«Жеке үлес денсаулықты жақсартуға әкеледі»
арқылы сақтандырылған науқастардың медициналық процедураларына үлес қосу әмбебап денсаулық сақтауды қамту Ұлттық сақтандыру (UC) денсаулық сақтау саласының жақсаруына әкеледі, дейді сарапшылар.
Қазіргі тегін бағдарлама адамдарды мемлекеттік ауруханаларға жиі баруға шақырады. Бұл сапарлардың барлығы аурухана қызметкерлері мен дәрігерлерге ауыртпалық түсірді. Адамдар төлеуге мәжбүр болған кезде, олар өздеріне жақсырақ қарайды және ауруханаға қажетсіз барудың қажеті жоқ.
Жеке жарнаны ұлғайту (қазіргі уақытта пациенттер бір консультация үшін бар болғаны 30 бат төлейді) бұл идея Денсаулық сақтау министрлігі мен NCPO (хунта) кездесуінде басталғаны туралы ақпарат тарағаннан бері қызу тақырып болды.
Бұл ұсынысты Тайландтың дәстүрлі медицина және балама медицинаны дамыту департаментінің бас директоры Таватчай Камолтам жасады. Бұл шұғыл медициналық көмекке мұқтаж адамдардың күту ықтималдығын азайтады, өйткені дәрігерлер бос емес, дейді ол. Таватчай ауруханаға келушілердің 30-40 пайызында емдеуді қажет етпейтін қарапайым шағымдар бар деп есептейді. Ол бас айналуды, қарапайым тұмауды және ас қорытуды айтады.
Таватчай денсаулық сақтаудың бас инспекторы ретінде бұрынғы лауазымында UC сақтандыруының әсеріне тап болды: ауруханалардың қаржылық және басқару мәселелері және денсаулық сақтау қызметтерін шамадан тыс пайдалану. Таватчайдың айтуынша, ауруханалар UC сақтандыру арқылы амбулаториялық бару үшін 300 бат алады, ал нақты шығындар 600 бат. Ауруханаға жатқызу үшін 6.000 бат төленеді; нақты құны 10.000 12.000-нан XNUMX XNUMX батқа дейін.
«Бұл сақтандырудың толық шығындарды өтемейтінін білдіреді», - дейді Тватчай [өте айқын] қорытынды. Күнкөрістерін қамтамасыз ету үшін ауруханалар басқа екі сақтандыру полисіне сүйенуі керек мемлекеттік қызметшілердің әл-ауқаты en әлеуметтік қамсыздандыру сақтандыру. Тағы бір мәселе, провинциялық денсаулық сақтау қызметтері шағын ауруханаларға қарағанда, үлкендерге көбірек ақша бағыттайды. Соның салдарынан XNUMX-ден XNUMX-ға дейін мемлекеттік аурухана тапшылыққа тап болып отыр. (Дереккөз: Bangkok Post, 17 шілде 2014 ж.)
Кейбір деректер:
Қазіргі уақытта Тайландта медициналық сақтандырудың үш жоспары бар:
- Мемлекеттік қызметке медициналық жәрдемақылар схемасы, бұл 5 миллион мемлекеттік қызметшінің, әйелдерінің, ата-анасының және алғашқы үш баланың медициналық шығындарын өтейді. Бюджет (бат/бас/жыл): ашық, орташа 12.600 бат.
- Әлеуметтік қамсыздандыру қоры Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасында тіркелген жеке сектордың 10 миллион қызметкері үшін. Жұмыс берушілер/қызметкерлер (67 дана) және үкімет (33 дана) қорға аударады. Бюджет (бат/бас/жыл): 2.050 бат.
- Денсаулық сақтауды қамтудың әмбебап схемасы (алтын карта) 48 млн адамға. Бюджет (бат/бас/жыл) 2.755 бат. Жазатайым оқиғалар қамтылмайды. [Мен босануды да айтып отырған жоқпын.] Оператор: Ұлттық денсаулық сақтау басқармасы.
Медбикелер
Таиландта жан басына шаққандағы медбикелердің қатынасы 1:700; АҚШ пен Жапонияда 1:200. Сингапурда 1:250 және Малайзияда 1:300.
Таиландта 30.000 мың медбике жетіспейді, сонымен қатар мемлекеттік ауруханаларда уақытша келісім-шартқа отырған және тұрақты қызметкерлерден аз жалақы алатын 12.000 мың медбике бар. Кейбір ауруханалар медбикелер жетіспейтіндіктен палаталарды жабуға мәжбүр болды.
Ұлттық медбикелер кеңесінің мәліметі бойынша, Бангкоктағы қатынас 1:285; Орталық жазықтарда 1:562; солтүстікте 1:621; оңтүстікте 1:622 және солтүстік-шығыста 1:968. (Дереккөз: Bangkok Post, 21 қараша 2012 ж.)
Сондай-ақ, қараңыз: Аптаның мәлімдемесі: Тай халқы дәрі-дәрмекті тәтті сияқты қабылдайды
Қызықты мақала және менің ойымша, NL/B компаниясының көптеген адамдары Тайландта жылына 30 еуродан аз орташа шығындарға медициналық шығындарды сақтандырғысы келеді.
«...Әмбебап медициналық сақтандыруды ұлттық сақтандыру (UC) арқылы сақтандырылған емделушілердің медициналық процедураларды төлеуі денсаулық сақтау саласының жақсаруына әкеледі, дейді сарапшылар...»
Толығымен дұрыс. Бірақ сарапшылар ойлағандай емес.
Бұл елдің 80 пайызы кедей, ал олардың ең кедейлері денсаулық сақтауды төлей алмайды. Бүгінгідей денсаулық сақтау тегін пайда болған жоқ. Ол мұқтаждықты қамтамасыз етті және қанағаттандырды, өйткені әйтпесе ең кедей адамдар бұдан былай жақсы күтімге емес, шалғайдағы ауылдардағы «сиқыршыларға» барады, олар да ауруды емдейді, бірақ кейін « және» арасында жазылған ... Иә, олар осы елдің шетінде әлі де бар
Егер сіз жалпы жеке жарнаны енгізсеңіз, сіз мемлекеттік ауруханалардағы топты жіберіп аласыз және оған мүмкіндігі бар адамдардың үлесі арқасында сіз көп нәрсені жасай аласыз, пакетке көбірек күтім қоса аласыз және иә, күтім жақсарады. Жарайды, мен оны осылай жасай аламын.
Қазіргі денсаулық сақтау саласы неге ақша тапшы? Соған қараған дұрыс. «Қарлығаш кәмпит сияқты» - себептердің бірі, бірақ одан да көп және бұл туралы бірнеше жылдар бойы баспасөзде жазылған, трансшекаралық жұмысшылар үлкен олқылық жасады, көбінесе заңсыз, оларға көмектесті (сіз' ешкімге дәрігер ретінде өлуге рұқсат етіңіз), бірақ төлей алмайтындар. Ал бірнеше миллион шығынға ұшыраған бір топ фаранг ақ мұрындары.
Ендігі ойлары – кедейлердің арқасына соқырларды қою. Бұл дұрыс емес ұсыныс жойылады деп үміттенемін.
Эрик жақсы жауап берді.
Өзім де солай ойлаймын.
Әсіресе Фарангтың ақ мұрындары тобы.
Мен олармен жақын маңдағы қарапайым мемлекеттік ауруханада да бірнеше рет кездестім.
Тай қайын атамның қасында 40 науқас бар бөлмеде төсекте жаттым.
Жақын жерде жақсы жеке ауруханалар бар.
Бірақ иә, арзан Чарли мұнда ақшасыз және сақтандырудың кез келген түрінсіз өмір сүреді.
Ал аурухана шоттарын төлеу керек болғанда, олардың бір центі де болмайды.
Әңгімені білу.
Сондықтан көптеген Тайланд ауруханалары ауруханаға келгеннен кейін қаржылық кепілдік сұрайды.
Бұл тұтынушыға ұнамсыз болып көрінуі мүмкін, бірақ ол ақыр соңында қажеттілік пен сынақ пен қателіктен сабақ алудан туындады.
Сондықтан ең кедейлерді де ойлаңыз.
Таиландта әлі де бар.
Ян Бейте.
«Таватчай ауруханаға келушілердің 30-40 пайызында емдеуді қажет етпейтін қарапайым шағымдар бар деп есептейді. Ол бас айналуды, қарапайым тұмауды және ас қорытуды айтады ».
Шешім маған қарапайым болып көрінеді.
1 нәрседен басқа ештеңе өзгермейді:
Бас айналу, жалпы тұмау және ас қорыту бұзылыстары диагнозы қойылғаннан кейін сіз 300 баттың орнына 30 бат жеке жарна төлеуіңіз керек.
Содан кейін адамдар ауруханаға барар алдында екі рет ойланады, сіз ауруханаға келушілер санын бірден азайтасыз.
Менің ойымша, ең кедей адамдар қамқорлыққа көп қиянат жасайды.
Сіз көңіл көтеру үшін аурухананың күту залында бірнеше сағат күтпейсіз.
Айтпақшы, ауыл тұрғындарының көпшілігі дәрігерге барар алдында алдымен шағын маркеттен бір уыс антибиотик сатып алады.
Ақша дұрыс жиналмағандықтан тапшылық туындайды.
Ауылдағы дәрiгерлiктiң кеңсесiнде ақы төлеуге рұқсат етiп ылғи да талап қоюым керек.
(Мен сонда ғана жетемін ...
Мысалы, ауылдың иті маған нұрлы күлкі көрсеткеннен кейін қолымды таңу).
Өкінішке орай, укол салу үшін қалаға баруға тура келді.
Менің дос қызымның отбасы ауруханаға бару үшін такси ұйымдастыруы керек. Ол жерде және кері қарай 600 бат тұрады. Сондықтан олар жиі барудан гөрі тым ұзақ күтеді.
Елді қалай қайта тәрбиелеуге болады?
Мен бұл елдегі денсаулық сақтау шығындары туралы оқығанда бұл туралы ойлауым керек. Батыс әлемінде әсіресе жаңа отандастардың дымқыл мұрынға күтім жасау туралы хабарлағанын естісем де, сонымен қатар әдеттегі уақыттан тыс уақытта.
Тайлар мен отандастар? Бұл олардың ұлты немесе шыққан тегі болуы мүмкін бе?
Мен жұмысшы отбасынан шыққанмын. Пюресі мен майлы сорпаның адамдары. Бұрыштағы қасапшының тартылған шары немесе ысталған шұжық.
«Уф» демеңіз және жас кезімде мен де үйдің үлкені едім, үлгі көрсетуге тура келді. Ух деп айту әпкелерге арналған. «Өздігінен келеді де, өзі кетеді». Үйде анамның қолында бір құмыра макарон лассары (мырыш жақпа) мен сызба жақпа майы, сондай-ақ өлшемі бойынша кесілген және дұрыс жағылған бір метр гипс болған. Тағы да скутерден немесе велосипедтен құлап қалсақ, жыламаңыз. Егер киім де сынған болса, бөксеге шапалақпен ұру.
Сіз мұнымен тәжірибе жинайсыз ба? Үйдегі ана мен әке, 15 және одан да көп балалары бар шіркеуге баратын отбасылар осындай ауыр тәжірибеге ие болды ма? Ешкім зардап шекпеді және дәрігерге шынымен бірдеңе болған жағдайда ғана барды. Біз әлі де осындамыз, барлық балалар.
Бірақ Таиландта?
Мұндағы білім деңгейі басқа, ұқыпты айтсам. Денсаулық туралы жалпы білім Батыс адамдары бұл туралы білетіндей емес. Олар ештеңе білмейді!
Мен оны әйелімнің үйінде көремін. 11 жасар асырап алған ұлымыздың дымқыл мұрыны үрейге әкеледі. Бұл үстелге парацетамолды әкеледі; Мен оны дереу үстелден тазалап, бір құмыраны Викс қойып, Strepsils сатып аламын. (Мен кеткен кезде үстелге парацетамол келеді...)
Әйелім ертең желді өткізе алмаймын деп ойласа, бүгін дәрігерге баруым керек. Мен «Тәй ғана қараңыз» дегенде, түсінбеушілік.
Міне, менталитет, дұрыс сөз, әлде мынаны айту керек пе: бұл білім, міне? Жетімсіздігі ? Әлде бұл жалқаулық па?
Бірдеңе жасаңыз, үкімет!
Мектеп алдындағы мектеп ауласындағы мағынасыз шеруді максимум децибелмен тастаңыз! Сенімді үйдің құрамы бойынша сабақтарда жойыңыз немесе қысқартыңыз. Оқу бағдарламасын жеке және тамақтану гигиенасы бойынша сабақтармен толықтырыңыз және ұлттық теледидарда ересектер үшін де солай жасаңыз.
Базардан кейін үстелдің астына қойылып, ертең қайта пайдаланылатын картон парақтарында күннің астында ет пен балық бұқтырылып жатқан жергілікті базарларға заңдарды қолданыңыз. ABC бактериялары ұзақ өмір сүрсін!
Жалпы алғанда, тайлар дене, гигиена және денсаулық туралы ештеңе білмейді. Сонымен қатар, дәрігер Құдай Иеден тікелей келеді және оған таблеткалар жіберілді. Жарайды құрметте, бірақ ғибадат дұрыс емес.
Құрметпен айтылған қалың бұқара надан болып қалды. Сосын келіп дәрігерге барады, соған жеке үлес қосады деп шағымданбау керек. Мәселені бастапқыда шешіңіз. Білім.