိုင်ငံတွင် ယခုနှစ်အတွင်း သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါ ဖြစ်ပွားသူ ၁၄,၀၀၀ ကျော်ရှိပြီး လူ ၁၁ ဦး သေဆုံးခဲ့ကြောင်း ရောဂါထိန်းချုပ်ရေး အကြီးအကဲ Suwannachai Wattanayingcharoenchai က ပြောသည်။
တစ်ခါတလေ ဝမ်းလျှောတာ ခံစားရပေမယ့် ဘယ်လ်ဂျီယံမှာလည်း ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ကာဗိုဘယ်ကို 1 သို့မဟုတ် 2 x ယူပြီး၊ အဲဒါ ဖြေရှင်းပြီးပါပြီ။ ကျွန်တော် ထိုင်းနိုင်ငံကို ရောက်နေတာ ၈ လရှိပြီ၊ ဒီဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်ပါ။ ကျွန်မရဲ့ ထိုင်းကောင်မလေးက သူမပြင်ဆင်တဲ့ အစားအသောက်တွေကို ဂရုစိုက်ပေမယ့် ဟုတ်တယ်၊ တစ်ခါတစ်လေမှာ မှားသွားတတ်တယ်…။
GP Maarten သို့မေးခွန်း - ကျွန်ုပ်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်၊ ကျွန်ုပ်သည်ထိုင်းတွင်သွေးစစ်နိုင်ပါသလား။
ကျွန်ုပ်သည် အသက် ၆၅ နှစ်၊ ဆီးချိုရောဂါ ၂ ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်သည် ကိုယ်အလေးချိန် ၈၃ ကီလိုဂရမ်နှင့် အရပ် ၁.၇၈ ရှိသည်။ Metformin 65 တနေ့ ၃ ကြိမ်၊ Flecainide acetate 2 mg ၁ ကြိမ်၊ Simvastatin 83 mg ၁ ကြိမ်၊ Gliclacide 1.78 mg ၁ ကြိမ်၊ Hydrochlorothiazide 3 mg ၁ ကြိမ်။ ယခု ကျွန်ုပ်တွင် Sitagliptin ဟုခေါ်သော ဆေးအသစ်တစ်ခုရနေပြီဖြစ်သော်လည်း ခြောက်လအတွင်း သွေးစစ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ဒတ်ချ်လူမျိုးများ ပိုများလာသည် (41,5 ခုနှစ်တွင် 2019%၊ 37,5 ခုနှစ်တွင် 2014%) သည် ကျန်းမာရေးကောင်စီ၏ အကြံပြုချက်ကို လိုက်နာသည်- အရက်မသောက်ပါနှင့် တစ်နေ့လျှင် အရက် 1 ဖန်ခွက်ထက် ပိုမသောက်ပါနှင့်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ ဒတ်ခ်ျလူမျိုး ၁၀ ဦးတွင် ၆ ဦးသည် တစ်နေ့လျှင် ပျမ်းမျှအရက် ၁ ဖန်ခွက်ထက် ပိုသောက်ဆဲဖြစ်သည်။
2 ပတ်လောက်ကတည်းက ညာဘက်ခြေထောက်မှာ နာကျင်ကိုက်ခဲနေခဲ့တယ် (တင်ပါးက ညာဘက်မှာလည်း ပါနေတယ်)။ ဒီနာကျင်မှုက ခြေထောက်တစ်ခုလုံးရဲ့ အပေါ်ကနေ ခြေကျင်းဝတ်အထိ ရောက်သွားပါတယ်။ အောက်ခြေထောက်သည် tibia အပေါ် အနည်းငယ်ထုံကျင်သလို ခံစားရပြီး တစ်ခါတစ်ရံ ဒူးခေါင်းမှာလည်း အနည်းငယ် တောင့်တင်းနေပါသည်။ တခါတရံ “ခြေထောက်ကျိုးသွားသလို ခံစားရပြီး လဲကျမှာကို ကြောက်တယ်။
ယနေ့တွင် နယ်သာလန်ဆရာဝန်များ၊ သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့် အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူ 1600 ကျော်သည် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ကို ဆန့်ကျင်ရပ်တည်ရန် နိုင်ငံရေးသမားများ၊ လူဦးရေနှင့် စက်မှုလုပ်ငန်းကို တောင်းဆိုနေကြသည်- ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံကို အာမခံပါ။ ကြံ့ခိုင်မှုရှိခြင်းက ပြင်းထန်သော လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေပြီး အမြန်ပြန်ကောင်းလာရန် အခွင့်အလမ်းကို တိုးစေသည်။
အသက် (၇၈) နှစ် အရွယ်မှာ ညဘက် ပုံမှန်ထက် ဆီးသွားရမယ် ဆိုတာ သိပါတယ်။ နေ့ခင်းဘက် ရေများများသောက်တယ်၊ ကော်ဖီသောက်တာ ၁၂ နာရီလောက်မှာ အရက်မသောက်တော့ဘူး။ မနက် ၅ နာရီလောက်မှာ ရေမသောက်တော့ဘူး။ ညဘက်ဆို အိမ်သာကို ၄/၅ ခါလောက် သွားရမယ်၊ ဒါပေမယ့် အများကြီး ဆီးမသွားဘူး။
ထိုင်းနိုင်ငံရှိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တိုင်ကြားစာများအတွက် တိုင်ကြားမှုစနစ်အကြောင်း အကြောင်းကြားနိုင်ပါသလား။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေးခုံရုံးမျိုး ရှိပါသလား။ ကျွန်ုပ်အား ကုသရန် လုံလောက်သော အတွေ့အကြုံမရှိသော အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ သိသိသာသာ နှိပ်စက်ညှဉ်းပန်းခြင်းကို ခံခဲ့ရသည်။ ယခုတိုင်ကြားချက်ကို ကိုင်တွယ်နေသည့် ဆေးရုံသည် စကားစမြည်ပြောရန် သို့မဟုတ် ဆွေးနွေးရန်ပင် မပြင်ဆင်ထားပေ။ ဇာတ်လမ်းက ပိုပြီးတော့ ရှင်းရှင်းလေးဆိုတော့ ဝေးဝေးက လိုက်သွားလို့ ရတာလို့ ထင်ပါတယ်။
Glucophage XR 1000mg ဆေးနှင့် တစ်စုံတစ်ရာ မမှန်သည်ကို မတော်တဆ တွေ့ရှိလိုက်ရသဖြင့် အံ့အားသင့်ခဲ့ရပါသည်။ ဒီဆေးကို ဆီးချိုသမားအဖြစ် သုံးနေတာ သုံးနှစ်လောက်ရှိပြီ၊ ဒါပေမယ့် သကြားဓာတ်အဆင့်က Pattaya က ဘန်ကောက်ဆေးရုံက ငါ့ဆရာဝန်ရဲ့ ညည်းညူမှုအောက်ကို မရောက်ဘူး။ ဒီဆေးကို တခြားသူတွေနဲ့ အတူတူဝယ်ပြီး သုတေသနအတွက် ဘတ်ငွေ 14.000 ပေးရတဲ့ ငွေစာရင်းထဲကို ရောက်သွားတိုင်း တုန်လှုပ်မိပါတယ်။
GP Maarten အား မေးခွန်း- ကျွန်ုပ်၏ မူးဝေခြင်းနှင့် ခေါင်းကိုက်ခြင်းကို မည်သို့ ဖယ်ရှားနိုင်မည်နည်း။
မကြာခဏ မူးဝေတတ်ပြီး အထူးသဖြင့် မျက်လုံးကို မော့ကြည့်မိတဲ့အခါ ခေါင်းကိုက်ပြီး ရက်အနည်းငယ်ကြာတဲ့ အချိန်မျိုးမှာ ဖြစ်တတ်ပြီး နာရီအနည်းငယ်ကြာမှ ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး ညဘက်တွေမှာလည်း ဘေးဥပဒ်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ငါ အိပ်ရာဝင်ပြီး ပြီးတဲ့အထိ စောင့်မယ်။
Triplaxam တွင် ပါဝင်ပစ္စည်းများ 150 ခုပါရှိသောကြောင့် ကျွန်ုပ်တွင် သွေးတိုးခြင်း (ပျမ်းမျှ 80/3) ရှိပါသေးသည်၊ ထိုင်းနိုင်ငံတွင် ရရှိနိုင်သော ပါဝင်ပစ္စည်း 1 ခုပါသော အခြားဆေးတစ်လက်ကို စမ်းသုံးကြည့်လျှင် ပိုကောင်းမည်မဟုတ်ပါလား။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten သို့မေးခွန်း- အကျိတ်အမှတ်အသား CEA ဖြင့်သွေးစစ်ခြင်းဆိုင်ရာမေးခွန်း
ကိုရိုနာဗိုင်းရပ် ကြီးကြီးမားမား မဖြစ်ပွားခင်လေးမှာပဲ၊ ကျွန်မရဲ့ သွေးကို ယူပြီး ဘန်ကောက်မှာရှိတဲ့ ဓာတ်ခွဲခန်းကို ပို့ပြီး ၂ ရက်အကြာမှာ ရလဒ်တွေကို ကောက်ယူနိုင်တော့မယ့် ဒေသဆိုင်ရာ "အပေါက်ရုံး" မှာ ကျွန်တော့်ရဲ့ သွေးကို စမ်းသပ်ခဲ့ပါတယ်။ မေးခွန်းမေးသူသည် ကျွန်ုပ်အတွက် အသုံးမဝင်သော အင်္ဂလိပ်စကား မပြောတတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့် 2 H CEA ၏ ရလဒ်နံပါတ်သည် ချက်ချင်းစိုးရိမ်စရာ တစ်စုံတစ်ရာ ရှိ၊ မရှိ သိလိုပါသည်။
Reuters (www.reuters.com/) တွင် မကြာသေးမီက ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်တွင် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်သည် သွေးတိုးရောဂါကို နှိုးဆွပေးသည့် အင်ဇိုင်း ACE2 နှင့် ချိတ်ဆက်ထားကြောင်း ဖော်ပြသည်။ ကျွန်ုပ်သည် ဆီးချိုရောဂါရှိသူ (အသက် 71 နှစ်၊ HbA1c 5.9၊ BMI 23.7၊ သွေးပေါင်ချိန် 116/64၊ eGFR 99) နှင့် ဆရာဝန်၏ အကြံပေးချက်အရ Losartan 25mg/day ကို သောက်ပါသည်။ Losartan ကိုမစတင်မီကျွန်ုပ်၏သွေးပေါင်ချိန်သည် 125/80 ဝန်းကျင်ဖြစ်သည်။
အိပ်ရာဝင်တဲ့အခါ ခြေသလုံးတွေက ထိပ်မှာ တုန်နေတတ်ပါတယ်။ အဲဒါက စိတ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်ပြီး နာရီကြာပြီးမှသာ အိပ်ပျော်သွားတယ်လို့ ဆိုလိုတာပါ။ ကုတင်ခြေရင်းအောက်မှာ ခေါင်းအုံးက မကူညီပါဘူး။ ယားယံခြင်း နောက်ကျခြင်း လျော့နည်းသွားခြင်း၊ ညဘက်ဆို စိတ်အနှောင့်အယှက် မဖြစ်ဘူး။ ခရင်မ်ဖြင့် နှိပ်နယ်ပေးခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံ ကူညီပေးသည်။ ခြေထောက်တွေ စိုစွတ်နေချိန်မှာ ရေချိုးပြီးရင် နာကျင်တတ်ပါတယ်။