ខ្ញុំបានទៅមន្ទីរពេទ្យពីរដងឥឡូវនេះ នាយកដ្ឋាន Endocrinology ដោយសារតែញើសខ្លាំងរបស់ខ្ញុំ ដែលពួកយើងធ្លាប់ទាក់ទងគ្នាពីមុនមក។ គ្រូពេទ្យចង់មើលថាតើវាមានអ្វីទាក់ទងនឹងអរម៉ូន ហើយបានធ្វើតេស្តខ្ញុំរកអរម៉ូនចំនួនបួនផ្សេងគ្នា ហើយខ្ញុំនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតនៅគ្រប់ទីកន្លែង។ លើកចុងក្រោយនាងបានប្តូរថ្នាំសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំ។
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: ថ្នាំសម្ពាធឈាមនៅប្រទេសថៃ?
ខ្ញុំឈ្មោះ E. អាយុ 57 ឆ្នាំ ហើយនឹងផ្លាស់ទៅប្រទេសថៃជាអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំសម្ពាធឈាមខាងក្រោមនៅអឺរ៉ុប។
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: សម្ពាធឈាមទាបពេក?
ប្រពន្ធរបស់ខ្ញុំមានអារម្មណ៍នឿយហត់ ហើយពេលខ្លះវិលមុខ។ បើមិនដូច្នេះទេនាងមានសុខភាពល្អ ៦៥ឆ្នាំ ទម្ងន់ ១៥៨ និង ៦៥គីឡូ។ បានធ្វើ ATK ដែលជាអវិជ្ជមាន។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ការជំនួស Prenolol
សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំគឺជាមធ្យម 135/68 និងអត្រាបេះដូង 55។ តើអ្នកអាចណែនាំអ្វីជំនួសថ្នាំ prenolol 100 mg? វាស់សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំរៀងរាល់ ១៥ ថ្ងៃម្តង។ ខ្ញុំមានសរសៃពួរនៅជើងខាងឆ្វេង និងខាងក្រោម ព្រមទាំងនៅទ្រូង។ ប្រហែល 15 ឆ្នាំមុនហើយមិនមានបញ្ហាអ្វីទេចាប់តាំងពីពេលនោះមក។
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: ខ្ញុំចង់ធ្វើការលើកម្លាំងសាច់ដុំជើងរបស់ខ្ញុំ តើសម្ពាធឈាមអាចឡើងបានប៉ុន្មាន?
ខ្ញុំចង់ពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់របស់ខ្ញុំ ដើម្បីកុំឱ្យអង្គុយលើកៅអីរុញ (ប្រសិនបើខ្ញុំរស់នៅរហូតដល់ចាស់ពេក)។ តើសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំអាចឡើងខ្ពស់ប៉ុណ្ណា?
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: ការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង
ខ្ញុំចង់បានដំបូន្មានរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងការឡើងសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំ។ នាងខ្ញុំ ភេទ ប្រុស អាយុ ៦៣ ឆ្នាំ កម្ពស់ ១,៨៥ ម៉ែត្រ ទម្ងន់ ៦៧ គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំជក់បារី ១០ ដើមក្នុងមួយថ្ងៃ ផឹកស្រាបៀ ២ ដើមក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយមិនបានលេបថ្នាំទេ។ ខ្ញុំដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេលកន្លះម៉ោងក្នុងល្បឿនដ៏ល្អ ហើយខ្ញុំកំពុងប្រឡាក់អំបិល។
ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Emconcor mitis 10mg ជារៀងរាល់ព្រឹក អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឥឡូវនេះ ថេប្លេតរបស់ខ្ញុំស្ទើរតែអស់ទៅហើយ សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំមិនអីទេ ជាធម្មតា 130/80 ជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់មួយចំនួន។ តើខ្ញុំអាចឈប់ប្រើ Emconcor នេះបានទេ?
ខ្ញុំមានអាយុ 74 ឆ្នាំ កម្ពស់ 1,67 និង 64 គីឡូក្រាម។ សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំមិនអីទេ។ គ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម គ្មានជាតិអាល់កុល មិនជក់បារី។ ខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំ clopidogrel 75mg, 1 stent LAD តាំងពីឆ្នាំ 2016។ សំណួររបស់ខ្ញុំគឺ ខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំ Hytrin 2,5mg ដើម្បីបង្រួញក្រពេញប្រូស្តាត ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាពិបាករកណាស់។ តើខ្ញុំអាចប្រើ Doxazosin 2 mg ជំនួស Pencor 2 mg tablet ប្រអប់ 100 បានទេ? តើសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំនឹងនៅល្អទេ? ឥឡូវនេះ 110/70 ពេលខ្លះ 100/65 ។
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំនៅតែខ្ពស់ដដែល
ខ្ញុំពិនិត្យសម្ពាធឈាមជាប្រចាំ ប៉ុន្តែវាមានកម្រិតខ្ពស់ក្នុងពេលថ្មីៗនេះ។ ជាធម្មតា ខ្ញុំមិនចុះក្រោម 160/90 ជាមួយនឹងអត្រាបេះដូងក្រោម 60។
ជាធម្មតាខ្ញុំប្រើថ្នាំរបស់ខ្ញុំនៅទីនេះ ដែលខ្ញុំបាននាំយកមកជាមួយខ្ញុំពីប្រទេសហូឡង់ រួមមាន Hydrochlorothiazide 25 mg ។ ជាមួយនឹងថ្នាំនេះ ខ្ញុំរក្សាសម្ពាធឈាមនៅចន្លោះពី 125 ទៅ 130 ។ សង្កត់ 70 ។ នៅពេលដែលខ្ញុំមិនប្រើថ្នាំ សម្ពាធនឹងឡើងដល់ចន្លោះពី 140 ទៅ 155 ។ សង្កត់ដូចគ្នា។ វាហៀបនឹងអស់ ហើយខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមប្រើមធ្យោបាយរបស់ GPO ។ វាមិនធ្វើអ្វីសោះ។
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: តើខ្ញុំអាចលេបថ្នាំ Metroprolol ក្នុងកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំបានទេ?
ខ្ញុំប្រើ Metroprolol 50 mg និង Lisinopril 10 mg។ ដោយសារតែ Metroprolol នៅទីនេះគឺក្នុង 100 mg ខ្ញុំបំបែកវា។ ដោយសារតម្លៃខុសគ្នាខ្លាំងរវាងថ្នាំទាំងពីរនេះ ខ្ញុំចង់ដឹងថាតើខ្ញុំសម្រេចបានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាជាមួយ Metroprolol 100 mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកទម្លាក់ Lisinopril ដែរឬទេ?
ខ្ញុំលេបថ្នាំ atenolol 50 និង enalapril 5 ប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។ លើសពីនេះ symvaststine 10. ឥឡូវនេះខ្ញុំបានអាននៅលើអ៊ីនធឺណិតថា ថ្នាំបន្ថយប្រូស្តាតជាច្រើនក៏បន្ថយសម្ពាធឈាមផងដែរ។ តើថ្នាំបន្ថយប្រូស្តាតមួយណាដែលខ្ញុំអាចប្រើនៅជាប់នឹងថ្នាំបច្ចុប្បន្ន?
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: ថ្នាំ និងសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំ
ខ្ញុំមានអាយុ៧២ឆ្នាំ ទម្ងន់៦១គីឡូក្រាម ជក់បារី និងផឹកស្រាកម្រិតមធ្យម។ ខ្ញុំប្រើគ្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម Allopurenol 72 Mg និងថ្នាំ Asperin 61។ រាល់ពេលមួយគ្រាប់នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកក៏ simvastatin 100 Mg មួយគ្រាប់ដែរ។ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យជំងឺបេះដូងខ្ញុំ លែងនៅពេលល្ងាចទៀតហើយ។ Prenolol 81mg សម្រាប់សម្ពាធឈាម។
សួរគ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ថ្នាំជំនួសនៅប្រទេសថៃ ប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម
សំណួររបស់ខ្ញុំគឺ បច្ចុប្បន្ននេះវាពិបាកណាស់ក្នុងការទទួលបាន Hytrin 5mg នៅប្រទេសថៃ តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំអ្វីដើម្បីជំនួស Hytrin បច្ចុប្បន្ន? ហើយដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ និងអាចប្រើបានជាមួយ clopidogrel និង dilatrend ។
សួរគ្រូពេទ្យ Maarten របស់អ្នក: ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម
ខ្ញុំលេបថ្នាំ Lisinopril 10 mg និង Metroprolol Succinate 47.5 mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំគឺល្អ… ជាមធ្យមប្រហែល 150/90 ខ្ញុំពិនិត្យមើលខ្លួនឯងជាប្រចាំម៉ោង 1 ឬ 2 រសៀល។ ឥឡូវនេះខ្ញុំស្ទើរតែឆ្លងកាត់ស្តុកថ្នាំរបស់ខ្ញុំដែលនាំយកពី NL ហើយខ្ញុំឆ្ងល់ថាតើខ្ញុំអាចទិញដូចគ្នានៅទីនេះនៅចោមទៀងនៅឱសថស្ថានឬប្រសិនបើអ្នកអាចមានជម្រើសដ៏ល្អ។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: សម្ពាធឈាមទាបដោយសារថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរីកក្រពេញប្រូស្តាត
ខ្ញុំឈ្មោះ A អាយុ 60 ឆ្នាំ ទម្ងន់ 173 និង 70 គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ doxazosin អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំសម្រាប់ការពង្រីកក្រពេញប្រូស្តាត មិនមែនមហារីកទេ។ បញ្ហារបស់ខ្ញុំគឺថា ពេលនេះខ្ញុំមានសម្ពាធឈាមទាប តែងតែនៅក្រោម 70/100 ហើយខ្ញុំតែងតែមានអារម្មណ៍វិលមុខ និងឈឺក្បាល។ និងចង្អោរនិងញ័របេះដូង។ វាកើតឡើងនៅពេលដ៏ឆ្កួតបំផុតនៃថ្ងៃ ហើយថ្ងៃខ្លះវាមិនអីទេ ហើយថ្ងៃផ្សេងទៀតវាពិតជាអាក្រក់ណាស់។
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: តើនៅពេលណាដែលអ្នកមានជំងឺលើសឈាម?
ខ្ញុំមានសំណួរទូទៅសម្រាប់អ្នក។ តើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅពេលណា? វាមិនសមហេតុផលសម្រាប់ខ្ញុំនៅលើអ៊ីនធឺណិតទេ ពីព្រោះគេហទំព័រស្ទើរតែទាំងអស់ប្រើតម្លៃខុសៗគ្នា។