កាលពីសប្តាហ៍មុន សំណួររបស់អ្នកអានមួយបានលើកឡើងអំពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឱសថសម្រាប់ការពង្រីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ខ្ញុំមានអាយុ ៧១ ឆ្នាំ ទម្ងន់ ៨២ គីឡូក្រាម ហាត់ប្រាណច្រើន មិនជក់បារី ផឹកទឹកល្មម សម្ពាធឈាមប្រហែល ១៣០/៧០។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ស្រក់ និងសរសៃ varicose
ខ្ញុំមានការរមួលក្រពើច្រើននៅជើង និងជើង ជាពិសេសនៅពេលខ្ញុំលាតពេលខ្ញុំគេង ហើយពេលខ្ញុំក្រោកពីដំណេក វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់ក្នុងការលាតសន្ធឹង ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកការឈឺចាប់គឺធំធេងណាស់។ វាត្រូវតែនិយាយថាខ្ញុំទទួលរងនូវការដាច់សរសៃវ៉ែន ហើយខ្ញុំបានដកវាចេញ 4 ដងក្នុងជើងទាំងពីរ ប៉ុន្តែពួកគេបានត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបាន?
សំណួរសម្រាប់ GP Maarten: បញ្ហាតុល្យភាពនៅពេលដើរ
ខ្ញុំស្អប់ការរំខានអ្នកម្តងទៀត ប៉ុន្តែខ្ញុំនៅតែមានសំណួរអំពីបញ្ហាតុល្យភាព។ រាល់ព្រឹកខ្ញុំទទួលរងពីបញ្ហាតុល្យភាពពេលដើរ ឬដើរលឿនជាង។ ខ្ញុំដើរ ៧.៥ គីឡូម៉ែត្រ ប៉ុន្តែមិនលឿន ហើយត្រូវផ្តោតអារម្មណ៍មិនទៅឆ្វេង ឬស្តាំ។ ជាធម្មតាខ្ញុំមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ ដូច្នេះមានតែពេលដើរប៉ុណ្ណោះ។
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: ថ្នាំប្រឆាំងនឹង Covid-19
មួយរយៈមុនខ្ញុំបានសួរអ្នកអំពីបរិមាណត្រឹមត្រូវនៃ Hydroxychloroquine (HCQ), Zinc និង Azithromycin ។ ក្នុងករណីដែលមិនទំនងដែលខ្ញុំបង្កើតរោគសញ្ញា Covid-19 ដំបូង ខ្ញុំចង់ធ្វើអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗ។ ខ្ញុំបានលុបអ៊ីមែលរបស់ខ្ញុំដោយចៃដន្យ។
ខ្ញុំមានបញ្ហានោមមុនមកប្រទេសថៃ ប៉ុន្តែមិនរំខានទេ។ នៅចុងឆ្នាំ 2019 ប្លោកនោមរបស់ខ្ញុំស្រាប់តែ "ចាក់សោ" ។ ខ្ញុំមានការជម្រុញពេញមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីចេញមកក្រៅ ដូច្នេះខ្ញុំបានទៅមន្ទីរពេទ្យ Sukhumvit នៅពេលល្ងាចដើម្បីសុំការណែនាំ ដែលប្លោកនោមរបស់ខ្ញុំត្រូវបានបញ្ចេញចោលតាមបំពង់ (ច្រើនជាងមួយលីត្រ)។ បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើហើយខ្ញុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ tamsulosin និង finasteride ។ ឈ្មោះម៉ាក: Uroflow 0,4 mg និង Firide 5 mg ។ (វាបានកើតឡើងមួយសប្តាហ៍ក្រោយមក) ។
បងស្រីរបស់មិត្តស្រីរបស់ខ្ញុំដែលរស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក (បងស្រី) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់កាលពីឆ្នាំមុន។ នាងមានសំណាងហើយបានកម្ចាត់វា (សម្រាប់ពេលនេះ) ជាមួយនឹងការវះកាត់តិចតួច។ បងស្រីម្នាក់នេះមានអាយុ ៤៩ ឆ្នាំ។ កាលពីសប្តាហ៍មុន ប្អូនស្រីអាយុ ៤៦ ឆ្នាំម្នាក់នៅប្រទេសថៃ បានយកសុដន់ទាំងមូលបូកទាំងក្រពេញនៅក្លៀកចេញដោយហេតុផលដូចគ្នា។ ខ្ញុំមិនដឹងថាស្ថានភាពរបស់នាងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទេ ឬប្រសិនបើប្រជាជននៅប្រទេសថៃទំនងជាប្រើពូថៅ?
បើមិនយល់ ខ្ញុំមានសំនួរមួយសម្រាប់មិត្តស្រី។ មិត្តស្រីរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 30 ឆ្នាំ។ នាងមានកម្ពស់១,៦០ម៉ែត្រ និងទម្ងន់៤៥គីឡូក្រាម។ នាងមានការត្អូញត្អែរដដែលៗនៃការហើមកំភួនដៃអស់រយៈពេលពីរឆ្នាំមកហើយ។ វាតែងតែមានរយៈពេលប្រហែល 1.60 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកបាត់ម្តងទៀត។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: មិត្តស្រីរបស់ខ្ញុំឈឺខ្លាំងដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
មិត្តស្រីរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 55 ឆ្នាំសម្ពាធឈាម 148-65 ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ទំងន់របស់នាងគឺ 52 គីឡូក្រាមប៉ុន្តែឥឡូវនេះបានធ្លាក់ចុះក្រោម 40
មិនជក់បារីឬផឹកស្រា។ មានក្រុមហ៊ុនចល័តតូចមួយដែលមានរថយន្តភីកអាប់ចាស់ ជាកន្លែងដែលនាងលើកទំនិញធ្ងន់ៗជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីការដួលពីរបីដងកាលពី 2 ឆ្នាំមុន ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាក្លនលូនដែលមានការឆ្លងមេរោគ sciatica បានកើតឡើងប៉ុន្តែមិនធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ក្នុងប្រតិបត្តិការ ឬមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងពេកនោះទេ។
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: លេបថ្នាំជាមួយគ្នា?
ខ្ញុំអាយុ 65 ឆ្នាំ ហើយរស់នៅប្រទេសថៃ ធាត់បន្តិច មិនផឹកស្រា និងមិនជក់បារី បីឆ្នាំហើយ។ ខ្ញុំបានទទួលថ្នាំនៅទីនេះសម្រាប់សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់បន្តិច 142/111 និងចង្វាក់បេះដូង 75 និងក្រពេញប្រូស្តាតរីកបន្តិច។ សំណួររបស់ខ្ញុំគឺថាតើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំរួមគ្នាបានដែរឬទេ ពោលគឺ Amlopine 10 នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីអាហារ និង Pencor 2 Doxazosin 2 mg
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត តើនីតិវិធីមួយណាជាជម្រើសសម្រាប់ខ្ញុំ?
ប្រហែល 2 ឆ្នាំមុន ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urologist នៅបឹងកេងកង ដោយសារតែអារម្មណ៍ឆេះពេលបត់ជើងតូច។ គាត់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវបង្ហូរនោម ហើយបានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវវគ្គថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលពិតជាបានជួយខ្ញុំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អារម្មណ៍ឆេះនៅពេលបត់ជើងតូចបានត្រលប់មកវិញកាលពីឆ្នាំមុន នៅពេលដែលខ្ញុំទៅវិស្សមកាលនៅប្រទេសហូឡង់ អ្នកជំនាញខាង urologist នៅទីនេះបានធ្វើការពិនិត្យ MRI និងការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះបានបង្ហាញថាយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ TNM ខ្ញុំមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាល T3 និងពិន្ទុ Gleason នៃ 4 + 3 = 7 ។
ប្រហែល 8 ខែមុន ខ្ញុំមានបញ្ហាក្រពះ ហើមពោះច្រើន មានអារម្មណ៍ឆ្អែត និងមានខ្យល់ក្នុងបំពង់អាហារ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកលេប។ ជួនកាលក៏មានការប៉ះទង្គិចដោយហឹង្សានៅច្រកចូលក្រពះ។ ការធ្វើតេស្ដបានបង្ហាញពីការច្រាលទឹកចេញ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានបញ្ហាអាស៊ីតទេ។ ប៉ុន្តែបាតុភូតដែលពិបាកជាងនេះគឺភ្លាមៗពេលខ្ញុំញ៉ាំឬផឹកអ្វីមួយ ខ្ញុំនឹងមានការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងមួយនាទីក្រោយមក។
ខ្ញុំចង់ទទួលបានព័ត៌មានអំពីថ្នាំជាក់លាក់មួយសម្រាប់ប្រពន្ធរបស់ខ្ញុំ។ ប្រពន្ធខ្ញុំមានបញ្ហាច្រើនពេលមករដូវ។ ឥឡូវនេះ បងស្រីរបស់ខ្ញុំនៅប្រទេសបែលហ្សិកបានឱ្យខ្ញុំឈ្មោះថ្នាំដើម្បីសម្រាលការឈឺចាប់ និងបន្ទុកនៃការមករដូវ។
ខ្ញុំមានអាយុ 74 ឆ្នាំ កម្ពស់ 1,67 និង 64 គីឡូក្រាម។ សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំមិនអីទេ។ គ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម គ្មានជាតិអាល់កុល មិនជក់បារី។ ខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំ clopidogrel 75mg, 1 stent LAD តាំងពីឆ្នាំ 2016។ សំណួររបស់ខ្ញុំគឺ ខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំ Hytrin 2,5mg ដើម្បីបង្រួញក្រពេញប្រូស្តាត ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាពិបាករកណាស់។ តើខ្ញុំអាចប្រើ Doxazosin 2 mg ជំនួស Pencor 2 mg tablet ប្រអប់ 100 បានទេ? តើសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំនឹងនៅល្អទេ? ឥឡូវនេះ 110/70 ពេលខ្លះ 100/65 ។
អាហារប្រៃនៅប្រទេសថៃ
ក្នុងវ័យ៨០ឆ្នាំ ខ្ញុំត្រូវបានគេពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការងារថ្មី ដែលបង្ហាញថាសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំឡើងខ្ពស់បន្តិច។ អ្នកពិនិត្យសុខភាពបានណែនាំខ្ញុំឱ្យកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អំបិលរបស់ខ្ញុំ តាមការពិតគាត់បានអត្ថាធិប្បាយថា តាមដែលគាត់បារម្ភ អំបិលមិនគួរត្រូវបាន "បង្កើត" នោះទេ។
សួរគ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ 2
ខ្ញុំមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរកាលពី 11 ឆ្នាំមុន ហើយខ្ញុំមិនទាន់ជាសះស្បើយពីវានៅឡើយ ហើយនៅតែមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំដូចគ្នា Neutapin 8 mg តាមវេជ្ជបញ្ជាពីអ្នកចិត្តសាស្រ្តរបស់ខ្ញុំអស់រយៈពេលជិត 50 ឆ្នាំមកហើយ បន្ទាប់មកខ្ញុំអាចគេងលក់ស្រួល។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ខ្ញុំក៏លេបថ្នាំ Cardura 2mg នៅពេលយប់ ដើម្បីកុំឱ្យក្រោកឡើងច្រើនដង ដើម្បីនោម។ បងប្រុសរបស់ខ្ញុំបានណែនាំរឿងនេះដល់ខ្ញុំ។
មិនយូរប៉ុន្មាន ខ្ញុំបានទទួលវ៉ាក់សាំង កូរូណា ខ្ញុំនឹងទៅប្រទេសថៃ ជាមួយប្រពន្ធជាជនជាតិថៃ ដើម្បីរស់នៅទីនោះ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងឆ្នាំ 2016 ហើយឆ្ងល់ថាតើថ្នាំដែលខ្ញុំកំពុងលេបនៅទីនោះដែរឬទេ?
ខ្ញុំទទួលបានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ចាប់ពីខែកក្កដាឆ្នាំនេះដោយមានថ្នាំ ៣ គ្រាប់។ Tenovavir, Dulutegravir និង Lamivir ។ គិតត្រឹមខែកញ្ញាការផ្ទុកមេរោគមិនអាចរកឃើញបានទេហើយចំនួន CD3 គឺ 4 និង CD917 គឺ 4% ។